经腹和经阴道超声对子宫肌瘤的诊断价值对比

经腹和经阴道超声对子宫肌瘤的诊断价值对比

曾海芬 ,徐立峰

 山东协和学院  山东济南  250000

摘要：研究经腹和经阴道超声对子宫肌瘤的诊断价值对比情况，用以判别何种检查方式可以更加全面的诊断子宫肌瘤，避免导致误诊和漏诊。选取山东省立三院从2021年6月到2022年3月之间入院并确诊患有子宫肌瘤病症的40位患者，同时进行经腹部彩超和经阴道彩超的检测，将两次彩超结果进行对比。经阴道超声检测诊断结果的总体准确性较经腹超声为高，经阴道超声检测对子宫肌瘤检测的结果远远大于经腹超声，但经阴道彩色多普勒超声检测的准确性远优于经腹超声。

关键词：子宫肌瘤；经阴道彩色多普勒超声；经腹部彩色多普勒超声

子宫肌瘤作为女性最常见的肿瘤，也是人类最常见的良性肿瘤之一，又称纤维肌瘤、子宫肌瘤[1]。经腹部超声检查作为妇科超声检查中最基本的方法，在医院中具有广泛的适用性，但因为肥胖、腹壁疤痕、腹腔气体的影响，图像显得不清楚，容易造成遗漏或误诊。经阴道超声波检查清晰度较高，由于检查部位与探头距离较接近，可以降低胃肠内气体的干扰，降低腹腔内脂肪的衰弱，且不需储存尿液，从而可以更清楚、直观地显示脏器的尺寸及病变的内部结构。通过分析经腹和经阴道超声对子宫肌瘤的诊断价值的对比情况，从而确定哪种检查方法可以更全面的诊断子宫肌瘤，避免误诊和漏诊。

1 研究对象与方法

采集山东省立三院2021年6月至2022年3月期间收治的40例子宫肌瘤患者的临床资料，子宫肌瘤组患者年龄在30-50岁之间，平均(35.52±3.58)岁。所有病人均接受经腹部超声与经阴道超声检查。

检查之前做好对被检查者的心理安慰工作，使用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪；成像方式:彩色多普勒速度图像、彩色多普勒动能图像、方向性能量图像；自动彩色技术:单步操作，一键优化的彩色多普勒血流；扫描速度:全视野，在十八厘米深度时，帧速度为≥50帧/秒；显示格式:倒置血流框；双幅实时显示 B ＋ B/C 模式；线阵探头扫描成像的角度变化范围大于等于20 度；精确测量病变部位的距离、周长、容积、面积、时间、角度、斜率、流速、流速比等[1]。

在40例患者分别接受经腹和经阴道超声时获得的多幅图像后，将两组图像混合打乱，请诊断医师进行评选，比较两种检查方法的准确率、准确率、敏感性、特异度、预测值和病理检查结果的对比情况。

2 实验结果

对于后位子宫的内侧底，由于声束与宫腔内壁和肌壁不是完全垂直的，因此很难发现宫腔内壁的微小回声结构，而且由于其内部的底板回声呈直线衰减，很容易被误认为是在子宫后方。由于阴道探头具有高频率、高分辨率、接近盆腔脏器等特点，使超声影像更清晰，能清晰地反映出子宫的形态和肌壁，避免了以上原因的影响，提高了诊断的准确率。

经阴道超声检查对诊断子宫肌瘤的检查结果的准确性为约百分之九十七点五零，而对经腹部超声检查的准确性约为约百分之八十五，显然，经阴道超声检查结果的准确性比经腹部超声更好，差异程度存在着统计学意义差异(P<0.05)。见表1。

表1  两种方法诊断子宫肌瘤的准确率比较［n(%), n=40］

经阴道超声在准确率、灵敏度、特异度、预测值等多个数值上均优于经腹部超声，数值对比分别为（92.7±0.4）和（71.3±0.1）、（95.9±0.3）和（69.5±0.6）、（96.2±0.1）和（72.9±0.3）、（89.7±0.3）和（68.3±0.4），有统计学意义（P ＜ 0.05）。 见表2。

表2  其他结果比较

3 实验结论

经阴道超声检测诊断结果的总体准确性较经腹超声为高，经阴道超声检测对子宫肌瘤检测的结果远远大于经腹超声，但经阴道彩色多普勒超声检测的准确性远优于经腹超声。

参考文献

[1]顾金娟.经腹与经阴道超声对子宫肌瘤的临床诊断价值[J]. 影像研究与医学应用, 2021,5(04):151-152

[2]罗彩媚.对比探究经腹超声及阴道超声诊断子宫肌瘤的效果[J].影像研究与医学应用，2020，4(14):26-28

指导教师：徐立峰 山东协和学院