中医护理干预对乳腺癌患者化疗不良反应及生活质量的影响分析

中医护理干预对乳腺癌患者化疗不良反应及生活质量的影响分析

张琳琳

西南医科大学附属中医医院肿瘤血液病科，四川泸州646000

摘要 目的 分析中医护理对乳腺癌患者化疗不良反应及生活质量的影响。方法 抽取2020年3月至2021年12月间在我院接受化疗的乳腺癌患者60例作为此次的观察对象，并根据入院时间将其分成各有30例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受中医护理，对比分析两组不同的护理效果。结果 不良反应发生率，观察组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；生活质量评分，观察组的各评分均高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对乳腺癌化疗患者实施中医护理的价值显著，可推广。

关键词 中医护理；乳腺癌；化疗；不良反应；生活质量

乳腺癌是目前威胁女性健康安全的主要恶性肿瘤之一，发病率和死亡率极高。而就乳腺癌来讲，由于早期症状不明显，使得病情隐匿，易错失手术的最佳时机，而对于中晚期的乳腺癌患者来讲，化疗是主要的干预手段，但长期的化疗药物会增加患者的不良反应，加重患者的心理负担[1]，因此，辅以科学的护理尤为必要，本文从中医角度入手，分析中医护理对乳腺癌化疗患者不良反应和生活质量的影响。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2020年3月至2021年12月间在我院接受化疗的乳腺癌患者，并将其按照入院时间分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组30例中年龄最小者25岁，年龄最大者67岁，平均年龄为（46.73±1.45）岁；病理分期：Ⅰ期患者13名，Ⅱ期患者10名，Ⅲ期患者7名。

观察组：本组30例中年龄最小者26岁，年龄最大者65岁，平均年龄为（46.86±1.14）岁；病理分期：Ⅰ期患者14名，Ⅱ期患者10名，Ⅲ期患者6名。

上述资料对比无明显差异性（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：以易被患者理解的语言向患者及家属进行疾病相关知识的教育，告知化疗的必要性以及需要配合的工作，同时遵医嘱开展饮食指导、药物指导以及胃肠道反应监测等[2]。

观察组：中医护理：（1）情志护理：积极主动与患者交流，倾听患者主诉，给予理解和关心，鼓励患者倾诉自己的不痛快，并以患者感兴趣的活动、话题或听音乐的方式转移患者的注意力，缓解不良情绪（2）按摩护理：取俯卧位，反复揉搓骶腰部、双侧肾俞穴，并用拇指按揉足三里、三阴交等穴位，力度适中（3）艾灸护理：将艾灸点燃，放置于足三里、神阙穴上，把握好距离，避免烫伤，以患者皮肤红晕为宜，艾灸后按摩5min，每日一次（4）中药敷贴：于化疗前30min做中药敷贴，中草药包含半夏、干姜、桔梗，盐制成粉末状，用姜汁调和，每次敷贴7h（5）耳穴压豆：常规耳部消毒，将王不留行籽贴敷于小肠穴、胃穴，并按压15min，直至耳朵发红发烫（6）饮食护理：鼓励患者多补充维生素、蛋白质，满足机体营养需求，以促进损伤组织的修复，并多食用健脾胃的食物，例如：山药、小米粥、蛋类、莲子等，避免食用梨、西瓜等寒凉食物[3-4]。

1.3观察指标

不良反应：包括恶心呕吐、便秘、食欲下降以及腹泻。

生活质量评分：通过SF-36量表进行评估，内容涉及躯体功能、情感职能、生理状态以及社会功能，满分均为100分，得分越高越好。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 不良反应发生率

见下表一所示，不良反应发生率，观察组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  不良反应发生率 n（%）

2.2 生活质量评分

    如下表二所示，生活质量评分，观察组的各评分均高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  生活质量评分 （±s）

3讨论

手术、放化疗是恶性肿瘤的常见诊疗方式，而手术治疗具备一定的周期，对于中晚期恶性肿瘤来讲，开展手术治疗已经无法获取理想的效果，该阶段下需要开展化疗药物来干预，但长期的化疗药物使用会诱发胃肠道等不良反应，因此，临床需要辅以科学的护理来确保患者的治疗效果和舒适度。

中医护理是中医学中独有的护理方式，其强调护理的整体性和局部护理需要兼顾，本文研究显示，观察组患者的心理改善明显优于对照组，同时，观察组的不良反应发生率明显降低对照组，P<0.05，两组的差异性显著，提示，中医护理的干预价值相比常规护理更为理想。原因在于：情志护理可以明显缓解患者的负性情绪，可以提升患者的认知程度，拉近护患关系；穴位贴敷可以降低化疗后的不良反应；饮食护理可以保证营养的补充，达到益气健脾的效果，而耳穴埋豆以及艾灸等则可以疏肝解郁、梳理肝气、宁心安神，并促进血液的流通，激发机体自身的调节功能，最终提升化疗治疗效果，改善生活质量。

综上所述，乳腺癌患者在化疗期间实施中医护理可以有效降低不良反应发生率，提升患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1]乐迎春,高建红,曹敏,胡君君.精细护理对乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者VAS评分与护理不良事件发生率的影响观察[J].基层医学论坛,2022,26(24):57-59.

[2]付琴.视频式健康教育模式对乳腺癌静脉港植入患者自护能力  依从性及并发症的影响[J].基层医学论坛,2022,26(24):96-98.

[3]刘林莉,李珍,李育红.乳腺癌术后输液港化疗患者延伸护理中微信平台的应用价值研究[J].现代医药卫生,2022,38(15):2646-2648.

[4]常琼娟,何卫芳,杜闯,屈清荣.思维导图联合上肢运动操对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼及淋巴水肿的影响[J].临床医学工程,2022,29(08):1137-1138.