探讨养心安神汤对精神分裂症伴睡眠障碍患者睡眠的影响

探讨养心安神汤对精神分裂症伴睡眠障碍患者睡眠的影响

李丽英

达拉特旗人民医院 内蒙古鄂尔多斯 014300

【摘要】目的 观察精神分类症伴睡眠障碍患者接受养心安神汤治疗睡眠的效果。方法在我院收治的精神分类症伴睡眠障碍患者中截取62例患者作为观察对象，纳入时间为2021年2月～2022年2月，利用随机、单盲法分为常规组和观察组，各31例患者。常规组患者接受西药治疗。观察组患者接受养心安神汤治疗，对两组的治疗效果和睡眠改善情况进行比较。结果观察组的有效率为96.77%，常规组的有效率为77.42%，观察组的睡眠改善情况明显优于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论在使用精神分类症伴睡眠障碍患者接受养心安神汤治疗时，可以提升患者治疗效果的同时，起到改善患者睡眠质量的作用，可以更好地维护患者生命安全，具备临床推广的意义。

【关键词】治疗效果；养心安神汤；精神分类症；睡眠障碍；睡眠改善情况

睡眠障碍是睡眠时间、节律、质量等出现异常。该疾病既可以单独出现，还可以和其他疾病进行伴随出现。临床研究发现[1]，大部分的精神分裂症患者会存在睡眠障碍，影响患者的生活，降低患者生活质量，甚至会导致患者出现免疫功能低下和脏器功能紊乱等问题。在这种情况下，就要重视治疗工作的开展。一般情况下，以西药治疗为主，但长期服药会导致患者出现药物依赖性、呼吸抑制、肝肾损伤等不良反应，降低患者的治疗效果。因此，就要以中医角度进行治疗，为患者提供养心安神汤进行治疗，提升患者的治疗效果，维护患者的正常生活。本实验对探讨养心安神汤对精神分裂症伴睡眠障碍患者睡眠的影响进行研究。现总结如下：

1 资料和方法

1.1资料

在我院收治的精神分类症伴睡眠障碍患者中截取62例患者作为观察对象，纳入时间为2021年2月～2022年2月，利用随机、单盲法分为常规组和观察组，各31例患者。观察组男性患者16例，女性患者15例，患者年龄31~69岁，平均（50.18±0.78）岁；病程3-15个月，均值为（9.32±0.66）月；常规组男性患者17例，女性患者14例，患者年龄32~70岁，平均（51.09±0.69）岁；病程2-14个月，均值为（8.33±0.81）月；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规组

使用西药治疗的方式。具体步骤如下：①为患者提供利培酮片（生产厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20041808；规格：1㎎*10片*2板），用法用量：口服，一天一次，一次1㎎，结合患者的病情，可以在服药的2周之中，增加药物剂量，为4-8㎎一天。②当患者出现幻听和表情呆滞症状时，为患者增加奋乃静片（生产厂家：天津力生制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20200223；规格：2㎎*100片），用法用量：口服，一天3次，一次4㎎。结合患者的病情，间隔2天，增加用量，一次增加6㎎，最大剂量为20-40㎎一天。③为患者提供奥氮平片（生产厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20183500；规格：5㎎*14片），用法用量：口服，一天2次，一次5㎎，结合患者的病情增加药量，最大药量为20-25㎎。④为患者提供阿普唑仑片（生产厂家：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H37021277；规格：0.4㎎*100片），用法用量：睡前服用，一天一次，一次0.4㎎。治疗时间90天

1.2.2观察组

使用养心安神汤的方式进行治疗。首先，为患者同样采取和常规组一致的药物治疗方式，保证其中使用的药物和剂量以及规格，还有生产厂家等处于一致的状态。其次，为患者使用养心安神汤进行治疗。具体成分为30g的龙骨，15g的枳壳、柴胡、白芍、酸枣仁、柏子仁、当归、茯神，12g的茯石菖蒲、郁金、远志，10g的炙甘草和合欢花。用法用量：加入400ml清水浸泡2小时，之后以武火煮开，之后以文火煎煮药液为100ml，取出药汁后，加入400ml的水，按照上述方法进行煎煮，取合并药液服用，一天一剂，药液400ml，分两次服用。治疗时间为90天。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

对两组患者的治疗效果进行对比，结合《中药新药临床研究指导原则》进行疗效判定，分为痊愈、显效、有效和无效等指标。其中去哪与：睡眠时间恢复正常，或者增加在6h以上，睡眠深。清醒后，精力充沛；显效：睡眠质量明显高山，时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：失眠症状减轻，睡眠时间增加小于3h；无效：上述指标均未出现变化。有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%[2]。

1.3.2 睡眠改善情况

对比两组的睡眠改善情况，使用PSQI量表进行评分和对比，其中数值越低，表示治疗效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

经比较，研究组的治疗效果＞常规组的治疗效果，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组治疗效果对比（n，%）

2.2 睡眠改善情况对比

对比两组的睡眠改善情况，发现在治疗前，两组的睡眠改善情况相差较小（P＞0.05）；在治疗后，观察组的睡眠改善情况相比较常规组更好，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表2：

表2 两组患者的睡眠改善情况对比[n，±s]

3 讨论

精神分裂症伴睡眠障碍患者在治疗时，基本以西药治疗为主，在服用药物时会出现诸多的不良反应，降低患者的治疗效果[3]。睡眠障碍在中医中属于“不寐”、“少寐”的一种，因为情志不畅、暴怒、抑郁、思虑过度等导致，严重威胁国民的身心健康。

因此，在治疗时，为患者提供养心安神汤，对兴奋性神经递质进行一直，提升抑制性神经递质水平。在和西药联合应用的时候，可以更好改善患者的神经递质水平，提升患者的睡眠质量，维护患者的身心健康[4]。

综上所述，本研究表明，当把养心安神汤应用在精神分裂症伴睡眠障碍患者身上时，可以有效改善患者的睡眠质量，提升患者的治疗效果，因此，这种治疗方式值得在临床中应用。

参考文献：

[1]张晓琳,张晓彬,刘广胜. 安神定志汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状临床疗效[J]. 实用中医内科杂志,2021,35(8):113-115.

[2]刘丹,孙建平,庞檬佼,陈文韵. 养心安神汤对精神分裂症伴睡眠障碍患者睡眠的影响[J]. 实用临床医药杂志,2021,25(7):67-70.

[3]韩焕,苏玉晨. 解郁安神汤联合喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性评价[J]. 中医药临床杂志,2020,32(2):351-354.

[4]胡德凤,张蕾,陶云海. 养心汤联合奥氮平对精神分裂症心脾两虚证的疗效及血清补体C3、C4水平的影响[J]. 中华中医药学刊,2019,37(4):995-998.