外科见习带教如何教学生开医嘱

外科见习带教如何教学生开医嘱

谭健安,吴洪涛（通讯作者）,徐峰,康意军

中南大学湘雅二医院外科410012

开医嘱是一门技术性很强的工作，在外科见习带教中，许多学生对临床比较感兴趣，对开医嘱有浓厚的兴趣，想学习开医嘱。因为通过开医嘱，学生有当医师的成就感，可以体会到到医师的神圣职责，对于提高学生见习教学的积极性，对于提高外科见习教学的质量，有积极的意义。因此有必要在外科见习教学中适当教学生开医嘱。

开医嘱的难度是比较大的，需要很强的实力和专业水平，不是一下子就可以学会的。因此如何在比较短的时间内教会见习学生开医嘱，是一个不小的挑战，有一些经验可以借鉴。

一首先开比较简单的住院病人医嘱

医嘱分为很多类型，有比较简单的，有比较复杂的。当然首先给见习学生介绍的是比较简单的医嘱，比较简单的医嘱有哪些？没有一个硬性的规定，许多医师是仁者见仁，智者见智。笔者认为首先学会住院医嘱是比较合适的。住院医嘱是相对比较简单的，因为此时病人的情况比较稳定，病人此时的痛苦比较小的，病人此时的病情发展不是很快，病情的发展是缓慢的，是平和的，是有充足的时间让学生来开医嘱的。此时病人一般没有并发症，没有比较危急的情况，此时开医嘱需要考虑的病人的病情相对比较简单，比较单一，此时开医嘱是比较容易的。因此可以首先给学生介绍怎样开住院病人的医嘱，尤其是介绍病人刚住院时的住院医嘱，此时的医嘱是最简单的。

二给学生开稍微复杂一点的术前病人的医嘱，就是手术前的医嘱。

在学生学习了比较简单的住院病人的医嘱后，可以尝试给学生介绍稍微复杂一点的医嘱了，就是术前病人的医嘱，就是手术前的医嘱。这时的医嘱比较复杂了，它要求学生要掌握病人的病情，要掌握病人将要做什么手术，术前要用什么麻醉，手术的方法要写出来，对学生的知识要求的难度提高了。而且还要要求学生有抗生素使用的知识，因为此时学生要给病人开抗生素的一些医嘱。比如要开抗生素的皮试，学生要初步选择病人术前、术中、术后可能会用到什么抗生素，还要求学生掌握病人要做的手术的基本步骤。比如术中要用到什么医疗器械，因为有时在术前要开出来，有时要将医疗器械带到手术室。这时对学生的要求是全方位的。学生如果没有全面的知识储备，是无法完成这样有难度的医嘱的。比如单单是一个抗生素的医嘱，它涉及到的知识面就是比较宽的。它要求学生全面复习并掌握好药理学的知识，学生要知道怎么选用抗生素，抗生素使用的原则是什么，临床有哪些抗生素，病房有哪些抗生素，可以选用。方方面面实际和理论的知识学生都需要具备，这就对学生的知识要求提高很多了。当然，学生如果需要教师指导，学生如果有困难，可以向教师求助，教师会给予帮助和解决。

摘要

在外科临床见习教学中，开医嘱有比较实在的意义，它可以增强学生当医师的成就感，它可以使得学生将以前所学的理论知识转化为实践知识。教学生开医嘱可以首先教学生开比较简单的医嘱，住院病人的医嘱是比较简单的。其次可以教学生开稍微复杂一点的医嘱，比如开术前病人的医嘱，就是手术前的医嘱。当然学生开医嘱如果有困难，可以向教师寻求帮助。

关键词 外科 教学 见习 学生 开医嘱 训练

参考文献

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