硝苯地平结合厄贝沙坦氢氯噻嗪对中重度高血压治疗的疗效分析

硝苯地平结合厄贝沙坦氢氯噻嗪对中重度高血压治疗的疗效分析

郑珊, 刘铮

戴村镇社区卫生服务中心全科 311261 萧山中医院脊柱外科         311201

摘要：目的：探讨病发中重度高血压后选用硝苯地平结合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床效果。方法：抽取本院2020年1月至2022年1月收诊的180例中重度高血压病患作为观察对象，录入病患住院号，随机分为两组，对照组与观察组各组抽取90例，前组采取硝苯地平缓释片治疗疾病，观察组在前组用药基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察两组用药前及用药2个月后的血压变化、临床效果、不良反应发生率变化。结果：病患均在用药治疗前，收缩与舒张血压数值呈较高显示，且两组差异并不显著（P>0.05）；均在用药治疗2个月后，两组血压值有所变化，观察组收缩、舒张压值均呈更低显示（P<0.05）。观察组用药治疗2个月后，得出治疗总有效率占比更高（P<0.05）。观察得出两组服药期间，观察组不良反应发生率较对照组呈更低水平（P<0.05）。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中重度高血压的临床效果更为突出，用药期间不良反应发生率更少。

关键词：硝苯地平；厄贝沙坦氢氯噻嗪；中重度高血压；临床效果；不良反应

前言

治疗中重度高血压疾病大多选用两种药物联合治疗。其中厄贝沙坦氢氯噻嗪作为复合制剂，治疗中重度高血压的效果较为显著[1]。厄贝沙坦能够有效抑制脑血管收缩，从而降低醛固酮释放。而氢氯噻嗪中存在激活交感神经系统及肾素-血管紧张素的作用[2]。与硝苯地平联合用药，能更好的降低血压值，从而获得良好的用药效果。对此，本研究将探讨硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪用于中重度高血压治疗中的用药效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2020年1月至2022年1月收诊的180例中重度高血压病患作为观察对象，录入病患住院号，随机分为两组，对照组与观察组各组抽取90例，前组采取硝苯地平缓释片治疗疾病，该组抽取病患中含男性50例，女性40例，年龄介于60~80岁之间，平均值为（69.55±4.32）岁；观察组在前组用药基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，该组抽取病患中含男性48例，女性42例，年龄介于62~80岁之间，平均值为（69.98±4.69）岁；组间病患基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组选用硝苯地平控释片治疗，该药物为上海现代制药股份有限公司生产，国药准字号H20000079，用药剂量每日一次，每次一片。

观察组在上述服药基础上联合厄贝沙坦氨氯噻嗪治疗，该药物为南京正大天晴制药有限公司生产，国药准字号为H2005727，该药物每日服用一次，每次150mg。两组患者均连续服药两个月后观察效果。

1.3观察指标

（1）血压值变化对比：就组间用药治疗前、用药治疗2个月后收缩压与舒张压值变化展开对比，分别对两项血压指标进行有效测量，并予以数值统计。血压达标定义为收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg，以正常值用于衡量。（2）临床疗效对比：以用药治疗2个月后作为时间观察点，以显效、有效、无效作为衡量标准，显效表示治疗后患者舒张压水平下降10mmHg以内，或降低水平趋于正常；有效表示：治疗后舒张压下降水平在10mmHg以内，或收缩压下降至少30mmHg；无效表示：患者治疗后收缩压及舒张压水平均无达到上述标准。将显效与有效例数总和后与总例数之比×100%，得出总有效率。（3）不良反应对比：对组间用药期间不良反应发生率展开比较，共计4个观察项，即头痛、失眠、脚踝水肿、胃肠道反应，将上述4个不良反应发生例数总和后与总例数之比×100%，得出总不良率。

1.4统计方法

将本实验测验数据有效录入SPSS22.0中，计量资料采用（）的形式描述，施用t检验进行统计分析；计数资料用率和百分比描述，经卡方值检验进行统计分析。P<0.05提示差异具统计学意义。

2结果

2.1 血压值变化对比

病患均在用药治疗前，收缩与舒张血压数值呈较高显示，且两组差异并不显著（P>0.05）；均在用药治疗2个月后，两组血压值有所变化，观察组收缩、舒张压值均呈更低显示（P<0.05）。由表1所示。

表1 血压值变化对比（，mmHg）

2.2 临床疗效对比

观察组用药治疗2个月后，得出治疗总有效率占比更高（P<0.05）。由表2所示。

表2 临床疗效对比[n(%)]

2.3 不良反应对比

观察得出两组服药期间，观察组不良反应发生率较对照组呈更低水平（P<0.05）。由表3所示。

表3 不良反应对比[n(%)]

3讨论

中重度高血压是引发心、脑、肾等多个器官病变的终身性疾病，会对患者各器官带来影响，全面降低其生活质量。治疗中重度高血压的药物主要包含利尿剂、血管紧张素、钙离子拮抗剂等。然而，单一性的用药治疗，效果并不理想，需联合用药，才能进一步强化治疗作用[3]。将硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中重度高血压，能提高治疗效果。是由于厄贝沙坦能降低醛固酮水平，从而改善血容量及患者血压值，能避免患者出现电解质紊乱等现象。氢氯噻嗪作为利尿剂，对肾小管电解质重吸收功能和降低血容量功能具有作用[4]。还能提高血浆肾素活性，缓和厄贝沙坦的副作用。而硝苯地平作为钙离子拮抗剂，能对心肌细胞和外周血管平滑肌等进行改善。在控制患者血压的同时，并不会对其心率带来影响，进一步提高了用药安全性。通过上述研究得出结论，将硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪共同用于观察组疾病治疗中，该组患者血压值变化明显，收缩压与舒张压均更低于对照组，治疗总有效率更高，用药后患者不良反应发生率较少，突出显示了联合用药的有效性。

综上所述，硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中重度高血压的临床效果更为突出，用药期间不良反应发生率更少。

参考文献

[1]陈欣.硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对中重度高血压的治疗效果观察[J].中国社区医师,2021,37(22):47-48.

[2]王喜泰,陈楦,王振桂,等.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收缩期高血压分析[J].中国医药科学,2021,11(03):115-118.

[3]俞丽萍.为中重度高血压患者使用硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(16):150-151.

[4]周建一.硝苯地平与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗中重度高血压的临床效果评价[J].中国实用医药,2019,14(20):92-93.

3姓名：郑珊   性别：女 职称：主治医生 科室：全科   学历：本科

出生年月：1991年9月 籍贯：浙江             

研究方向：高血压相关

单位：戴村镇社区卫生服务中心