手术室腹腔镜腹股沟疝气修补术的护理配合效果观察

手术室腹腔镜腹股沟疝气修补术的护理配合效果观察

马嘉遥

吉林市中心医院   , 吉林  吉林132000

【摘要】目的：探讨手术室腹腔镜腹股沟疝气修补术的护理配合效果。方法：将我院2019年1月-2022年1月60例手术室腹腔镜腹股沟疝气修补术患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施全方位护理配合。比较两组护理前后不良应激、满意度、手术耗时、术中体温。结果：实验组不良应激低于对照组，满意度高于对照组，手术耗时短于对照组，术中体温高于对照组， P＜0.05。结论：手术室腹腔镜腹股沟疝气修补术患者实施全方位护理配合效果确切。

【关键词】手术室；腹腔镜腹股沟疝气修补术；护理配合效果

目前，腹股沟疝的手术多采用腹腔镜下疝气修补术，术后并发症少，恢复快，但在腹股沟疝的治疗中，患者会有不同程度的精神状态不稳定、可出现术后腹胀等症状。因此，在腹腔镜腹股沟疝气修补术中，采用科学、高效的护理技术是十分必要的。其中，术中的护理是非常重要的。随着时代进步，医疗技术不断进步，腹腔镜技术也逐渐成熟，腹腔镜下疝修补术在临床上的应用也逐渐被普及，通过腹腔镜腹股沟疝气修补术，可以减少病人的痛苦，减少创伤，恢复迅速，而腹腔镜腹股沟疝气修补术的护理配合十分重要[1]。本研究探析了手术室腹腔镜腹股沟疝气修补术的护理配合效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2022年1月60例手术室腹腔镜腹股沟疝气修补术患者，双盲随机法分二组。每组例数30。

其中实验组年龄24-76岁，平均（45.21±2.21）岁，男19：女11。对照组年龄21-75岁，平均（45.12±2.91）岁，男17：女13。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，对照组采用常规的常规护理，评估病情，严密监测生命体征，常规手术配合，进行术后并发症预防。

实验组实施全方位护理配合。①术前：术前1天随访，积极与病人交流，了解病人的病情，对精神状况较差的病人进行心理辅导，消除焦虑、紧张等不良情绪，告知病人使用此法的优点和效果，消除病人的顾虑，争取病人的配合，形成一种良好的护理关系。在手术前，要耐心的告知病人手术过程，减少病人的焦虑和不安，让病人对手术有更好的心理准备。术前应了解病人的各项生理指标，积极有效地控制原发咳嗽、便秘等问题。术前要指导病人卧床排便、排便等相关知识，使病人在手术后能够顺利排便。因为腹腔镜置镜孔位于肚脐附近，为了避免术后感染，需要清洗脐部。②手术中：各种导管正确连接和固定，严格消毒，确保严格执行无菌操作。护士帮助患者摆放正确体位，配合麻醉医生进行麻醉。术中应迅速、准确地传送手术器材，与外科医生配合进行手术，尽可能减少手术时间，并准备好急救药物和设备，以防止出现突发状况。设置合理的气腹压力，减轻病人的不适。术中，病人的体位应该尽量保持头低脚高，切口的位置应该在脐部附近，置管后给予病人注入二氧化碳，通常流速14毫升/分钟。在选择补片时，应根据腹股沟的尺寸来确定。在手术过程中，要时刻监控病人的生命体征，出现异常及时汇报。术毕时：病人的呼吸道分泌物要及时清理，保持呼吸道畅通，要注意保暖。去枕平躺，让病人的头向一边倾斜，以免在呕吐过程中出现误吸。③手术后：病人醒来后，将病人带到病房，并与病房的护士进行交接。帮助病人保持舒服的姿势，并定期做好翻身护理，防止压疮。注意检查导管的状态，保证导管的畅通。为了缓解病人的痛苦，可根据医生的指示服用止痛药。注意合理膳食，积极防治各类并发症。

1.3观察指标

比较两组护理前后不良应激、满意度、手术耗时、术中体温。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1不良应激

实验组显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后不良应激比较（x±s）

2.2满意度

实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表2两组护理满意度比较

2.3手术耗时、术中体温

实验组手术耗时短于对照组，术中体温高于对照组，P＜0.05，见表3.

表3两组手术耗时、术中体温比较(x±s)

3讨论

随着医学的发展和技术的进步，腹腔镜腹股沟疝气修补术在腹股沟疝的治疗中得到了越来越多的应用，效果也很好，但是对这种术式的护理和协作工作需要尤其重视[2]。

腹腔镜腹股沟疝气修补术需要护理人员、麻醉医生和外科医生密切配合协作，其中的术中配合护理工作就是在手术期间，对病人进行科学、高效的护理，以保证手术的顺利进行。传统的护理方式，一般都是围绕病人的病情来进行，并根据病人的情况进行。在基础护理中，整体护理工作不重视病人其它方面的需要，

机械化，内容单一，病人无法得到科学、完整的护理，也无法取得良好的护理效果。而全方位护理是以流程为中心，以流程的系统化，以患者为中心，环环相扣，整体协调，确保病人得到高质量的护理服务[3-4]。

本研究采用了全方位护理模式进行干预，并在手术之前对病人进行了访视，并对患者进行病情和治疗的转归知识宣传，然后进行科学、有效的心理护理，可减轻其消极的情感，让他们在面对疾病和治疗的时候能够保持冷静的心态，并为病人做好手术的准备。术前需要备好医疗器械、急救药品等，以确保病人的生命安全；在手术中的密切配合，可在最短的时间内，快速、准确地将外科设备传递到外科医生的手中，通过缩短手术时间，可有效地降低病人的出血量，并能显著缩短病人的伤口暴露时间。术后体位的护理和引流、疼痛护理，这些措施可以保证病人在手术后能获得更好的护理效果，保证了病人早日恢复，减少了病人的住院时间[5-7]。 

本研究显示，实验组不良应激低于对照组，满意度高于对照组，手术耗时短于对照组，术中体温高于对照组， P＜0.05。这是因为：该试验采用了手术室护士全方位护理配合的方法，保证了手术的顺利进行，保证了病人的安全，取得了预期的手术效果。由此可见，在手术过程中，护士的协助是非常重要的。

综上，手术室腹腔镜腹股沟疝气修补术患者实施全方位护理配合效果确切。

参考文献：

[1]胡晓莉,郑君侠. 腹腔镜下疝气修补术手术室护理配合分析[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(08):156-159.

[2]李壹,豆秀娟,侯玉玲. 童趣式家属参与式健康教育在腹腔镜小儿疝气修补术围手术期的应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2022,43(02):194-198.

[3]藕汪汪,何晓睿. 微信联合视频健康教育在小儿腹腔镜疝修补术中的应用[J]. 河南医学高等专科学校学报,2021,33(01):112-114.

[4]杨淑萍. 老年疝气患者行腹腔镜治疗的围术期护理方法及心得分析[J]. 医学食疗与健康,2020,18(24):124-125.

[5]刘梅. 腹腔镜疝囊高位结扎配合脐正中襞修补治疗小儿巨大腹股沟斜疝临床疗效[J]. 泰山医学院学报,2020,41(04):293-294.

[6]胡海斌. 补中益气汤辅助无张力疝气修补术治疗腹股沟疝患者的临床观察[J]. 中国民间疗法,2020,28(07):51-53.

[7]张弘. 腹腔镜下疝气修补术患者的临床手术护理配合临床疗效分析[J]. 名医,2020,(03):209.

作者简介：马嘉遥，1986年1月16日，汉族，吉林市，女，主管护师，本科，吉林市中心医院，外科护理学