【摘要】目的:探讨整体护理在异位妊娠手术护理中应用对于提高患者满意度的作用。方法:将我院2021年1月-2022年1月100例异位妊娠手术患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施整体护理。比较两组护理前后不良情绪评分、并发症率、护理满意度。结果:实验组不良情绪评分、并发症率低于对照组,护理满意度高于对照组, P<0.05。结论:异位妊娠手术患者实施整体护理效果确切。
【关键词】整体护理;异位妊娠手术;护理;满意度
异位妊娠是妇科常见的一种急腹症,是一种在子宫外发现了卵子着床的异常妊娠,如果不能及时发现并及时治疗,可能会有生命危险。异位妊娠一般采取外科治疗,其中护理方法是非常重要的,采取有效的护理措施可以提高患者的满意度[1-2]。本研究探析了整体护理在异位妊娠手术护理中应用对于提高患者满意度的作用,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2021年1月-2022年1月100例异位妊娠手术患者,双盲随机法分二组。每组例数50。
其中实验组年龄21-37岁,平均(27.21±2.27)岁。均是异位妊娠。对照组年龄21-36岁,平均(27.45±2.44)岁。均是异位妊娠。两组一般资料统计P>0.05。纳入条件:①经确诊并确诊为异位妊娠的患者;②临床试验由伦理委员会认可。排除条件:①严重的精神病;②肢体或言语障碍的患者;③严重的脏器病变,如心脏、肝脏和肾脏;④中途退出;⑤不参加此次实验的患者。
1.2方法
对照组给予常规护理,实验组实施整体护理。在对患者进行全面的住院评估后,科室护士会组建一个专门的研究团队,为每个患者制定相应的整体护理方案,每个护理方案都是根据患者的临床情况而进行的。第一,入院护理。(1)在护理过程中,护士要加强与患者的沟通,向患者讲解治疗方法、禁忌、护理等方面的知识,让患者能够更好的理解异位妊娠的病情,消除患者的担忧,从而更好的配合患者的治疗和治疗。(2)疾病护理:在就诊后,要对患者的个人情况进行详细的检查,包括月经情况、流产情况、节育环的配戴情况等,同时要尽量让患者卧床,尽量不要久动,以免造成包块破裂导致大出血。输卵管妊娠破裂的患者,会有脸色苍白、四肢冰冷等症状,因此,在平时的护理中,护士要定期或不定期地监测患者的血压,同时注意患者的四肢和面部情况,如发现下腹部有反跳痛、疼痛等情况,应及时与患者沟通,并及时做好术前准备。第二,术前护理。患者在做手术之前,要做好相关的消毒和清洁工作,同时还要注意患者的情绪变化,用平静而耐心的态度来回答患者的问题,这样可以缩短患者与患者的距离,让患者放松,同时还要让患者熟悉周围的环境,增加手术的成功率。第三,术中护理:护士的操作要娴熟,要温柔,要快速,准确,稳定,以缩短手术时间。同时注意保暖,避免患者出现体温过低的情况,可以用38℃到40℃的生理盐水冲洗腹腔,在麻醉和手术中,尽量减少患者的裸露,借助加温毯等方式,预防低体温发生。第三,手术后的护理。(1)舒适护理:为患者提供舒适、温馨、和谐的治疗环境,并在一定的时间内,保持窗户通风,定期更换床单、被褥,如果有污染,可以及时进行更换,将房间的温度控制在18~22℃,湿度50%~60%,保证患者有充分的休息;在建立血管通路时,尽量做到一次成功,尽量减少重复穿刺引起的痛苦和不适,并在条件许可时提供更高质量的护理。(2)手术后对患者进行 ECG监测。同时监测患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,直至血压稳定。(3)合理膳食:在治疗期间,患者的身体会有很大的能量消耗,因此,必须提供充足的营养,同时还要对其进行膳食调整。建议患者多吃一些含有丰富维生素的水果、蔬菜、铁元素等,这样可以加速人体合成铁蛋白的速度,从而增强机体的免疫力。(4)康复训练:对患者来说,良好的护理非常重要,但也需要患者和家属的支持和配合,所以,护理人员要引导患者进行康复训练,保持外阴清洁干燥,避免细菌感染,同时还要让患者进行适当的运动,避免并发症的发生,同时还要指导患者正确的避孕措施,避免再次出现异位妊娠。(5)出院指南:嘱咐患者和家属,在出院后要按时服药,定期复查,注意饮食,合理休息,如果出现不适,要立即就诊。
1.3观察指标
比较两组护理前后不良情绪评分、并发症率、护理满意度、并发症率、护理问题反馈率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中,计数x2统计,计量行t检验,P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1不良情绪评分
实验组显著低于对照组,P<0.05。如表1.
表1护理前后不良情绪评分比较(`x±s,分)
组别 | 时间 | SAS | SDS |
实验组 | 护理前 | 54.56±11.81 | 56.37±11.36 |
护理后 | 33.12±2.94 | 38.21±3.56 | |
对照组 | 护理前 | 54.91±11.42 | 56.13±11.25 |
护理后 | 42.56±4.23 | 45.57±4.13 |
2.2护理满意度
实验组的护理满意度比对照组高(P<0.05)。
表2两组护理满意度比较
组别 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
实验组(n=50) | 28(56.00%) | 20(40.00%) | 2(4.00%) | 48(97.00%) |
对照组(n=50) | 10(20.00%) | 27(54.00%) | 13(26.00%) | 37(74.99%) |
X2值 | 9.4902 | |||
p值 | 0.0020 |
2.3并发症率
实验组并发症率低于对照组,P<0.05,见表3.
表3两组并发症率比较
组别 | 感染 | 腹痛 | 反复流血 | 发生率 |
实验组(n=50) | 1(2.00%) | 0(0.00%) | 1(2.00%) | 2(4.00%) |
对照组(n=50) | 3(6.00%) | 3(6.00%) | 5(10.00%) | 11(22.00%) |
X2值 | 6.5544 | |||
p值 | 0.0104 |
3讨论
在临床上,异位妊娠是一种比较常见的急腹症,这种疾病的发展速度很快,发病率也很高,很容易导致妊娠部位的血管破裂,导致大出血。从临床症状上来看,异位妊娠初期与正常妊娠无异,但随着医学技术的进步,超声对异位妊娠的诊断效率大大提高,可以有效地控制异位妊娠,减少异位妊娠的死亡率。但也有一些患者,因为对医疗知识不够透彻,没有及时进行检查,导致对病人的健康造成了严重的影响[3-4]。目前主要采取的是外科和保守的治疗措施,保守的治疗要注意患者的身体变化,防止妊娠部位的血管破裂,手术治疗的疗效很好,但术后容易出现并发症和感染,所以要采取适当的护理措施。“整体护理”是一种以患者为中心的新型护理模式,它可以为患者提供全方位的护理和指导,同时也可以提高患者的医疗质量和医疗水平。
本研究显示实验组不良情绪评分、并发症率低于对照组,护理满意度高于对照组, P<0.05。可见,异位妊娠手术患者实施整体护理效果确切,因此,整体护理的疗效优于传统的护理,能在一定程度上促进患者的恢复。异位妊娠手术中,护士的职业素养和整体素质直接关系到患者的护理满意度,所以护士要加强护理责任感,在对患者进行检查时,要对所有设备进行严格的消毒,避免二次感染,同时要加强患者的健康教育,还要向患者说明一些术后注意事项,从而提高患者的安全意识。除此之外,整体护理要求护理人员充分关注患者的心理精神状态,给予有效疏导,以减轻患者的心理障碍。
参考文献:
[1]王红梅.整体护理在异位妊娠手术护理中的应用[J].继续医学教育,2021,35(02):94-95.
[2]金跃华.整体护理在异位妊娠围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(02):23-25.
[3]张春梅,蒋红.整体护理在异位妊娠手术护理中的应用效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(28):150-151.
[4]李华,丁瑜.整体护理在异位妊娠手术护理中的应用效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):181+183.