钴铬合金与镍铬合金在口腔修复中的效果对比分析

钴铬合金与镍铬合金在口腔修复中的效果对比分析

1.管萍,2.苏如意（通讯）

1.于都县人民医院口腔科  江西赣州  342300  2.信丰县人民医院口腔科  江西赣州  341600

【摘要】：目的：探究钴铬合金在口腔修复患者中的应用效果。方法：本院2021年7月至2022年5月收治的口腔修复患者60例，依据简单随机数字表法进行分组，其中对照组30例采取镍铬合金进行口腔修复治疗，研究组30例采取钴铬合金进行口腔修复治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组GI、GCD相对比（P＞0.05）；治疗后，两组牙周情况均有所好转，研究组GI、GCD水平明显低于对照组（P＜0.05）；治疗前，炎性因子水平组间比较（P＞0.05）；治疗后，两组炎性因子水平均有升高，研究组MMP-2、IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：钴铬合金在口腔修复患者中的应用效果良好，相较于镍铬合金可以减轻口腔局部炎症反应，减少相关并发症的发生，值得推广。

【关键词】：口腔修复治疗；钴铬合金；牙周指标；炎性因子；并发症

牙齿损坏、缺失是口腔科常见疾病，其不仅会影响患者咀嚼功能，还会损伤患者外在形象，影响患者的正常生活、工作，为此应予以及时治疗[1]。口腔修复治疗是临床治疗牙齿损坏、缺失的一种常用方法，随着医学技术不断发展，修复材料也越为多样化，选择一种适宜的材料对于修复质量有着至关重要的影响[2]。本研究将对我院2021年7月至2022年5月期间接收60例口腔修复患者予以分组口腔修复治疗，具体分析钴铬合金临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2021年7月至2022年5月，将我院口腔科在此期间收治60例口腔修复患者作为本次研究对象，依照简单随机数字表法将其分为对照组、研究组。其中对照组30例患者，男性：女性=20：10，年龄26～65岁，平均（44.59±5.23）岁。研究组30例患者，男性：女性=23：7例，年龄25～63岁，平均（43.88±5.14）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

对入选者进行牙龈局部麻醉，将牙体腐质去除，X线牙片检查，遵照口腔修复原则制作修复体，在牙根尖封闭区预备出4至5毫米，制作硅橡胶印模型，于颈缘、冠修复体粘固前分别采用美国3M公司生产3-0无药排龈线进行排龈处理，之后采用 NIT-ADUＲ ALＲHA 饰面瓷修复系统实施修复。对照组采用镍铬合金，研究组予以钴铬合金，修复后牙冠轴面突度高度≤0.2毫米，修复体同周围牙冠密合性在 1～3 级之内（Fehon 的分级方法），边缘密合、形状、咬合合适，运用年粘固剂对牙体进行永久性粘接，运用光照灯照射40秒来实现固化。

1.3观察指标

分别记录两组患者治疗前后牙周状况[牙龈指数（GI）、龈沟探诊深度（GCD）]；于治疗前后分别抽取患者2-3毫升龈沟液，经过高速离心处理后取上层清液，采用酶联免疫吸附法测定两组炎性因子[基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）]水平。调查两组边缘不密合、牙龈炎、继发龋齿等并发症发生情况。

1.4统计学处理

所选统计学处理软件为SPSS21.0，指标均由该软件分析处理；计数资料率，为n（%），组内指标由X²检验；计数资料均差，为(x±s)，数值满足正态分布，组内指标t检验；P指标差异分析，以P＜0.05为准。

2结果

2.1 牙周状况

治疗前，两组GI、GCD相对比（P＞0.05）；治疗后，两组牙周情况均有所好转，研究组GI、GCD水平明显低于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 两组治疗前后牙周情况比较（ ±s）

2.2炎性因子水平

治疗前，炎性因子水平组间比较（P＞0.05）；治疗后，两组炎性因子水平均有升高，研究组MMP-2、IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组（P＜0.05），如表2。

表2 两组治疗前后炎性因子水平比较（ ±s）

2.3并发症发生情况

研究组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），如表3。

表3 两组并发症发生情况对比[n（%)]

3讨论

全冠、义齿、嵌体等口腔修复手段可以有效治疗牙齿损坏或牙齿缺失，恢复患者口腔健康，提高患者的生活质量。但采用不同修复材料所产生治疗效果也是有所差异的，若选择不当可能改变牙周生态环境，引起口腔炎症反应，进而造成牙龈出血、红肿等并发症，降低患者口腔修复效果。镍铬合金具有耐腐蚀，价格低廉等特点，在口腔修复中得以广泛应用，但此种材料会同口腔牙周组织产生电化学腐蚀反应，具有一定的潜在毒性，容易引发口腔局部炎症反应，在治疗上存在一定的局限性，无法达到理想口腔修复效果，因此应寻求一种更为更为适宜的修复材料。相关研究表明，相较于镍铬合金，钴铬合金材料更为适宜口腔修复，其可以有效降低牙周组织龈沟液中炎症因子水平，降低牙槽骨骨质吸收，减小对牙周组织的刺激性[3]。钴铬合金材料具有良好的生物学性能，其表面有一层致密氧化膜，较强的抗氧化、抗腐蚀能力，长期处于口腔环境中对各种食物、饮料、唾液体液微生物以及酶的作用不会产生变质。在本次研究中对我院两组口腔修复患者分别采取不同修复材料，结果显示：治疗后研究组GI、GCD水平明显低于对照组，研究组MMP-2、IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组，且研究组并发症率显著低于对照组（P＜0.05），说明钴铬合金材料用于修复效果更佳，可以降低口腔炎症反应，降低并发症发生率，提高患者口腔修复效果。

综上所述，钴铬合金用于口腔修复治疗，治疗效果明显优于镍铬合金，可以改善患者牙周状况，降低龈沟液炎性因子，保障患者的口腔健康。

参考文献：

[1]许方艳.口腔修复中应用二氧化锆修复体的效果观察[J].中国社区医师,2022,38(24):60-62.

[2]乔建勋.新型口腔修复用钛锆铌锡合金和常规钴铬合金在口腔修复中的效果对比分析[J].数理医药学杂志,2016,29(08):1238-1240.

[3]刘迪.钛锆铌锡合金和常规钴铬合金在口腔修复中的效果对比分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(22):61-63.