医护人员手卫生依从性与医院感染间的关系探讨

医护人员手卫生依从性与医院感染间的关系探讨

李佳丹

第九六三医院（黑龙江省佳木斯市154007）

【摘要】目的：探讨医护人员手卫生依从性与医院感染间存在的关系。方法：将2021年3月-2022年1月工作于我院的医护人员70名作为观察对象，分析和调查其洗手行为、手卫生依从性情况，制定和实施相应的干预措施。结果：与干预前相比，干预后70名医护人员手卫生知识掌握率、细菌检查合格率更高，医院感染率更低，具备统计学意义（P＜0.05）；对比诊疗操作前、诊疗操作后、接触患者前、接触患者后的手卫生依从性，干预后均高于干预前，有统计学差异存在（P＜0.05）。结论：医护人员手卫生依从性同医院感染间表现出直接关联，切实提高医护人员手卫生依从性，能够使医院感染的发生得到良好控制，并使患者生命健康得到保障。

【关键词】医院感染；手卫生依从性；医护人员

临床调查发现，医院感染主要是由医务人员手直接或间接传播病原菌、致病菌导致的。因为临床医务人员需要和患者碰触、接触，这一过程中容易携带致病菌、病原菌，增加医院感染的可能。手卫生同医院感染管理成效、医疗质量安全具有密切关联[1]。如果想要对医院感染进行防控，需要加强医护人员手卫生，这亦是最经济实用、简单有效的方式。医护人员保证手部清洁可促进安全医疗的落实，使自身、患者安全有所保证。现作如下报道：

1资料与方法

1.1资料

将2021年3月-2022年1月工作于我院的医护人员70名作为观察对象，其中男性26名，女性44名；年龄在25-57岁范围内，平均（35.8±1.5）岁；工龄在3-15年范围内，平均（4.7±1.2）年；26名医师，36名护士，8名医技。纳入的医护人员均在岗注册，同时负责将医疗服务直接提供给患者，将休假、实习人员排除，同时将手术室医护人员排除。

1.2方法

通过问卷调查的方式掌握医护人员的洗手行为和手依从性，干预措施具体如下：（1）将医护人员定期组织到一起，培训手卫生知识，由培训人员对正确手卫生操作进行示范，并在院内指导医护人员按照标准要求洗手；（2）洗手设备需要设立和完善，每个敏感地区都需要提供快速洗手液，以便医护人员可以满足随时随地快速进行洗手的要求，始终保持良好的手卫生；（3）提醒洗手的标志需要设立起来，每个科室的每个病房都必须设立，依次给予医护人员提醒，促使其及时、有效的洗手；（4）成立手卫生督导小组，负责监督医护人员院内手卫生达标情况，并对其洗手行为进行督促。

1.3观察指标

考核医护人员干预前后掌握手卫生知识情况和手卫生依从性，记录医院感染发生情况。培养手部样本，记录干预前后其中的菌落数情况，若菌落数在10CFU/cm2以下，则表示合格，相反则表示不合格[2]。

1.4统计学评析

运用统计学软件SPSS24.0处理所有涉及到的数据，计数资料在进行表示时给予的为百分率（%），相比予以x2检验，P＜0.05用以表示差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1对比干预前后手卫生知识掌握、细菌检查合格、医院感染情况

70名医护人员干预后比干预前手卫生知识掌握率、细菌检查合格率高，医院感染率低，经过比较，存在统计学差异（P＜0.05），见表1所示。

表1对比干预前后手卫生知识掌握、细菌检查合格、医院感染情况[n（%）]

2.2对比干预前后医护人员手卫生依从性情况

干预后相比于干预前，70名医护人员诊疗操作前、诊疗操作后、接触患者前、接触患者后的手卫生依从性更高，差异上显示出统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

表2对比干预前后医护人员手卫生依从性情况[n（%）]

3讨论

目前临床医护人员执行手卫生依然以洗手为主，这与传统观念具有直接性关系，一些医护人员优先选择洗手，原因是认为含酒精手消毒剂并不能取得良好的效果，说明需要增强其对含酒精手消毒剂的认知水平[3]。通过调查结果可知，医护人员洗手依从率、合格率并不高，究其原因，医护人员缺乏手卫生意识，未充分认识待手卫生重要性，这与文献报道结论基本相同。由于医护人员在配置方面存在严重不足的问题，再加上每天需要面对大量工作，危重患者数量多，导致医护人员无法按照洗手步骤严格洗手，忽视了手卫生工作的重要性；除此之外，医护人员与不同患者接触过程中，未充分认识到洗手的重要意义，所以未能严格清洁、消毒双手；医院方面并未提供充足的洗手设备或者未提供便于随时随地洗手的设施；部分医护人员对于频繁洗手的行为存在担忧心理，认为反复多次使用手消毒剂会刺激或损伤皮肤，这在一定程度上弱化了其预防控制医院感染的意识和能力[4]。

本次研究发现，相较于干预前，干预后70名医护人员的手卫生知识掌握、细菌检查合格诊疗操作前、诊疗操作后、接触患者前、接触患者后的手卫生依从性高，医院感染率低（P＜0.05）。提示提高医护人员对手卫生知识的掌握能力，提高其手卫生依从性，可有效保证细菌检查合格，减少医院感染发生的可能。医护人员手卫生依从性如果越低，那么发生医院感染的危险性就越高。如果想要有效控制住医院感染情况，就必须对医护人员手卫生依从性的问题予以重视，并且采取和落实一系列可以提高手卫生依从性的措施[5]。

综上所述，医护人员手卫生依从性同医院感染间表现出直接关联，切实提高医护人员手卫生依从性，能够使医院感染的发生得到良好控制，并使患者生命健康得到保障。

参考文献

[1]郭洪亮,沈延艳.手卫生依从管理系统结合临床医院信息系统在降低医院感染中的应用[J].中国消毒学杂志,2021,38(05):395-398.

[2]杨红梅.医护人员手卫生依从性与医院感染的关系[J].中国医药指南,2020,18(27):238-239.

[3]彭风兰.医务人员手卫生依从性对医院感染的影响分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(03):130-132.

[4]吕慧娟.手卫生干预在提升ICU医护人员手卫生依从性及降低医院感染率中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2019,26(10):180-182.

[5]雷蕾.助理全科规培医生手卫生依从性调查分析及管理对策[J].当代护士(下旬刊),2019,26(03):23-25.