全程责任制护理模式在剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血护理中的应用价值分析

全程责任制护理模式在剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血护理中的应用价值分析

吴菲力,苏云波

江西省宜春市中医院 江西 宜春 336000

【摘要】目的：探究在宫缩乏力性产后出血护理中应用全程责任制护理模式的临床作用与价值。方法：抽取50例在2019年5月-2021年5月期间于我院妇产科接受剖宫产后发生宫缩乏力性产后出血的产妇，根据随机抽签的方式将其分为实验组和对照组，在宫缩乏力性产后出血护理中给予对照组的产妇实施常规护理干预，予以实验组产妇进行全程责任制护理模式，比较两组护理满意度、护理效果以及心理评分。结果：接受常规护理的对照组满意度显著低于实验组满意度，数据对比有差异(P<0.05)；实验组产妇产后2h及24h出血总量与止血时间及第三产程时间均比对照组短（P＜0.05）。结论：给予宫缩乏力性产后出血的产妇实施全程责任制护理模式可以显著增强其健康意识，减少宫缩乏力性产后出血，值得临床推广。

【关键词】宫缩乏力性产后出血；护理满意度；护理效果；心理评分；全程责任制护理模式

分娩属于人类繁衍后代的必然过程，分娩较为常见的并发症就是产前与产后出血，严重威胁产妇的生命安全，其主要临床表现为胎盘异常、宫缩乏力、产道受损等，容易引发产后出血。分娩时由于产道扩张、毛细血管撕裂等经常出现产时大量出血而致使分娩风险，对母婴生命具有一定危险性。产后出血表示产后子宫在12周内发生大量出血症状，作为分娩合并的并发症，被视为导致产妇死亡主要因素[1]。全程责任制护理模式是针对产妇进行行为干预，增强产后保健意识，减轻紧张、焦虑的情绪，使产妇对孕期保健的认知更高，进而防止宫缩乏力性产后出血，确保分娩安全[2]。我院为降低宫缩乏力性产后出血的发生率特择取产妇应用不同护理措施进行实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照随机抽签方式将择取的于2019年5月至2021年5月之间本院接收的50例剖宫产宫缩乏力性产后出血的产妇平均分为实验组25例和对照组25例，此实验通过院方批准，所有病例及家属均同意实验且签订相关协议书。实验组中产妇28-35岁，平均年龄为（31.50±2.40）岁；对照组中产妇年龄为29-35岁，平均年龄为（32.00±2.50）岁，实验组与对照组的产妇年龄在一般资料中无显著的数据差异，不具备临床统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组产妇采取常规护理，给予产妇实施止血治疗，注意监测产妇的各项生命体征情况。

1.2.2实验组产妇在对照组基础上采用全程责任制护理模式，具体方法：（1）成立护理小组，有产科护士长担任组长，由经验丰富的护士为小组成员。根据产妇的实际情况对产妇进行健康教育。责任护士负责对产妇进行健康教育，促使其更好的了解关于分娩的知识，改善产妇由于分娩而产生焦虑、抑郁、紧张等不良情绪。（2）产时教育，产妇分娩过程中，护理人员需要向产妇具体讲解分娩的整个过程和分娩时应该注意的事项，积极与产妇进行沟通，取得产妇更多的信任，并且给予产妇更大的安全感。（3）产后教育，产妇分娩后，护理人员应该给予产妇安慰。指导产妇需要适当休息[4]。此外，仍需要叮嘱产妇宫缩乏力性产后出血会消耗身体大量能量，需要及时补充。（4）由责任助产士和护士进行产妇的健康教育和分娩时的全程陪伴。

1.3观察指标和分析

1.3.1比较实验组与对照组产妇接受不同护理后的护理满意度，结果为不满意、一般满意、满意，满意度=总例数/（满意+一般满意）×100%。

1.3.2止血指标评价，具体包括产后2h及24h出血总量与止血时间及第三产程时间。

1.4统计学方式

研究数据使用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料如护理满意度使用X2检验，以（n，%）表示，计量资料如止血指标运用t检验，以(士s)代表，当数据P＜0.05时，表示存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理满意度

实验组满意度远远高于对照组，两组数据存在一定的差异(P<0.05)，如表1。

表1满意度对比（n，%）

2.2止血指标评价

实验组在产后2h及24h的总出血量均更少（P＜0.05），实验组第三产程用时短（P＜0.05）且止血用时短（P＜0.05），见表2。

表2止血指标比较（n=25，士s）

3讨论

在生产给妇女带来的并发症中，产后出血属于相当严重的一种，一旦抢救的不及时，极易导致病患休克甚至死亡。其中宫缩乏力是产后出血最常见病因之一，对产后出血及时的治疗，能有效降低产后出血致死率。全程责任制护理模式属于一项系统的宣教活动，通过给予产妇全程责任制护理模式，不但可以帮助产妇减轻痛苦，还有助于提高其生活质量。全程责任制护理模式主要通过有计划、有组织且系统性的教育活动，进行有效消除或者降低产妇的危险因素，进而保证全程责任制护理模式在医学改革中的效果，确保产妇良好的掌握孕期健康知识，改善产妇分娩的焦虑、紧张情绪。实验表明：实验组的护理满意度高于对照组，实验组临床指标优于对照组，两组数据对比P<0.05。

综上所述，针对宫缩乏力性产后出血的产妇实施护理时予以全程责任制护理模式效果更佳。此护理干预值得临床使用和推广。

【参考文献】

[1]鲁国香. 全程责任制助产护理模式应用于产妇自然生产的效果分析[J]. 青海医药杂志,2021,51(12):37-39.

[2]白建红,阙晓兰,冯晓露. 全程责任制护理模式对接受经鼻持续气道正压通气治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿的影响[J]. 河南医学研究,2021,30(33):6329-6332.

[3]许巧英. 全程责任制护理模式在剖宫产产妇宫缩乏力性产后出血护理中的应用价值[J]. 中国当代医药,2021,28(17):247-249.