小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理对策分析

 小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理对策分析

邓丽蓉

沾益区人民医院 云南沾益 655331 

摘要：目的：对小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗方式进行探究，并分析护理对策的优化。方法：选择2020年12月－2021年12月期间在我院治疗的90例支气管哮喘合并肺部感染病例，然后针对治疗过程进行病症观察，分析具体效果并做好护理措施探讨。结果：在90例患者当中有66例治愈，18例好转，症状没有减轻的有6例，平均治疗住院时间是（15.29±3.56）d。结论：针对小儿支气管哮喘合并肺部感染治疗要做好具体的病症特点分析，结合患者实际情况进行临床治疗，并做好后续的护理方案设定，保障患者治疗效果。

关键词：小儿支气管哮喘；肺部感染；临床护理

随着小儿疾病基础知识的缺乏，出现较多激素、抗生素的滥用问题，让小儿支气管哮喘出现的概率越来越高，威胁到幼儿的健康以及成长发育。对此，在本次研究当中针对小儿支气管哮喘合并肺部感染的情况进行详细探究，分析其病症特点，做好临床治疗工作。同时，为避免病情反复，巩固治疗效果还要制定出科学合理的护理方案，确保小儿能够健康、安全的成长。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为：小儿支气管哮喘合并肺部感染患者，数量为：90例，男占57例，女占33例；平均年龄是（5.38±1.62）岁。选取的患者必须经过确诊，并给出相应的确诊证书，符合小儿支气管哮喘合并肺部感染病症的所有标准，确保研究的科学可靠性。

1.2方法

当患儿来到医院的时候一般都是病症发作并无法控制住的时候，这时就要快速使用药物进行治疗。主要的方式就是采用输液来改变患儿体内的酸碱度，让其保持平衡，或者还可以通过鼻子吸入氧气，纠正患者呼吸频率，并保障患儿呼吸顺畅度。在接到患儿时就要第一时间控制病症，然后设立相应的检查与实时观察操作，深入了解患儿病情，并根据患儿实际情况设立出相应的治疗方式。如以下几个治疗方式：（1）药物治疗。该疾病一般使用到扩张支气管和抗炎类药物，其中，扩张支气管类药物就是保障患儿的呼吸顺畅性，防止患儿病症持续恶化；抗炎类药物主要是帮助患儿对抗感染，尽可能地降低感染程度，并做好易感染炎症的缓解。对此，在药物的选择上临床治疗要根据患儿具体的检查结果，结合患儿身体素质进行药物的选择。随着药物研发水平的提升，当下有一些药物是同时具备扩张支气管和抗炎的作用。因此，在实际药物治疗当中一定要注重患儿实际情况。（2）免疫治疗。免疫治疗是能够有效地帮助患儿对抗该疾病的方法，在小儿支气管哮喘合并肺部感染临床治疗当中有着重要的作用。采用才治疗方式就要对该疾病特点有全面的认知，清楚疾病的病症，并结合疾病的病因进行具体的免疫治疗。该方式主要包括特异性治疗和非特异性治疗，在采取具体方法是还是要回归根本去分析好患儿实质情况，做好具体治疗方法的选择。（3）长期治疗。小儿支气管哮喘合并肺部感染程度不同治疗的时长也会不同，对此在长期治疗当中还要做好病情控制药物、缓解药物的选择。临床医护人员应当清楚每个药物的作用和具体的药效，在应用的过程中要根据实际情况做好长期治疗规划，明确每一个治疗时间段应该采用的药物，做好长期治疗准备。

1.3 临床治疗判定指标

本次研究当中患儿没有咳嗽、气喘的现象，并做了痰涂片3次之后结果是阴性，同时观察6个月没有出现相应症状的就是痊愈；如果一个月内没有出现相关症状的视为好转；如果治疗前后没有相应变化的视为无效治疗。

2、结果

本次研究当中有90例患者，其中治愈的是66例（73.33%），好转的是17例（18.89%），未愈的是7例（7.78%）。

3、护理对策

3.1 口腔和呼吸道护理

小儿出现支气管哮喘合并肺部感染时就会呈现出较差的抵抗力，进而引发唾液地分泌和杀菌效率不够，就容易引发口腔的细菌感染。根据往常的治疗经验来看，肺部感染或者肺炎主要是因为咽部细菌引起的。对此，针对支气管哮喘合并肺部感染患儿进行护理时要注重口腔的护理，保障口腔的卫生问题。护理人员可以教导患儿家属进行出院后患儿口腔健康的监督，引导患儿每日早晚、每顿餐后都要刷牙预防牙齿疾病并保持口腔健康。同时，护理人员或者时家属要注重患儿口鼻咽腔分泌物情况，避免分泌物堵塞导致呼吸不顺畅问题。在此，医护人员或家属可以给患者拍背、变换体位。此外，在患儿咳嗽时要引导患儿将痰液排出体外，避免吞咽下去引发再次感染。

3.2 发热和并发症护理

患儿肺部受到感染容易出现相应的发热现象，在此护理人员与家属要时刻关注患儿发热情况，及时地采取物理降温。如果发热严重还要做好相应的口服药物或者输液治疗。一般来说物理降温是采用退热贴、冰贴；而口服药物或输液则要根据患儿的实际情况来决定，并控制好相应的用量，同时，要注意患儿水分的补充，多喝温水。此外，在护理发热情况当中要注意患儿情况的实时监测，观察患儿生命体征。一旦出现呼吸困难的现象、缺氧的现象要及时供氧，缓解患儿的痛苦。同时，还要关注患儿是否会出现相应的并发症，避免出现心肌组织损伤的情况出现。

3.3 饮食护理

饮食是调整患儿综合身体素质的重要方法，在护理过程中要极为注重，保障患儿每天能够吸入较好的营养，奠定患儿提升免疫力基础。一般来说食物的选择上要以容易消化的食物为主，并配备高纤维、高营养的功能。如肉类、新鲜果蔬。尤其要注意刺激性食物的食用。在食物选择前也要做好患儿身体情况的了解，尤其是过敏性食物的了解，避免误食过敏性药物引发其他症状，导致治疗的难度加大。同时，针对呼吸困难的患儿要注意食物的摄入方式，利用少吃多餐合理喂食。此外，患儿在饮食过程中常常出现呛到情况，做好及时的疏通，避免患儿窒息现象出现。

3.4 通气护理

哮喘发病的过程中患儿会出现呼吸困难的现象，并伴随着痰液的产生，在此，可以利用雾化和吸痰的方式，帮助患儿能够顺畅地呼吸。一般来说采用布的奈德沙丁胺醇雾化，根据患儿实际的病情进行雾化次数的决定。正常情况下是一天2-3次，如果患儿情况比较严重可以增加次数。同时，在吸痰的情况当中如果出现困难可以提前做好雾化工作，保障吸痰效果，并且在吸痰的过程中要做好患儿症状观察，避免为患儿带来不适感。其次，患儿哮喘并发的时候呼吸困难，如果长时间病症没有得到缓解就要进行吸氧护理。如若不吸氧就会让患儿的机体出现缺氧情况，引发患儿更严重的问题，甚至是患儿死亡现象。

3.5 预防感染

在护理过程当中还要考虑到患儿感染预防问题，对此，护理人员要做好患儿的临床标本测试，并做好合理的抗感染性药物选择，尽可能地降低患儿感染情况的出现。首先，护理人员要做好相应的规章制度建立；其次，做好相应的用具的清洗消毒，确保患儿住院期间是在无菌的环境当中操作。同时，提升护理人员卫生意识，避免患儿住院治疗期间出现交叉感染的情况出现，导致感染程度加深。

3.6 心理护理

患儿在支气管哮喘疾病影响下容易出现各种负面情绪，尤其是年龄小的孩子不懂得排解心理压力。而心理层面压力又在另一个程度上让患儿病情加重，对此，在护理过程中要加强心理干预动作，提高与患儿之间的沟通，尽可能地让患儿身心愉悦，利用其他事情来引发患儿的不良情绪，保障患儿能够配合治疗。同时，还要做好与患儿家属之间的沟通，引导家属正确的面对患儿负面情绪出现的情况做好引导工作。并做好患儿家属对疾病的认知，让家属能够正确的面对该疾病，并积极阳光的引导患儿正向面对。

3.7出院告知与后续跟踪

当患儿出院的时候，护理人员要全面做好相关注意事项的告知，并且对各类药物的使用方式要全面的告知患儿家属，保障家属在患儿出院后能够给予正确的护理。同时，护理人员要根据患儿情况做好出院后跟踪计划，定期了解患儿情况，并远程给出相应的护理建议。

4、讨论

小儿支气管哮喘是一个比较难治的疾病，因其具有季节性和反复性。同时，患儿年龄小，各项身体机能还在不断发育过程中，抵抗力相对低下，容易造成相应的感染。其中肺部感染是常见的现象，因此本文针对该种情况进行详细的研究，根据患者的实际情况来制定具体的临床治疗方案，保障治疗效果。

本次研究对临床治疗效果进行统计是发现治愈度还是占大比例的，而且通过相应的治疗患者也有明显的好转现象。随着临床治疗方式的不断改进，治疗效果也是明显好转的。但该疾病还需要结合相应的护理工作才能够全面的提升患儿愈合程度，避免病情反复的情况出现。针对该情况本文也全面提出护理对策，从患儿身心出发进行全面的护理，提升患儿治愈效果，保障临床治疗质量。

参考文献：

[1]高艳.小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗及护理对策分析[J].中国社区医师,2020,(09):133+135.

[2]张志英.小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗探究[J].世界最新医学信息文摘,2018,(60):69-70.

[3]王慧琴,胡庆楠,王天锁.小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗效果研究[J].中国医药指南,2017,(18):55-56.

[4]王雷.小儿支气管哮喘合并肺部感染的临床治疗分析[J].医学理论与实践,2016,(05):616-617.