加强药房质量管理对合理用药的意义分析

加强药房质量管理对合理用药的意义分析

周洪

金华市第二医院 321000

摘要：作为药品进出的重要窗口，药房这一药物服务活动中重要的要素，不仅要为临床上提供合格、优质、安全的药品，更是一个对药品购进、储存、验收、发放以及应用的动态管理过程，药房的质量管理直接影响着药品质量、用药安全以及医院的医疗水平。但是由于目前药房质量管理中仍然存在诸多问题，导致相关不良事件仍然时有发生。本文就加强药房质量管理对合理用药的意义进行分析。

关键词：药房；质量管理；合理用药

作为医院中一个极其重要的部门，药房这个医院窗口对患者提供的服务质量是医院业务能力以及医疗服务水平的直接反应，并且直接影响着患者对医院的整体印象。随着现代医学以及医疗技术的高速发展，临床上的药物数量以及药物种类也呈现逐渐增长的发展趋势，而药房工作人员在较大的工作强度下，易发生不合理用药等不良事件，在一定程度上影响着患者病情的康复以及患者身体健康。本文主要分析了目前医院药房质量管理中存在的问题，并提出针对性的对策，简要分析其意义所在，现报道如下：

一、药房质量管理中存在的问题

1、人员不足

目前大多数医院中均存在人员配备不足的问题，尤其是中小型医院，更是一个工作人员负责多项工作，严重影响了工作效率；同时，在经济利益的驱动下很多药物学毕业生很少进入医疗机构工作，而是大部分流向其他行业，医院中对于药房没有一个标准来确定工作人员的数量，药房中人员上岗资格也没有严格的标椎，并且对于相应的岗位也没有硬性的人数要求，从而出现药房中工作人员很多为非专业人员的情况，这也是导致药房工作中采购、验收、存储、发放工作屡屡差错的重要原因[1]；这些问题对药房的服务质量以及管理质量均造成了严重的影响，甚至会影响到患者的用药安全以及身体健康甚至是生命安全。

2、工作人员专业能力欠缺

同时由于医院中的工作人员大多没有忧患意识以及竞争意识，在药房工作只能进行简单的收方发药，很少有工作人员会对患者详细说明该药物的使用方法、用药时间及剂量、相关注意事项等，这也是药房受到投诉的重要原因之一；再加上药房的工作人员有部分为刚刚毕业的年轻人，在高强度的工作下无法继续学习充足自己，这种恶性循环就会导致药房人才以及质量管理之间的不连续性。

3、管理制度不完善

很多医院对于药房中药物的采购、验收、保存、发放以及中药制药等方面没有严格的规章制度。尤其对于中药饮片来说，大多数医院中药房均存在过度依赖中药饮片厂的情况，但是却缺乏精确的质量控制标准，一旦中药饮片厂出现质量问题就会对医院中的药物治疗造成严重的影响[2]。

4、硬件设施落后

很多中小型医院的药房面积仅仅为十几平方米，并没有严格按照规定来划分待验区、不合格品区、合格品区以及退货区等，工作人员随意摆放药品，缺乏有效的防潮、防虫、防鼠等措施，甚至有的药房缺乏调温设备，在夏季气温较高的情况下药品质量很难得到保障。

5、药品管理不规范

药房对于药品的管理要有一套完成的制度，西药和中成药不宜混放应该分列，应该分门别类的对药品进行陈列上架，尤其是针对标签脱落的药品，需要进行严格、慎重的核查后再进行针对性的处理，要定期及不定期对药品进行检查，尤其注意药物的生产日期和有效期等。对于上述问题药房内均需要制定严格的操作规程并制定明确的职责要求，但是对于很多基层医疗机构（例如乡镇卫生室）来说，药品管理不规范情况时有发生，很多医院缺乏严格的药品管理制定，没有真实完整的药品购买、验收相关记录，没有对相关发票按规定进行索取以及保管，也没有药物的采购档案、出入库登记记录、进货检查验收资料等，这就会导致患者的药物无凭证可查。

二、加强药房质量管理的对策

1、提高人员素质

通过培训、进修、讲座、例会等多种方式加强对药房工作人员培训，尤其对于没有正规学历以及没有上岗证的人员，要加强专业培训，并鼓励其进行继续教育以取得正式的学历和上岗证，使其能够掌握过硬的药学知识，使其专业能力、专业素质以及综合技能得到提升，使其树立“以患者为中心”的工作理念，对医院药房的规章制度以及相关技术操作要求进行严格遵守，在药物领取、发放、存放以及使用过程中存在的问题要及时、准确的记录，要努力保证过期、失效、腐败变质的药物不会出现在临床用药中，在面对患者及其家属时要为其提供专业、科学、优质的服务，提供药物知识上的帮助。

2、完善管理制度

在绩效考核中纳入出勤率，由工作人员轮流担任总负责药师，来对药房内药物的摆放等进行仔细记录，对药品不合理摆放事件进行发现和总结；同时要做好药房药品的购进管理，药房所进购的药品必须要保证安全有效，保证《基本药品目录》[3]中的主要和常用药品始终有货，结合医院规模和性质任务来购进针对性的药品种类和数量；加强药品有效期的管理；加强药物盘点，通过统计报表来对购进、发放等进行严格记录，帐物要相符，完整保存一切原始单据；除此之外，还要做好库房管理，要严格按照要求对危险药品和特殊药品分别设库存放，库房要满足药品的储藏要求，要符合针对的防鼠、防潮、避光、通风以及冷藏等要求；要根据药物的给药途径、剂型、药理等进行药物摆放，为了方便发药和盘点可以建立货位卡；要认真验收入库的药品，对药品的生产日期、有效期、数量、规则、真伪以及品种等进行仔细检查，一旦发现问题要及时反应并解决。

3、提升服务水平

药学服务以用药指导、审方、咨询服务为核心，要尽可能保证用药安全以及合理用药，并且作为医院对外服务的窗口，药房的服务质量、服务水平以及服务效能均直接影响着医院的口碑和形象。因此，药房工作人员要注重服务水平，做好职业道德修养建设，要从简单的药学服务开始，使药学工作的形式和内容不断充实和完善，努力使服务效能、服务质量进一步提升，真正符合患者的利益和需求，并尽可能通过药物治疗来做好疾病治疗，使患者的身体健康和生活质量得到改善。高品质的药房要求将患者的健康放在首位，为患者提供合格、优质的药品，并给予患者针对性的药物指导和信心，对用药效果给予监督，努力提升满意度。

结束语：

作为一种特殊商品，药品既能够对疾病进行治疗和预防，同时也能够致病，对人类的身体健康造成一定的危害。药品的质量以及使用均会对患者安全以及医疗质量造成严重的影响。作为医院中药品采购、储存、管理以及发放的重要部门，药房需要对药物资料进行管理、整合，对各科室用药情况进行管理，并对临床合理用药进行参与并提供指导。因此医院要重视药房质量管理，重视用药管理，使滥用药物、重复用药、过量用药等发生率真正降低，提高药物使用的规范化以及合理化，进而提高医院药房质量管理水平和医院的医疗水平。

参考文献：

[1]伏计能,赵慧娟.探讨中心药房管理模式对临床合理用药的影响[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(06):732-733

[2]叶琳,林丽红,叶青妮.中药房调剂质量管理对中药处方安全性的影响[J].中医药管理杂志,2022,30(03):202-203

[3]周海燕.加强药房质量管理对合理用药的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):191-192

周洪，,女，1990.6，籍贯：浙江兰溪，汉，本科。工作单位：金华市第二医院，药师，,药剂科，321000。邮寄地址,浙江省金华市中天翰林诚品，13566769357。