案例教学在护理课程中的应用

案例教学在护理课程中的应用

罗小林

永州职业技术学院  护理学院  湖南永州  425000

摘要：案例教学是目前的一种新的教学方法，由于当前高等医学院校学生的课堂理论知识和临床实践之间存在差距，造成所培养的医疗卫生人才往往不能满足用人单位的实际需求，而案例作为连接临床实践和课堂理论的重要纽带，能让医学生更容易理解和掌握专业核心课程的知识，加快理论与临床的融合，激发学生的学习热情，推动教学目标的实现。虽然案例教学法已经被广泛地应用于教学活动中，但仍旧存在着许多问题。基于此，笔者将以案例教学在护理课程中的应用为框架，对现在存在的教学弊端进行分析并提出改进策略，希望能够为护理课程教学工作的有效提升有所帮助。

关键词：案例教学；护理学基础；改进措施

引言：随着时代的发展，教学工作正在不断地经历改革和完善，案例教学法具有一定的针对性和实操性，因此被广泛地应用于护理专业教学活动之中。但是从目前的情况来看，教学工作还存在着许多的问题，主要表现为教师不够专业、教学方法运用不够熟练等。案例教学法就是通过具体的案例情景进行描述从而引导学生思考、讨论和研究的教学方式。现阶段，我国的护理专业教学工作主要是按照护理程序的评估、诊断、计划、实施、评价这五个阶段进行授课的。为了能够更好地提升学生的专业技能和护理理念，使教学内容能够和实际工作联系起来，笔者在教学中主要采用案例教学法进行讲解，下面笔者将进行详细的说明。

一、案例教学的作用

1、我们常说将理论基础和实践经验相结合的教学方法是提升教学水平，增强学生个人综合能力的最佳途径。换而言之，在护理课程中将案例教学法融为实际的教学工作中一方面能够帮助学生巩固基础知识。另一方面能够实现学生的实际应用能力，为学生以后进入工作岗位奠定良好的实操基础。笔者通过实际的教学工作经验发现，在课堂中应用案例教学法能够帮助学生将理论知识快速的转变为实践能力，打破传统教学方法下学生只会记住概念、原理，但无法正确应对实际问题的教学弊端。笔者认为案例教学法是一把双刃剑，虽然能够提升学生的个人能力，但是在探索和发现问题的过程中学生无法凭借自己的力量解决问题，从而进入死循环状态，使学生学习自信心受挫。因此在实际的教学工作中教师需要和学生及时进行沟通，帮助和引导让学生在探索中解决问题，达到减少疾病、促进健康的目的。总而言之，在实际的教学工作中应用案例教学法能够实现对学生整体护理观念的培养，为学生以后的发展奠定基础[1]。

2、在《护理学基础》课程中，详细全面地描述了护理程序，学生在课堂上能够掌握自己的实际操作技能。笔者发现，在进入专业课的学习之后，学生的技能得分普遍较低，但是通过引导学生以案例教学法为基础，对实际案例进行分析能够帮助学生达到举一反三，触类旁通的作用，从而为学生后期的学习奠定良好的基础。总而言之，在护理教学中应用实际案例教学法能够帮助学生更加快速地将理论知识和临床实践结合起来，提升学生的核心素养和个人综合能力，从而为以后的社会工作积累更多的实践经验，有利于学生的未来个人发展。

3、在护理课程教学中应用实际案例教学法能够达到增强学生的语言沟通能力的作用。在以实际的教学工作中发现，缺乏应有的沟通能力是目前学生存在的普遍问题。而临床护士应该具有较强的沟通能力这是社会工作的基本条件。众所周知，护患沟通要求护理人员能够根据交流来获取患者的健康信息，促进患者的治疗过程，并且良好的沟通能力也是医护人员和患者之间建立信任的关键途径。观察发现学生与患者之间缺乏信任感主要是表现在以下两个方面，第一，语言组织应用能力较差，沟通缺乏应有的技巧性。第二，学生在工作中使用专业术语这一点值得肯定但是却忽略了所面对的人群特点，这一点在学生之间进行角色扮演案例演绎是尤为突出。在这两个问题的基础上给我们的启示是授课过程中教师一定要注意对学生进行针对性培训，对于不同背景、不同病患采取通俗易懂的个性化整体护理，在此基础上，为患者提供有效护理措施。换而言之培养学生的语言沟通能力应该引起学校和教师的重视性。笔者认为，有效的语言沟通不仅需要体现在专业课的讲解中更应该贯穿于学生的整个学习过程和实践过程。

4、众所周知，无论是在实习中还是在工作中都会遇到各种各样的突发性问题，因此培养学生的应急突发能力，对于学生的学习和未来发展而言十分重要。比如说高血压、心绞痛等突发性病情，虽然学生能够照本宣科地说出治疗方法，但是在面对病人时，各种压力之下学生会显得手足无措，急救措施和急救手法均做不到位。除此之外，学生没有正确的意识到心理护理对于病人恢复健康的重要性，一味地对病人进行学术上的抢救措施，忽视了病人焦虑不安的坏情绪。在案例教学中，学生的反映给教师以下几点启示，第一，在护理专业课上讲解和培养学生应急突发事件的能力，让整个抢救过程能够做到有条不紊，为抢救病患赢得更多的时间；第二，心理护理也很重要，因此在教学工作中教师需要将心理护理教学融入到教学工作的探讨之中，

5、将教学案例应用于日常的教学工作中能够提升教师编撰教案的知识结构，提升教师自身的教学能力。教师只有根据实际案例设计教学案例和教学环节才能够让学生在实践过程中有迹可循，教师需要以案例教学法来拓展学生的思路范围，通过已经掌握的理论知识解决实际中的工作难题，这对教师的知识层面和工作经验以及教师的教学效果有很高的要求。案例教学法在实际的讲课中可能会存在各种问题，需要教师充分发挥自身优势，做好课前组织工作和课堂实施环节，在不断改进和完善中帮助学生提升护理水平，为学生的以后发展奠定良好的基础。

二、案例教学中存在的问题

1、缺乏适合学生学习的教案，在教案选择上教师需要严格斟酌，案例类别、处理方法等内容上选择出具有代表性的案例。而实际的教学工作由于各种原因导致教师选择的案例过于单一，不能实现随机应变、触类旁通的教学效果。

2、讨论活动缺乏组织性和有效性。引起这一问题的原因是因为班级的人数较多，每一位学生抒发自我观点的机会就相对较少，无法达到案例教学的目的。再者，课堂上的讨论活动缺乏应有的组织力度，使学生难以进入学习正题，大多数学生会局限在细枝末节的问题上，或是有些讨论小组会出现跑题、脱题的现象，均不利于学生的发展和教学工作的顺利展开。

3、教师的教学素质和教学能力过低。这主要表现在教师无法正确的引导学生对实际案例进行探索和思考，只是重视最终的答案，这样的教学宗旨无法达到“最终真理”的教学要求。总之，案例教学法对教师的综合素质要求很高，目前部分任课教师的分析能力和解决能力偏弱，这影响了教案法在护理课程教学中的作用效果[2]。

三、对案例教学存在问题的改进策略

1、贴近临床案例源于临床实践，然而并不是临床中的每一个案例都能够作为教学案例进行讲解。学校在建设案例资源库时需要选择符合以下特点的案例，分别是，典型、有针对性、有时代参考性、切题。只有选择和实际临床案例相关的讲解才能够引起学生对教材和教学内容的理解以及赞同。学校可以充分利用教师的专业素养，让教师积极地参与到案例资源库的建设工作中，组织案例教学经验交流分享会等活动，为全校师生创造一个良好的氛围环境，从而推动案例教学工作达到一个更高的水平。

2、在应用案例教学法之前教师需要做好充足的课前准备工作。具体表现为如下：在上课前，教师根据课本内容确定教学目的之后确定教学所需要的案例，这里最好选择两组，学生能够在对比的过程中深化问题。选定案例后发给学生让学生有足够的时间做好课堂准备，通过查资料等途径形成自己的专业见解。除此之外，教师还需要要求学生在接受案例教学之前仔细阅读，理解事实和细节，提出治疗对策。在此，笔者需要提示一下，在案例教学法应用初期，教师可以让学生以小组为单位进行资料的整理和准备，从而获取预测的课堂效果反馈[3]。

3、精心设计可根据班级的人数采用分组讨论或者个人发言的形式。教师需要根据场景，让学生进行角色扮演，下面笔者将分步说明：第一步，为学生创设出和课题相关的讨论环境，引起学生的学习兴趣，让学生积极地参与到活动之中。第二，在讨论过程中教师需要对学生进行必要引导，让学生始终围绕课堂主题，以免发生跑题的现象。第三，如果讨论过程中发生分歧意见，教师需要及时化解促进问题的深入讨论。总而言之，为了能够充分调动学生的主观能动性，教师皆宜采用点名、自主发言等多种方法，让每一位学生都能够抒发自己对知识的见解，从而锻炼自己的能力。除此之外，教师还可以将学生的平时表现和期末成绩挂钩，激发学生的动力，提升学生的能力。

4、笔者认为案例教学仅是众多教学方法的其中之一，案例教学法提供的是具有具体性和针对性的教学场景，应该在理论的基础上完成，而不是忽略理论知识教学的重要性。笔者在实际的教学工作中发现，许多的护理课程理论知识都不能通过简单的案例进行系统传授，而是需要深入分析，综合应用各个学科知识。总而言之，案例教学实在基本知识和基础理论学习上实现的，同时，案例教学也可以作为理论知识的另一种教学补充形式，因此在课时分配上教师需要合理分配教学时间，为教育工作的提升做好充足的准备。

结束语：总而言之，将案例教学法应用于护理课程中对提升学生的个人技能至关重要，除了上述方法之外，教师还需要对学生恰当点评案例讨论完或者讨论过程中教师必须做好讲评。在讨论活动中教师需要对优秀的学生给予应有的肯定，对好的意见或者建议提出优秀之处和不足改进之处。与此同时，教师也可以将自己的思路分享给学生，让学生从中得到启发。

参考文献：

[1]王志强. 案例教学法在高职护理专业教学中的应用[J]. 西部素质教育, 2021, 7(7):3.

[2]张融, 邓意志. 探讨案例教学法在《内科护理学》线上教学中的应用[J]. 医学美学美容 2020年29卷23期, 178页, 2021.

[3]孙丽梅. 基于首要教学原理的案例教学在内科护理学实践课程中的应用研究[D]. 山西医科大学, 2020.

[4]简平, 肖明朝, 沈军,等. 情境模拟教学在高职人文护理课程中的应用研究[J]. 中华护理教育, 2020, 17(4):5.

湖南省教育厅《2021年度湖南省职业院校教育教学改革研究项目》课题:医教协同下护理专业案例资源库的构建与应用，编号：ZJGB2021264