磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的药学分析

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的药学分析

杨红梅

（新泰市第二人民医院；山东新泰 271219）

摘要：目的：分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果和药学价值。方法：选定2021年1月-2022年7月我院收治共计100例初发2型糖尿病患者，采用简单随机抽样法将入组患者均分且设定为对照组、观察组（均n=50），对照组给予单一二甲双胍治疗，观察组采用磷酸西格列汀+二甲双胍治疗，对组间的治疗效果、血糖水平以及胰岛功能指标进行比较分析。结果：观察组治疗总有效率为98.00%，明显较对照组的84.00%更高（P＜0.05）。治疗后，观察组FBG、2hPG、HOMA-IR、HOMA-β均优于对照组。结论：磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病效果可观，改善血糖水平、胰岛功能作用显著，值得临床推荐、应用。

关键词：2型糖尿病；二甲双胍；磷酸西格列汀；效果

2型糖尿病是糖尿病主要分型之一，临床约有90%以上糖尿病均属于2型糖尿病，主要因胰岛素分泌不足或（和）胰岛素抵抗引起[1]。研究指出，于初发2型糖尿病患者而言，因其患病时间较短，尚未引起慢性、急性并发症，若尽早采取积极规范治疗，不仅能够有效控制血糖水平，还可以实现逆转部分胰岛β细胞功能效果[2]。因此，探寻高效、安全治疗方案意义重大。本次研究选定2021年1月-2022年7月我院收治共计100例初发2型糖尿病患者展开分析，观察评估磷酸西格列汀联合二甲双胍用药方案的效果和意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选定2021年1月-2022年7月我院收治共计100例初发2型糖尿病患者，采用简单随机抽样法将入组患者均分且设定为对照组、观察组（均n=50）。对照组：男28例、女22例，年龄最低35岁、最高68岁，均值（52.17±10.44）岁，BMI最小19.8kg/m2，最大26.3kg/m2，均值（23.79±1.21）kg/m2。观察组：男29例、女21例，年龄最低33岁、最高68岁，均值（51.86±10.17）岁，BMI最小19.5g/m2，最大26.7kg/m2，均值（23.65±1.14）kg/m2。两组基线资料比较（P＞0.05），组间研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予单一二甲双胍治疗：初始单次取0.5g二甲双胍让患者随餐服用，每日2次，依据治疗情况酌情调整用药剂量为每次1g，每日2次，共治疗4周。

1.2.2 观察组采用磷酸西格列汀+二甲双胍治疗：二甲双胍用药与对照组一致，单次取100mg磷酸西格列汀让患者服用，每日1次，共治疗4周。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果比较：显效：口渴、乏力等症状全部消失，血糖水平恢复至正常范围；有效：疾病症状、血糖水平较治疗前好转明显；无效：与上述判定标准不符。

1.3.2 血糖水平比较：以治疗前、治疗后为观察时间点，使用血糖仪监测血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）]水平。

1.3.3 胰岛功能指标比较：以治疗前、治疗后为观察时间点，评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。

1.4 统计学分析

将自实验中调取的资料经SPSS24.0中展开规范统计，计数资料通过（%）予以表述，经施以χ²检验获取结果；符合正态分布的计量资料通过（）进行表述，施以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗效果比较

观察组治疗总有效率为98.00%，明显较对照组的84.00%更高（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果比较（n，%）

2.2 血糖水平比较

治疗前，两组FBG、2hPG水平均无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组FBG、2hPG水平均较对照组更低（P＜0.05）。见表2。

表2血糖水平比较（，mmol/L）

2.3 胰岛功能指标比较

治疗前，两组HOMA-IR、HOMA-β指数均无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组HOMA-IR较对照组更低，HOMA-β较对照组更高（P＜0.05）。见表3。

表3胰岛功能指标比较（）

3 讨论

2型糖尿病为多基因复杂性遗传性，病因、发病机制仍然认知不足，普遍认为是由遗传、环境因素共同作用所致[3]。全国调查中发现，近年来2型糖尿病发病率处于大幅攀升状态，初发2型糖尿病患者数量随之增加，如何有效提高临床治疗效果、维持患者血糖水平稳定是临床研究重点[4]。

二甲双胍是临床治疗2型糖尿病的常用基础药，可以起到一定降糖效果，并提高胰岛素敏感度，但由于患者之间存在个体化差异性，单药治疗局限性较大，效果欠佳[5]。本次研究显示，观察组治疗总有效率较对照组更高；治疗后，观察组血糖水平、胰岛功能指标均优于对照组（P＜0.05）。提示磷酸西格列汀+二甲双胍治疗初发2型糖尿病效果卓著。磷酸西格列汀属于二肽基肽酶4抑制剂，口服吸收后可增加活性肠促胰岛激素的水平，促使胰高血糖素样肽失去活性，从而降低血糖水平[6]。同时，磷酸西格列汀还能够改善胰岛素功能紊乱情况，使胰岛素活性、内源性肠促胰素活性延长，实现维持血糖水平稳定效果。另外，试验表明，磷酸西格列汀绝对生物利用度较高，耐药性也较强，与二甲双胍联合使用，可以弥补单药治疗的不足，发挥协同增效作用，提高治疗疗效。

综上，在初发2型糖尿病患者中采用磷酸西格列汀+二甲双胍治疗方案，可取得理想效果，且能够更好改善患者血糖水平、胰岛功能指标。

参考文献

[1]刘正丽,王艳梅,孙志强.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效分析[J].糖尿病新世界,2022,25(12):99-101+105.

[2]初芳.磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的效果及对胰岛素抵抗与微炎性反应的影响[J].中国现代药物应用,2022,16(08):149-151.

[3]梁笑媚.二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗初发性2型糖尿病的效果研究[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(06):136-137.

[4]员婷.磷酸西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的治疗效果[J].中国医药导报,2021,18(06):91-94.

[5]郑军,王珺.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察[J].中国实用医药,2020,15(26):155-157.

[6]苑婕,薛媛,刘海艳.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果分析[J].中国医药科学,2020,10(15):88-90.