语言康复治疗在脑卒中基底节性失语的应用价值分析研究

语言康复治疗在脑卒中基底节性失语的应用价值分析研究

朱金兰第一作者  ,赖晓飚第二作者

深圳百合医院 518114

  深圳市大鹏新区南澳人民医院  518121

【摘要】目的：卒中后发生基底节性失语的几率较高，后续康复干预可以改善语言水平，本文引入言语康复治疗干预措施，以显著恢复患者语言功能。方法：案例为60例，选取时间为2019年05月-2021年05月，按照抽签方式随机均等拆分，采取常规干预措施的为对比组，采取言语康复治疗干预的为试验组，对比两者差异。结果：试验组的IL-6、IL-1β、NIHSS评分指标更低（P<0.05），其疗效更高（P<0.05）。结论:于脑卒中基底节性失语治疗中应用语言康复治疗，可改善患者的语言功能，改善患者的交流能力，促进患者语言康复。

【关键词】脑卒中；基底节性失语；语言康复治疗干预

脑卒中为患病几率较高的疾病之一，患者康复后并发症相对较多，失语为频发后遗症，100例卒中患者，有33例左右患者出现失语症状，临床病理研究后认为其与基底节区语言中枢损伤存在较大的相关性[1]。基底节作为特殊大脑结构，其具有较为关键的作用价值，其作为深部灰质核团，其为传输特定神经的重要途径，出现损伤后，患者语言损伤程度较大，并与语言中枢损伤有较大区别，其与人体多项功能存在较大的关联性[2-3]。为凸显该项干预优势，本研究采取对比研究方法，纳入60例卒中失语患者，分别应用常规的语言康复治疗方法，现将研究成果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

案例为60例，选取时间为2019年05月-2021年05月，拆分2组，拆分方法为抽签。

纳入标准部分：符合疾病标准；无智力或认知障碍；知情、同意研究；80岁以下患者；具备小学以上文化水平；母语为汉语；无先天性语言缺陷；临床资料详细。排除标准：听力障碍；存在智力问题者；意识患者；抵触研究；配合度较低。

组间在研究中呈现的自然信息相似（P>0.05）。见表1。

表1自然信息[n/（）]

1.2方法

1.2.1干预方法

对比组：常规干预方法，采取常规神经药物干预方案，如静注给药灯盏化细辛、胞二磷胆碱，前者每天用药1次，每次40ml，后者每天用药1次，每次0.75g。

试验组：常规干预措施同上，增添语言康复治疗训练，具体如下：（1）宣教，部分患者、家属对语言康复治疗的不了解及的重视度较低，其积极性较低，且对训练存在抵触心理，这导致训练效率相对较低，在训练前，根据患者、家属文化、认知、受教育水平等差异，选择合适宣教语言和宣教方式，详细讲解训练内容和训练意义，重点讲解优秀干预案例，可让成功患者进行宣讲，提高患者配合度和认知水平，提高训练效率；（2）语言康复治疗由言语治疗师根据患者失语评估情况给患者选择相应的训练内容，训练完后让患者或家属协助其训练并进行监督，训练分为5部分，分为听理解训练、口语表达训练、命名训练、复述、阅读训练，具体内容如下：①听理解训练，听词指物训练，执行简单指令，听音辨词等训练，从简单到复杂；②口语表达训练，从简单发音、数数、字词、短句、长句进行训练，多鼓励患者与他人进行交流，训练内容与实际相结合，提高患者表达能力与交流能力。③命名训练:给予卡片或实物让其说出名称，从简单和常用的日常生活用品开始训练，④复述训练词的复述、短句复述、长句复述，从简单到复杂；⑤阅读训练：朗读词、句子、短文训练，从简单到复杂。

1.2.2质量评估

分析神经功能、康复效率、临床指标。

神经功能采取NIHSS量表进行评分，分数与功能成反比[4]。

失语评分采取照CRRCAE汉语失语评分法进行评估，分数越低，失语程度越高，治愈、显效、有效、无效评估疗效评分标准分别为干预后得分占总分90%以上、70-89%、50-69%、0-49%，疗效=治愈率+显效率+有效率[5]。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS22.0，计数数据通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，计量数据通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。

2结果

2.1临床指标和神经功能

试验组的IL-6、IL-1β、NIHSS评分指标更低（P<0.05）。见表2。

表2临床指标和神经功能（）

2.2疗效

试验组的疗效更高（P<0.05）。见表3。

表3疗效n（%）

3讨论

失语后，患者沟通受到较大限制，部分患者较难融入社会，不仅增加家庭负担，也会增加社会安全隐患。改善卒中后失语患者语言功能为临床康复干预的重要攻克方向。通过临床研究发现，失语与IL-6、IL-1β指标存在较大关联性。

而随着康复治疗技术发展，其在多种领域中获取较高的干预成效。其中语言康复治疗为新应用的失语干预措施，其根据失语患者特点，分析并总结高效训练方案，充分借鉴表意表达方式，并可通过认知加工强化方式，显著提高患者的语言水平[6]。其结果也表明，相比于常规干预方式，语言康复治疗可以有效降低NIHSS，并显著提高临床语言康复效。说明语言康复治疗能改善语言功能，提高患者交流能力，提高患者的信心。

参考文献

[1]姜晓丽,王盛春.针刺治疗脑卒中后运动性失语临床研究进展[J].国际中医中药杂志,2022,44(07):830-833.

[2]孙沛,何小俊,李薇薇.公式化语言在脑卒中后失语症康复中的应用[J].中国康复,2022,37(06):376-380.

[3]冯虹,陈苏徽,王慧,等.进阶式言语训练对基底节性失语的康复效果[J].神经损伤与功能重建,2021,16(10):587-589.

[4]付阳.言语康复治疗在脑卒中基底节性失语的应用价值分析[J].名医,2020,11(20):54-55.

[5]张少俊.言语康复治疗在脑卒中基底节性失语的应用价值分析[J].贵州医药,2019,43(04):562-564.

[6]毛玲娣.脑卒中基底节性失语患者行言语康复治疗技术结合小组治疗的疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(03):289-290.