全程护理对肝脏穿刺活检患者的干预效果研究

全程护理对肝脏穿刺活检患者的干预效果研究

曾慧慧 ,李秀玲

中山大学附属第三医院粤东医院（广东 梅州）514000

摘要:目的 探究全程护理对肝脏穿刺活检患者的干预效果。方 法  选取50例肝脏穿刺活检患者为对象，研究时间是2018年1月-2020年12月，分为参照组、研究组，各25例，参照组应用常规护理，研究组实施全程护理，对比护理效果。结果 研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。结论 肝脏穿刺活检患者实施全程护理，有效提高护理满意度。

关键词：全程护理；肝脏穿刺活检；满意度

当前，我国老龄化社会严重，慢性肝脏病患者数量不断增多，机体在衰老过程中，肝脏功能与结构发生变化，最终诱发肝脏疾病[1]。当前，穿刺病理诊断准确性为临床研究热点，尤其是我国影像学技术发展迅猛，检出更多微小病灶，而微小病灶性质评价成为诊疗关键之处[2]。随着肝脏穿刺活检技术的应用成熟，临床应用更加广泛，因该类患者病情复杂，治疗过程漫长，需加强护理管理。本研究将以25例患者为对象实施研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取50例肝脏穿刺活检患者为对象，研究时间是2018年1月-2020年12月，分为参照组、研究组，各25例。参照组，男12例，女13例；年龄32-67岁（54.56±5.67）岁。参照组，男11例，女14例；年龄31-65岁（53.91±4.87）岁。参照组、研究组患者资料比较，P>0.05。

1.2 护理

参照组应用常规护理，研究组实施全面护理：（1）做好术前准备：向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发症。解除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。术前常规清洁肾区皮肤。反复进行吸气、呼气、屏气及床上排尿等的训练。完善有关检查：拍腹平片及行B超检查，了解肝脏的大小、位置、距体表深度，排除禁忌症。查血常规、血小板、血型、出凝血时间，凝血酶原时间和活动度。常规备血200～400ml。必要时术前1日肌注维生素K1，测血压、脉搏。术前排空膀胱。（2）术中操作护理：指导患者保持俯卧位，腹部垫一较硬枕头，以减少肾穿过程中可能的肝脏回缩。反复进行吸气、呼气、屏气及床上排尿等的训练。（3）术后护理：①病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，以2磅砂袋或盐袋垫压穿刺部位，平车推入病房。②每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳可停止测量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳，并给予对症处理。③平卧24小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，可下地轻微活动。若病人出现肉眼血尿，应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。必要时给静脉输入止血药或输血。④术后嘱病人多饮水，以尽快排出造影剂和少量凝血块。同时留取尿标本3次常规送检。⑤卧床期间，嘱病人安静休息，减少躯体的移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。⑥应密切观察病人生命体征的变化，询问有无不适主诉，发现异常及时处理。
1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意度，使用护理满意度量表综合评估，分为三个等级。

1.4统计学方法

软件学软件SPSS20.0分析，其中计数资料检验方式为X2检验，应用%表示；计量资料的检验方式为T检验，应用±表示，P<0.05，表示统计学意义存在。

2 结果

2.1护理满意度比较

研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。详情见表1。

表1：护理满意度比较（n/%）

3 讨论

肝脏穿刺活检为肝脏疾病可靠、直接诊断手段，采用活检可了解疾病类型、疾病病变程度，并指导诊断，制定有效治疗方案，对预后情况初步判断，具有显著应用价值[3]。肝脏穿刺活检术为有创操作，在应用传统护理时，将患者疾病状态、生理需求视为重点，不重视心理需求，且护理方案不具有主动性、传统型[4]。全面护理具有全面性、规范性与科学性，结合患者一般情况、身体状况、疾病特点，以及围术期特点，实施针对性护理措施，其内容涵盖多个方面，如心理、环境、器械设备等，将预防各种不良反应，促进疾病的治疗与预后作为护理目的[5]。本研究中，研究组护理满意度高于参照组，P<0.05。

综上所述，肝脏穿刺活检患者实施全程护理，有效提高护理满意度。

参考文献：

[1] 戴伟娜. 临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期的护理作用评价[J]. 养生大世界,2021(22):151-152.

[2] 廖贤英,蔡键锋,张健华,等. 针对性全程护理干预用于经皮肝穿活检术的效果观察及分析[J]. 罕少疾病杂志,2021,28(3):67-69.

[3] 邵珍. 护理风险管理在超声引导下肝脏穿刺活检术中的应用[J]. 养生保健指南,2022(12):145-148.

[4] 鲁娜. B超引导下肝脏穿刺活检术临床护理分析[J]. 健康必读,2020(19):207-208.

[5] 陈彦君,张薇,李昭颖,等. 体位及活动护理改良对肝脏穿刺活检术后患者消化并发症和 舒适度影响[J]. 健康管理,2020(25):188.