山东省招远市人民医院 山东 招远 265400
【摘要】目的:探究胎膜早破早产合并生殖道感染行抗生素治疗的效果。方法:选取我院2021年7月-2022年6月期间收治的胎膜早破早产合并生殖道感染的患者作为研究对象,将其随机均分为2组,分别节接受常规药物治疗以及针对性抗生素治疗,对比2组患者不良分娩结局及不良新生儿结局。结果:经治疗后,研究组产妇不良分娩结局发生率相较于参照组患者更低,且研究组无病死新生儿,仅2例新生儿发生肺炎,相较于参照组患儿不良结局发生率显著降低,组间差异统计学意义显现(P<0.05)。结论:为胎膜早破早产合并生殖道感染的患者应用针对性抗生素治疗,能够较好地缓解患者的感染情况,改善其分娩结局与新生儿结局,保障母婴健康,具备临床推广应用价值。
【关键词】胎膜早破;早产;生殖道感染;抗生素;效果
早产主要指的是发生于妊娠28周以后但不足36周之间进行的分娩,既往研究发现,早产发生的原因与胎膜早破具有较为直接的关系,胎膜早破发生后可能合并生殖道感染,对产妇机体健康造成不利影响。对于胎膜早破早产合并生殖系统感染的患者,应为其应用适当的药物进行治疗,充分保障母婴结局的改善[1]。本次研究主要选择我院收治的胎膜早破早产合并生殖道感染患者作为研究对象,探究抗生素治疗的效果,报告如下。
一、资料与方法
1.1基本资料
选取我院2021年7月-2022年6月期间收治的胎膜早破早产合并生殖道感染的患者作为研究对象,均为单胎妊娠,将其随机均分为2组,各36例。参照组患者年龄22-37岁,平均年龄(30.71±3.15)岁,孕周为28-36周,平均孕周(31.95±2.18)周;研究组患者年龄23-35岁,平均年龄(30.54±3.32)岁,孕周29-36周,平均孕周(32.13±2.22)周。两组患者基本资料差异不具备统计学意义(P>0.05),可比。
1.2方法
参照组患者接受常规药物治疗,主要包括头孢唑林钠(国药准字:H20043231;生产厂家:北京太洋药业股份有限公司),取2.5g溶于0.9%的氯化钠溶液之中进行静脉滴注。如若患者存在宫缩,则依据实际情况应用硫酸镁(国药准字:H20093036;生产厂家:南昌白云药业有限公司),取0.1g~0.15g/kg稀释于5-10%的葡萄糖溶液之中进行静脉滴注。促胎肺成熟则需要应用地塞米松注射液(国药准字:51020513;生产厂家:成都天台山制药有限公司)。
研究组在此基础上结合患者的实际情况应用抗生素进行治疗,滴虫性阴道炎或是细菌性阴道炎患者口服奥硝唑片(国药准字:H20133070;生产厂家:山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司)进行治疗,500mg/次,2次/d。假丝酵母菌感染的患者,则口服制霉素片(国药准字:H43020068;生产厂家:岳阳同联药业有限公司)进行治疗,1-2片/次,3次/d。对于对感染沙眼衣原体的患者,采用阿奇霉素肠溶胶囊(国药准字:H20100102;生产厂家:珠海润都制药股份有限公司)进行治疗,口服8粒(1.0g)/次,1次/d。
1.3观察指标
对比2组患者不良分娩结局——绒毛膜炎、产褥感染、产后出血,及不良新生儿结局——肺炎、病死。
1.4统计学方法
以SPSS22.0软件进行数据分析,数值变量、无序分类资料以(±s)、%表示,t、
检验;组间对比以P=0.05为界值,P<0.05则表示差异具备统计学含义。
二、结果
2.1不良分娩结局
研究组患者不良分娩结局发生率为2.78%,显著低于参照组患者22.225,组间差异统计学意义显现(P<0.05),详见表1。
表1对比2组患者不良分娩结局发生率(n/%) | |||||
组别 | 例数 | 绒毛膜炎 | 产褥感染 | 产后出血 | 总发生率 |
研究组 | 36 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.78) | 1(2.78) |
参照组 | 36 | 2(5.56) | 3(8.33) | 3(8.33) | 8(22.22) |
- | - | - | - | 6.222 | |
P | - | - | - | - | 0.013 |
2.2不良新生儿结局
研究组新生儿不良结局发生率相较于参照组新生儿更低,组间差异统计学意义显现(P<0.05),详见表2。
表2对比2组新生儿不良结局发生率( | ||||
组别 | 例数 | 肺炎感染 | 病死 | 总发生率 |
研究组 | 36 | 2(5.56) | 0(0) | 2(5.56) |
参照组 | 36 | 7(19.44) | 2(5.56) | 9(25.00) |
- | - | - | 5.258 | |
P | - | - | - | 0.022 |
三、讨论
胎膜早破属于围生期较为常见的并发症,多发生于孕周不足37周的产妇,该并发症的发生还会导致产妇感染、绒毛膜炎、出血的概率进一步提升。发生胎膜早破后,患者极容易合并较为严重的生殖道感染,对母婴健康造成影响,因而临床之中应给予患者适当的治疗措施以稳定其健康[2]。
本次研究主要为参照组患者应用常规药物治疗,并与研究组患者抗生素治疗效果进行对比分析,结果显示,研究组患者不良分娩结局发生率显著低于参照组患者,研究组新生儿不良结局发生率相较于参照组新生儿更低,组间差异显著,统计学意义显现(P<0.05)。该研究结果充分说明对于胎膜早破合并生殖道感染的患者,依据其实际情况给予抗生素治疗,能够改善其妊娠结局以及胎儿的结局。主要是由于,常规治疗方法能够取得一定治疗效果,但并不十分明显。而确定致病菌科学、合理应用抗生素药物治疗,疗效确切,能够有效控制和预防感染。因而在对患者进行治疗的过程中,应依据患者的不同患病情况,采取具有针对性的抗生素治疗措施,保障患者能够得到对症治疗,提升治疗效果
[3]。
总而言之,为天魔糟粕早产合并生孩子到感染的患者应用对症抗生素治疗,能够取得较为积极的治疗效果,患者分娩结局得到改善,且新生儿健康也进一步得到保障,值得将其进行临床推广应用。
参考文献:
[1]李林楷,樊龙,冯耀.妇产科手术围手术期生殖道感染应用抗生素治疗的效果观察及有效率分析[J].黑龙江中医药,2020,49(03):17-18.
[2]周岩岩.抗生素治疗胎膜早破早产合并生殖道感染的疗效评价[J].中外女性健康研究,2020(09):85-86.
[3]宋华.产科手术围手术期的生殖道感染抗生素的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(53):129-130.