丙泊酚手控和靶控输注应用于无痛人流手术麻醉中的效果对比分析

丙泊酚手控和靶控输注应用于无痛人流手术麻醉中的效果对比分析

刘福录

尚志市亚布力林区人民医院   黑龙江哈尔滨 150631

[摘要] 目的：分析无痛人流手术当中，运用丙泊酚手控和靶控输注麻醉干预，对患者麻醉效果以及麻醉安全性的影响价值。方法：采用分组对照方式，探讨麻醉手段实际应用价值，在2021.03～2022.06时间段内，前来就诊60例无痛人流手术患者予以研究样本选取，随机化分组，对照组/30（丙泊酚手控麻醉手段）；实验组/30（丙泊酚靶控输注干预）。统计对比：（1）麻醉指标；（2）并发症发生率。结果：开展丙泊酚靶控输注干预后，对比于对照组，实验组患者麻醉效果以及麻醉安全性指标改善意义积极（P＜0.05）。结论：无痛人流手术麻醉中应用丙泊酚靶控输注干预，可及时减少麻醉药物使用剂量，避免不良事件发生，麻醉效果积极。

[关键词]丙泊酚；手控；靶控输注；无痛人流手术；麻醉效果

在临床治疗当中，丙泊酚作为短效静脉麻醉药物,可发挥麻醉效果快、并发症发生几率较少及术后恢复速度较快等诸多临床优点。因此，丙泊酚药物运用于无痛人流手术治疗过程当中，具有较好麻醉效果。但丙泊酚药物在不同使用手段下，对患者麻醉效果及麻醉安全性影响存在诸多差异，对此，应当积极探究，详情如下。

1 研究对象和方法

1.1 纳排标准

纳入标准：（1）纳入人员详解研究意义，自愿参与治疗计划。（2）单位设立伦理委员审查部门核准。

排除标准：（1）恶性肿瘤、感染性疾病、凝血障碍、免疫系统异常患者。（2）参与其他研究活动、精神状态疾病、自愿退出患者。

1.2 研究对象

采用分组对照方式，探讨麻醉手段实际应用价值，在2021.03～2022.06时间段内，前来就诊60例无痛人流手术患者予以研究样本选取，随机化分组，对照组/30（丙泊酚手控麻醉手段）；实验组/30（丙泊酚靶控输注干预）。

纳入对照组人员中，抽取年龄时，所涉范畴在20~35岁之间，经过计算，平均值数据求值为（27.55±0.37）岁，体重抽选范围在42~66kg，平均值计算为（54.22±0.07）kg；纳入实验组人员中，抽取年龄时，所涉范畴在20~36岁之间，经过计算，平均值数据求值为（27.75±0.20）岁，体重抽选范围在43~66kg，平均值计算为（54.43±0.10）kg，P＞0.05。

1.3 研究方法

术前告知患者禁止用药，入室后，对两组纳入人员进行脉搏、血氧饱和度、心率、血压、心电图等指标进行常规检测。在此基础上，对照组患者实施丙泊酚（规格：50ml:0.5g 注射剂；批准文号：国药准字J20130024；生产厂家：奥地利Fresenius Kabi Austria GmbH 分包装:北京费森尤斯卡比医药有限公司）手控静脉推注，麻醉诱导时，使用药物剂量为2.5mg/kg，等待患者睫毛反射消失，将丙泊酚药物剂量追加30mg；实验组使用丙泊酚靶控输注泵推注，使用药物初始剂量为4~5μg/mL，逐渐将药物剂量追加至6~7μg/m，等待患者睫毛反射消失，保障血药浓度保持在4~5μg/mL，术毕停止用药。

1.4观察指标

统计对比：（1）麻醉指标；（2）并发症发生率。

1.5统计学方法

计算软件使用SPSS28.0进行数据计算；计量资料、计数资料表示为[,（n，%）]，由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。  

2、结果

2.1麻醉指标     实验组麻醉指标如下：苏醒时间（150.53±10.85）s、麻醉诱导时间（51.83±10.29）s、麻醉用药总量（214.25±36.55）g；开展麻醉干预后，对比于对照组，实验组患者各项麻醉指标优化状态积极。

表1 麻醉指标对比（±s）

2.2并发症发生率      实验组并发症发生率3.33%，对照组并发症发生率20.00%：并发症发生率方面，相较之对照组，实验组患者并发症发生率降低趋势明显。

表2 并发症发生率对比（n，%）

讨论

为保障无痛人流手术顺利开展，应在无痛人流手术治疗当中，实施有效麻醉药物，但麻醉药物在应用时，不同输注手段，可对麻醉药物使用效果及安全性形成较大影响，因此，应及时分析手控及靶控输注丙泊酚运用于无痛人流手术当中的应用价值[1]。

    数据分析，对比于对照组，经过麻醉干预，实验组患者各项研究数据改善积极。丙泊酚药物作为静脉麻醉药物之一，可全面发挥并发症发生几率较小、麻醉后恢复速度较快等诸多优点，因此，在人流手术治疗当中应用范围较广。丙泊酚药物通过利用靶控输注手段，可保障患者在治疗过程当中，达到目标浓度，同时，该输注手段，通过利用计算机作为基础条件，结合现代药物动力学，可将麻醉深度进行合理控制，具有较多临床应用优势。结合本次研究数据发现，通过对患者实施靶控输注手段后，与手控输注麻醉手段相对比，患者麻醉效果及安全性存在诸多差异，具体原因如下

[2]。首先丙泊酚药物通过手控推注时，仅依靠临床医师结合患者体重，制定使用剂量。而靶控输注丙泊酚药物时，需结合患者年龄、性别及体重等多方面指征，进行合理用药剂量设定，可结合不同患者之间个体差异化，对药物剂量进行合理调控。此外，手控输注给药由于用药方式不连续，而患者出现身体抽动时再次给药，易导致麻醉用药剂量及诱导时间全面提升[3]。同时，药物浓度会出现较大波动，导致对患者呼吸系统造成抑制，效果不佳。

综上所述，靶控输注丙泊酚运用于无痛人流手术治疗过程当中，可优化患者麻醉指标，降低麻醉药物使用剂量，临床应用价值明显。

参考文献

[1]张天书. 对比丙泊酚与不同阿片类药物联合应用在无痛人流术中的麻醉效果和满意度[J]. 中国社区医师, 2020, 36(24):87-88.

[2]田旭东. 芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果探究[J]. 人人健康, 2020, No.519(10):276-276.

[3]高向梅, 阿燕·巴合提, 刘栋栋. 瑞芬太尼与丙泊酚麻醉在无痛人工流产术患者中的应用效果分析[J]. 中国社区医师, 2022, 38(4):40-42.