中医特色护理在重症监护压疮高危患者预防中的应用价值研究

中医特色护理在重症监护压疮高危患者预防中的应用价值研究

孙亭亭

淮北市中医医院  安徽省淮北市  235000

摘要：目的：探讨中医特色护理在重症监护压疮高危患者预防中的应用价值。方法：研究共纳入观察对象40例，从2021年6月-2022年6月我院接收重症监护压疮高危患者中筛取，入组后以随机数字表法将患者分组，一组20例患者为观察组实施中医特色护理，一组20例患者为对照组实施常规护理，对比不同护理模式的临床应用效果。结果：护理干预后2个月、3个月，观察组患者中压疮的发生率指标均低于对照组患者，（p＜0.05）。结论：中医特色护理在重症监护压疮高危患者预防中的应用价值显著，可参考应用。

关键词：中医特色护理；重症监护；压疮高危患者；应用价值

压疮又称为压力性溃疡，是重症监护科内的常见并发症，多发于昏迷、瘫痪状态患者，长期卧床患者，发病后不仅会延长患者的住院时间，还会加重脓肿的病情，给患者及其家庭带来负面影响。针对压疮高危患者的预防性护理，是临床工作的重点。中医特色护理方案是指将中医特色疗法融入整体护理方案中，以此提升护理效果，改善患者病情[1]。本次研究即由此展开，围绕中医特色护理的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（重症监护压疮高危患者）40例，过程报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究共纳入观察对象40例，从2021年6月-2022年6月我院接收重症监护压疮高危患者中筛取，入组后以随机数字表法将患者分组，一组20例患者为观察组实施中医特色护理，一组20例患者为对照组实施常规护理，观察组中，男性患者11例，女性患者9例，年龄35-75岁，平均（55.62±3.41）岁；对照组中，男性患者12例，女性患者8例，年龄34-73岁，平均（55.56±3.44）岁，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用中医特色护理：（1）情志护理：机体的器官功能与患者的情绪波动密切相关，因此，护理人员需要维持患者心态与情绪的稳定，进而预防患者病情加剧，避免患者被病情影响，在具体操作上，以多与患者进行交谈，对患者进行心理疏导，对患者提出的康复问题进行解答，增强其康复信心；（2）耳穴埋豆护理。根据患者的康复情况，实施耳穴埋豆护理，每次针对单耳进行取穴，包括神门、心、交感、皮质下等位置，先取医用酒精对取穴位置进行彻底消毒，利用小胶布黏一颗王不留行籽，紧紧贴住所取穴位，并以拇指、食指进行联合轻轻按压，使患者感受到局部酸胀、耳廓发热即可，每日4次，每次1-2min，；（3）预防性压疮护理：在患者局部皮肤使用红花酒精轻轻按摩，保证力度始终，将川芎、紫草、滑石、红花、没药、乳香等药物组成特制药枕，放置于皮肤局部。

对照组应用常规护理：（1）体位减压：建立个性化翻身卡，于患者房门张贴，视长期卧床患者的病情、危险程度，定期为患者翻身，频率可在20min-2h之间，翻身方法为仰卧-左侧卧-右侧卧交替，于翻身卡上记录患者的翻身时间、卧床体位以及皮肤情况，（2）合理使用减压装置：根据患者家庭情况与患者风险程度，为其寻找适当的减压装置，例如减压气垫床、海绵床垫，按照操作说明使用，（3）潮湿管理：对于部分患者，例如体质易出汗，存在水肿渗出，大小便失禁等，需及时更换衣物、床单等贴身物品，并及时对皮肤、黏膜组织与创面进行清洁，保持患者的皮肤、黏膜组织清洁干燥，维护皮肤这一天然屏障，（4）营养支持：结合患者的病情、喜好，为其制定科学、营养的日常食物，注意饮食摄入量的丰富，也应保证高热量、高蛋白的摄入

1.3观察指标

护理效果评估：分别于护理干预后1个月，2个月，3个月对患者的压疮发生情况进行统计。压疮发生判定标准：局部皮肤皮层缺损，存在真皮层暴露，可见压之不变白红斑，脂肪，肉芽组织等[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

护理干预后2个月、3个月，观察组患者中压疮的发生率指标均低于对照组患者，（p＜0.05）。见表1：

表1护理效果评估

3讨论

在临床医学中，压疮具体是指，患者由于长时间保持卧位、座位，受到部分感觉功能丧失影响，皮肤长期将压迫的影响，导致的血液循环障碍症状，严重情况下，患者将出现皮肤坏死，感染，甚至死亡[3]。

祖国医学认为，气血虚弱、气滞血瘀是引起压疮的主要原因，对于重症监护患者，其久病卧床，受压部位气血淤滞、血脉不同，经络受阻，并由此引起压疮

[4]。本次研究中，结合重症监护压疮高危患者的实际情况，将中医特色护理方案融入其临床护理工作中，通过情志护理、耳穴压豆，帮助患者消除心理负性情绪，提升对压疮的认知度，减轻心理紧张、焦虑状态，提高患者各项医护工作的配合度与依从性；通过预防性压疮护理通过红花按摩，利用其活血通络的功效，有效扩张周围血管，促进血液循环，并且在局部垫放药枕，促进药物吸收，刺激经络传导药物，实现压疮的有效预防[5]。

综上，将中医特色护理融入重症监护压疮高危患者中，能够有效预防患者压疮的发生风险，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]孔祥红. 中医特色护理在重症监护压疮高危患者预防中的应用[J]. 中国民间疗法,2019,27(7):81-82.

[2]王佩佩. 中医特色护理在重症监护压疮高危患者预防中的应用效果观察[J]. 康颐,2021(13):95.

[3]常磊,黄明惠. 中医特色护理在重症监护压疮高危患者预防中的应用[J]. 健康管理,2021(3):219. 

[4]刘迁迁. 中医特色管理在重症监护室(ICU)压疮高危中的应用[J]. 实用中医内科杂志,2021,35(9):57-59.

[5]赖亦彩. 中医特色护理在ICU压疮高危患者护理中的应用[J]. 中国城乡企业卫生,2019,34(5):193-194.