麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果分析

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果分析

卢世权 ,安翼

遵义市中医院   贵州 遵义   563000

摘要：目的：分析麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：选取2020年3月到2022年3月我院收治的小儿支原体肺炎患儿52例，随机分为研究组和对照组，每组各26例，研究组使用麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗，对照组使用常规的西药阿奇霉素滴注，之后对比和分析两组的治疗效果，主要分析治疗1个星期后患儿的临床症状、血清CRP水平变化及肺外并发症发生情况。结果：研究组的治疗总有效率要明显高于对照组（P＜0.05）；研究组的血清CRP水平要明显低于对照组（P＜0.05）；研究组的肺外并发症率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：麻杏石甘汤联合阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎方面有显著效果，在提高治疗效果的同时，也有助于预防肺外并发症的发生，值得推广运用。

关键词：小儿；支原体肺炎；麻杏石甘汤；阿奇霉素

临床上治疗该疾病大多采用大环内酯类抗生素，阿奇霉素是治疗该疾病的首选，但其容易产生耐药性，进而影响最终治疗效果。采用中西医结合的方式，有助于改善患儿的临床症状，实现优势互补，并预防并发症，降低患儿的不良反应。研究表明，加减麻杏石甘汤在改善小儿支原体肺炎患儿免疫功能、消除炎症、肺功能恢复等方面有积极作用。本文主要研究和分析麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果，详细报告内容如下：

11资料和方法

1.1一般资料

本次主要选取2020年3月到2022年3月我院收治的52例小儿支原体肺炎患儿作为主要研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各26例。其中，研究组患儿男14例，女12例，患儿的年龄在4-11岁之间，平均年龄（7.98±1.15）岁，患儿病程在1-9d之间，平均病程（4.12±1.14）d；对照组患儿男15例，女11例，患儿的年龄在5-11岁之间，平均年龄（8.01±1.16）岁，患儿病程在1-8d之间，平均病程（4.09±1.13）d。两组患儿的基础资料信息（男比比例、年龄、病程等）差别不大，P>0.05，支持对其进行统计分析和比对。

纳入标准：符合小儿支原体肺炎的诊断标准；对治疗知情，且自愿签署知情同意书。

排除标准：排除不配合治疗患儿；临床资料信息不完整的患儿；用药过敏者；排除伴结核病、精神异常者、器质性病变者。

1.2治疗方法

对照组患儿使用常规的西药阿奇霉素滴注（浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20063284，规格：O.25 g），每次的剂量控制在10mg，持续用药7d左右，具体结合患儿的病症和病情变化调整。研究组使用麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗，在原有用药基础上，加减麻杏石甘汤（生石膏15 g，青蒿、苇茎、杏仁、竹茹、桑白皮、浙贝母、黄芩各10g，赤芍、炙麻黄、甘草各5g，桃仁、枇杷叶各3g），具体用药和用量结合患儿的实际情况进行，如果患儿表现出痰多咳嗽的症状，可以加用适量的瓜蒌皮、橘红、莱菔子；如果表现为高热，可以适量减去组方内赤芍、青蒿、生石膏，增加土茯苓、芦根等药材适量。采用煎服的方式，通常一剂药加水煎出200ml左右，分2次口服，服药7d左右。

1.3观察指标

观察治疗1个星期后患儿的临床症状，包括气促喘憋、喉问痰呜、咳嗽无力、恶寒发热等该病症的基本症状，对各项指标进行评分，如果临床症状的评分低，得到了显著改善，则为显效；得到一定改善，则为有效；症状没有改善，甚至有加重的现象为无效。最后对治疗的总有效率（（显效+有效）例数/ 总例数×100%）进行对比，数值越高，则表示治疗效果越好。观察治疗后患儿的血清CRP水平变化及肺外并发症发生情况，如果血清CRP水平显著降低，且哪个越低则表示治疗的效果更好。

1.4统计学方法

借助excel表格和SPSS19.0对临床数据进行统计分析，计数资料用（n,%）表示，开展卡方检验，计量资料用（±s）表示，进行t检验，如果P＜0.05，则表示统计学有意义。

2结果

2.1治疗总有效率

研究组患儿治疗的显效人数10例、有效人数14例、无效人数2例，总有效率92.31%；对照组患儿治疗的显效人数9例、有效人数11例、无效人数6例，总有效率76.92%，研究组治疗总有效率要明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2血清CRP水平对比

治疗前两组患儿的血清CRP水平差异不大，治疗后研究组的血清CRP水平明显降低，低于对照组患儿的血清CRP水平（P＜0.05），如下表1所示：

表 1   两组血清CRP水平对比 [±s]

3讨论

支原体肺炎是非典型肺炎的一种，主要是支原体（MP）感染所导致，在儿童中的发病几率比较高。小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，临床上主要表现为患儿出现高热、肺部湿哕音、咳嗽、呼吸困难等方面症状，会严重影响患儿的生活质量，甚至导致出现心肌炎、肾炎等疾病，危害患儿身体健康。阿奇霉素是临床上治疗该病症的首选药物，有比较好的治疗效果，但长期使用这类抗生素类药物，容易产生耐药性，进而使治疗效果大打折扣，且存在一定几率患并发症的可能。麻杏石甘汤联合阿奇霉素这类中西医结合的方式，在提高的治疗效果的同时，也有助于改善患儿症状，降低并发症率。

综上所述，麻杏石甘汤联合阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎方面有显著效果，在临床上值得推广和运用。

参考文献：

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