针灸联合中药天麻钩藤饮加减治疗眩晕临床的疗效评价

针灸联合中药天麻钩藤饮加减治疗眩晕临床的疗效评价

戴平丽

吉林省长中大传统诊疗医院  130028

【摘要】 目的：探讨分析针灸联合中药天麻钩藤饮加减治疗眩晕的临床疗效。方法：选取我院（2021年9-2022年6月）治疗的60例眩晕患者，随机分为两组，即参照组、研究组，各30例。分别应用中药天麻钩藤饮加减治疗、联合针灸治疗，对比组间临床疗效。结果：研究组眩晕患者中20例显效、9例有效，1例无效，临床有效率为96.67%（29/30），参照组眩晕患者中16例显效、8例有效，6例无效，临床有效率为80%（24/30），研究组临床有效率高于参照组（P ＜ 0.05）。结论：针灸联合中药天麻钩藤饮加减治疗眩晕的临床效果较好，值得应用推广。

【关键词】针灸；中药天麻钩藤饮；加减治疗；眩晕；临床疗效

眩晕属于一种神经系统疾病，临床较为常见，其发病因素较多，比如患者的年龄、外伤影响、受到劳累等。病情加重后，除了头部以外，会发展至肩部、颈部等，还会引发一些并发症，严重威胁患者的日常工作、生活和心理状态。因此，临床需要采取有效的治疗措施来缓解患者的眩晕症状，促进患者病情恢复。近些年，中药在治疗眩晕疾病中的效果较为显著，且能改善患者的预后，受到更多人的青睐。我院在眩晕患者中运用针灸联合中药天麻钩藤饮加减治疗取得一定效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是我院60例眩晕患者，所有患者中，男、女各39例、21例；年龄36～68岁，平均（48.53±5.64）岁，随机分为两组，比较一般资料，差异不明显，P>0.05。

1.2 方法

参照组：应用中药天麻钩藤饮加减治疗，方剂包含：益母草20g、朱茯神20g、牛膝20g、杜仲20g、栀子20g、黄芩15g、石决明 18g、钩藤12g、天麻15g、首乌藤15g、黄芩15g、甘草10g、桑寄生15g。药材加入750ml水中煎煮服用，早晚分开服用，1剂/日。加减治疗包含：夜不能寐加丹参、酸枣仁；耳鸣加炙远志、磁石；气血亏虚加当归、党参；颈项疼痛加白芍、葛根；头痛严重加龙骨、牡蛎，连续服药20d。

研究组：在中药天麻钩藤饮加减治疗基础上联合针灸治疗，选取崇骨、陶道、外关、风府、脑户、 肩井、大椎、风池等穴位，让患者保持俯卧位，充分暴露针刺部位，对穴位进行消毒处理，毫针选取3-4cm为宜。斜刺脑户穴、风池穴（鼻 尖方向），1.5cm≦进针深度≦2cm。直刺大椎穴、崇骨穴，2cm≦进针深度≦3cm。

斜刺肩井穴，2.5cm≦进针深度≦3cm。斜刺风府穴（下颌方向），2cm≦进针深度≦3cm。所有穴位都采取平补平泻法来予以治疗，得气之后需留针，保持30min时间。1天治疗1次，1次半小时，1个疗程为10天时间，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

评估两组患者临床效果，由三个等级组成：患者临床症状几乎消失，工作、生活正常恢复，且三个月内没有复发，即为显效；患者临床症状改善明显，对工作生活无影响，即为有效；以上两点都没有符合，且少数患者出现病情加重的，即为无效。

1.4  统计学分析

分析数据用SPSS22.0软件来处理，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，计数的相关数据使用[n（%）]代表，两组之间的差异用P值来判定，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组眩晕患者临床效果对比

研究组眩晕患者中20例显效、9例有效，1例无效，临床有效率为96.67%（29/30），参照组眩晕患者中16例显效、8例有效，6例无效，临床有效率为80%（24/30），研究组临床有效率高于参照组（P ＜ 0.05），见表1。

表1 两组眩晕患者临床效果对比[n（%）]

3 讨 论

眩晕属于较为常见的病症，现如今，多种因素的影响使得该疾病发病率有所上升，且发病群体呈现年轻化趋势。患者临床表现除了眩晕外，还会出现疼痛，一些患者还会伴随空间障碍和平衡障碍。加之该疾病容易复发、病程较长，对工作、生活会造成严重影响。以往临床多采用西药治疗，但效果不理想，且西药长期服用后会加大不良反应的出现概率，进而影响预后。而中医认为眩晕属于肝肾不足、血瘀阻滞所引发的病症，所以需要对患者进行补肝益肾、活血通络，以此来缓解患者的临床症状。其中，天麻钩藤饮是目前治疗眩晕、头痛时的常用药物。

钩藤能起到平肝除热的作用，对头旋目眩有很好的治疗效果。石决可以清肝明目，和牛膝联合能平肝潜阳，二者能够起到活血通络的作用。桑寄生和杜仲联合能强筋壮骨，黄芩联合栀子能清肺泻火，添加益母草能利水消肿、活血化瘀。最后和首乌藤联合，能够活血化瘀、祛风通络、再用甘草进行调和，有着平肝潜阳、活血通络的功效。

本研究中，研究组眩晕患者中20例显效、9例有效，1例无效，临床有效率为96.67%（29/30），参照组眩晕患者中16例显效、8例有效，6例无效，临床有效率为80%（24/30），研究组临床有效率高于参照组（P ＜ 0.05）。提示了针灸联合中药天麻钩藤饮加减治疗，能对患者脑供血不足起到很好的改善效果。选取陶道穴、脑户等穴位进行针灸，能疏通清窍、针刺风池穴能起到除晕止眩的作用，和风府穴联合，能温经活血。

综上所述，针灸联合中药天麻钩藤饮加减治疗眩晕的临床效果较好，值得应用推广。

参考文献：

[1]杨红艳. 中药天麻钩藤饮加减配合针灸治疗颈性眩晕的临床分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(5):18-21.

[2]赵丽. 针灸联合中药天麻钩藤饮加减治疗眩晕的临床效果分析[J]. 首都食品与医药,2021,28(23):161-163.

[3]李兴福,张立军. 针灸结合中药天麻钩藤饮加减治疗颈性眩晕的临床效果观察[J]. 医药前沿,2019,9(34):192-193.

[4] 黄云艳. 观察针灸联合中药天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型眩晕的疗效[J]. 健康之友,2022(14):279-280.

[5] 温秀新. 天麻钩藤饮+针灸治疗颈性眩晕的临床疗效评估[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(10):96-97.