延伸护理改善出院后肺癌疼痛患者用药依从性

延伸护理改善出院后肺癌疼痛患者用药依从性

房昌明

北大荒集团总医院  黑龙江 哈尔部150088

【摘要】目的：分析延伸护理在改善出院后肺癌疼痛患者用药依从性中应用的效果。方法：选择2018年1月至2019年1月于我院进行治疗的伴有疼痛的肺癌出院患者114例，根据其护理方式均分为两组，其中对照组患者采取肺癌疼痛常规护理，观察组患者在此基础上采取出院后延伸护理，对比两组患者护理前后用药依从性及生活质量改善情况。结果：护理前，观察组及对照组患者生活质量评分对比不存在显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者（P＜0.05）；对照组患者用药依从性71.93%显著低于观察组患者96.49%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：出院后肺癌疼痛患者应用延伸护理其用药依从性及生活质量评分均明显提高，具有临床应用意义。

【关键词】肺癌；疼痛；延伸护理；用药依从性

疼痛是中晚期癌症患者临床中常见的一种症状，可直接影响患者的饮食质量、睡眠质量，并对患者心理状态有极大影响，可导致患者因不同程度恐惧、焦虑、抗拒等负面情绪拒绝配合治疗[1]。相关研究指出[2]，肺癌患者护理中应该加大重视疼痛对患者生活质量及用药依从性的影响，特别是患者出院后开展持续性护理干预可有效帮助患者从医院成功过渡到家庭，通过护理干预提高患者依从性。本研究主要对延伸护理在出院后肺癌疼痛患者护理中应用的整体效果进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

本研究对象选择2018年1月至2019年1月于我院进行治疗的114例肺癌疼痛出院患者，根据其护理方式分为对照组与观察组的，每组患者均为57例。观察组患者男女比例为33：24，年龄区间在50-76岁，平均年龄为（65.13±3.72）岁；对照组患者男女比例为31：26，年龄区间为52-77岁，平均年龄为（65.08±3.69）岁；本研究经伦理委员会审核后批准，且患者均经临床确诊为肺癌疼痛，且预期生存期＞3个月，能够理解本研究包含问卷调查等。对比两组患者临床基本资料差异不存在统计学意义，（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均采用肺癌疼痛常规护理干预，主要护理内容包括：于患者住院期间开展疾病相关知识宣教，出院前针对患者情况开展出院后相关知识讲解，叮嘱患者按时用药、养成良好用药习惯等。

观察组患者采用延伸护理，主要包括：①患者出院后定期进行电话对方，1次/周，对方内容包括简单询问患者近期情况，了解患者最近用药情况及疼痛程度，通过与患者家属沟通交流确认情况属实；一旦发现问题必须及时有效纠正，针对电话中了解的情况进行登记并整理。②借助网络平台进行健康宣教，通过微信、QQ等平台联系患者及家属，通过文字聊天、语音聊天、视频聊天等多种方式了解患者情况，并根据患者情况及存在的问题进行针对性健康宣传；定期举办教育座谈会，该座谈会可采取线下和线上网络平台直播结合的方式，可提高患者及家属参与度，为不能到场患者及家属提供便利。③根据患者住址远近可针对性提供一对一上门访视，并对患者相关药物使用情况、是否合理用药等进行判断，对患者存在的疑惑或顾虑进行回答疏导。

1.3 观察指标

对两组患者护理前及护理后（护理3个月后）用药依从性进行评估记录并对比；对比两组患者护理前后生活质量改善情况。用药依从性根据患者是否存在忘记用药、擅自减少药量等情况进行评估，根据各项评分划分为不依从、基本依从及完全依从，用药依从性=（完全依从患者+基本依从患者）/总患者例数×100%。生活质量采用院内自制生活质量调查量表进行评分，总分为100分，分值越低表明被测者生活质量越差。

1.4 统计学意义

本研究常规应用统计学分析软件包SPSS 20.0进行数据分析，其中计数资料用药依从性以（%）表示，以X2检验；计量资料生活质量评分改善情况采用（X±s）表示，以t检验；两组对比结果为P＜0.05时表明对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前、后生活质量改善情况

两组患者护理前生活质量评分方面相比差异不存在统计学意义（P＞0.05）；经护理后，观察组患者生活质量评分改善情况明显好于对照组患者，两组对比差异存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 护理前、后两组患者生活质量改善情况对比

2.2 对比两组患者用药依从性

观察组患者经护理干预用药依从性为96.49%，对照组患者用药依从性为71.93%；两组患者用药依从性对比存在较大差异，存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者护理后用药依从性对比

3 讨论

肺癌属于常见肿瘤疾病类型，具有发病率及致死率均较高的特点，长期治疗干预会导致患者出现负面情绪抗拒治疗，患者还会出现不同程度疼痛对后续治疗及生存造成极大影响[3]。相关研究表明[4]，延伸护理在肺癌疼痛患者出院后护理中应用可根据患者情况提供具有针对性、科学性的护理干预措施，通过有效沟通掌握患者出院后用药情况、身体健康情况等，患者整体依从性好、护理满意度高。

本研究结果显示，观察组患者经延伸护理干预后其生活质量评分及用药依从性均显著提高并优于应用常规护理的对照组患者。通过分析认为，延伸护理的应用可以让护理人员通过电话沟通、网络平台联系等多种方式及时了解患者出院后用药情况、疼痛程度等，可根据患者具体情况进行针对性指导干预，患者整体生活质量提高且用药依从性好。

综上所述，延伸护理在出院后肺癌疼痛患者护理中的应用可有效改善患者用药依从性及生活质量，有临床推广应用价值。

【参考文献】

[1]苏玲玲.循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的应用[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):226+228.

[2]史玉红,段亚哲,汪晶,等.延续护理对晚期肺癌疼痛患者出院后生活质量的影响[J].解放军医院管理杂志,2021,28(S1):98-100.

[3]褚水兰,王菲.疼痛评估在肺癌疼痛患者护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(18):109-110.

[4]廖秀娥,兰花兰,刘凤彬.延伸护理对肺癌疼痛患者出院后止痛药用药依从性的影响[J].中外医学研究,2019,17(36):115-117.