CT和核磁共振怎么联合诊断子宫内膜癌呢

CT和核磁共振怎么联合诊断子宫内膜癌呢

王从禹

涡阳县人民医院，233600

子宫内膜癌是一种最为常见的女性疾病，属于恶性肿瘤的一种，主要出现在子宫内膜中。该疾病又被称作子宫颈癌，属于现在排列较为前列的一种癌变疾病，从相关调查中可知，子宫内膜癌主要发生在绝经前后的女性群体中，不过，最近几年的发病率还在不断上升，且有着年轻化的趋势，患病者的年龄也越来越小。临床认为，子宫内膜癌的出现与患者的日常生活习惯有着紧密联系，大部分患者在患病后均会伴有强烈的疼痛感，同时还会出现明显的阴道出血现象，腹部也有包块。当疾病逐渐深化发展后，还会直接威胁女性患者的健康安全和生命安全，因此，必须在疾病初期阶段便进行疾病的有效治疗，使预后效果得到改善。然而，大部分患者在被确诊时，疾病均已到了中期和晚期阶段，临床治疗的难度大大升高，生命方面面临的威胁的越来越严重。因此，当发现机体有轻微不适症状时，则需马上接受相应的诊断，及时发现疾病，及时接受治疗。另外，也有研究提到，现今还没有找到子宫内膜癌发病的具体原因，也不能做好针对性的预防，因此重点必须放在早期诊断方面，特别是在围绝经期更应注意妇科疾病的筛查，但在年轻阶段也不可忽视每年的妇科检查，尽量尽早排除疾病，降低疾病危害程度。现临床中的诊断方式较多，其中影像学技术便为最常用的诊断方式，而CT和核磁共振又为影像学中应用频率较广的两种技术，在子宫内膜癌患者中也有着良好的诊断价值。不过具体应该怎样联合使用CT和核磁共振呢？他们各自的价值与联用价值如何？针对以上问题，本文将就此展开以下知识科普。

1子宫内膜癌应该怎样检查，有哪些诊断方式

目前，临床中诊断子宫内膜癌的方式较多，主要包括有以下常见的四种方法，不同方法诊断的范围和适应症也有所不同，各自也有着优势和不足之处。

（1）超声检查。在超声检查方式下，能够有效观察出子宫内膜厚度和子宫大小，同时还能及时发现宫腔中的内赘生物。在相关研究中可得知，使用超声检查的准确率较高，能够达到80%以上，不过，此方式会受到患者体型影响，如若身体过于肥胖，腹部超声诊断的准确率则会相对较低。因此，针对肥胖者一般会选用经阴道超声的检查方式。此外，超声检查的操作也十分简便，且有着明显的无创特点，不会损伤患者机体，属于各种妇科疾病诊断时首先会考虑的一种方法。

（2）分段诊刮。在分段刮诊之下，能够及时发现患者是否有癌变证象，同时也能对疾病的扩散范围进行有效分析和判断。在子宫内膜癌患者中应用，可及时发现病灶是否累及到了宫颈管，同时也能区分出子宫颈腺癌和子宫内膜癌。此外，分段诊刮在那些围绝经期的阴道出血患者中也十分适用，通过分段刮诊还能实现良好的止血效果。

（3）细胞学检查。细胞学检查属于一种并不常用的检查方式，主要会通过宫腔吸引涂片、宫腔刷等形式得到子宫内膜标本，并对标本进行分析，实现疾病状况的判定。不过，此方式检查的阳性率相对较低，临床使用的次数也相对较少。

（4）宫腔镜检查。在宫腔镜检查下，能够及时发现宫颈管的病变和宫腔处的病变，同时还能观察到病灶的大小、位置和范围，对于那些初期阶段的微小病变也能有效发现，漏诊的概率较低。不过，宫腔镜诊断过程中可能会对子宫造成一定影响，使得子宫穿孔、感染或出血，并发症也较多，因此在诊断时还需结合患者的具体需要进行选择。

2 CT检查的特点和优势

CT检查属于一种较为常用的影像学诊断技术，在诊断时能够全面分析患者的基本状况。同时，接受CT检查时也能降低肠道蠕动现象的出现几率，通过CT诊断还能够有效发现盆腔占位情况，同时还能分析其数量和大小，并对四周组织关系进行有效判断。另外，在CT检查之下还可观察到患者的淋巴结状况，并及时分析淋巴结中是否有肿大和积液现象存在。整个诊断过程也十分方便，并且还能及时掌握淋巴扩散状况。不过，CT检查时也有着相应的弊端，特别是在那些病症分期上有着相应漏洞，不能明确判断出子宫内膜癌的分期情况。

对于子宫内膜癌患者来说，使用CT诊断后可见患者子宫体积有明显的增大现象，且会表现出水样状的低密度阴影，在增强扫描之后，也不会出现明显强化。子宫腔中有息肉和乳头状的软组织，强化现象较为明显。另外，CT在诊断子宫内膜癌淋巴结和远处转移方面也有着显著的检查价值。在平扫和增强扫描之下能够获得多个平面的影像图，对病情状况的观察十分有利，同时也能提升诊断的准确率，有着重要的临床诊断价值。

3核磁共振检查的特点和优势

核磁共振又被称作MRI，组织分辨率较强，且成像的参数会出现明显变化，具有较强的对比度，能够将癌变情况得到有效反应，图像成像也十分清晰。使用核磁共振检查能够观察出器官侵犯状况和四周基层的受损状况，诊断过程中，将成像参数进行调整和改变，还能使肿瘤预测准确率得到提升，对肿瘤大小、形态性质等的判断十分有利。同时，使用核磁共振诊断也能奠定后续治疗的基础，为临床医生提供更有效的参考。通过此方式诊断发现，子宫内膜癌患者多伴有内膜增厚现象，宫腔有扩大和扩宽反应，同时，子宫内膜中也有着高信号表现，且信号有高低混杂不一特点。

4怎样联合CT和核磁共振诊断子宫内膜癌

结合CT和核磁共振后能够显著提升临床诊断的有效率。而在子宫内膜癌患者中联合两种诊断方式后，会先对患者进行CT扫描检查，及时发现淋巴结转移状况，随后再进行核磁共振诊断，实现子宫内膜现象的判断，最后再将两种诊断结果综合分析，确定出疾病状况，使临床诊断的准确率得到提升，降低误诊概率。CT检查时会选择CT扫描仪进行，并指导患者以仰卧姿势接受检查，平扫后获得横断位结果图像，同时再调整CT的相应参数，将螺距和层厚设置为1.5-10、0.625-1.250 mm，电压和电流设置为130Kv、250mAs，矩阵设置为512×512。而在增强扫描之前，则应先注射对比剂，剂量维持在60-100ml之间，注射后还需保持1min再扫描，扫描后将所得的图像上传到工作中心，并进行综合分析和诊断处理。而在结合核磁共振后，则需叮嘱患者在CT检查后的48小时再进行核磁共振，核磁共振仪器最好选用1.5T，序列主要选用横断面、矢状面、冠状面、T1WI、T2WI。诊断时，指导患者保持仰卧姿势，并做好仪器各项参数的调整，随后再进行平扫处理，扫描时，将频次逐渐增加，获得图像片子后并交由医师进行综合分析，最后得出统一结果。

5总结

子宫内膜癌治愈的可能性极低，因此，在日常生活中也需做好相应的预防措施，当身体有不适症状时，或发现经期前后有不规律出血现象时，则应及时到医院就诊，以免病情加重。在生活方面，也需保持良好的作息方式，注意日常卫生，饮食尽量以清淡营养为主，心情也需保持乐观开朗，有其他疾病发生时，马上就医不可拖延，特别是有妇科疾病发生时，必须马上接受诊断和治疗。另外，日常生活中有不适现象时，也不可随意使用药物，特别是外源性雌激素药，使用时必须在医生的指导下进行，以免产生反作用。而对于那些已婚女性而言，每年还需定期接受妇科疾病检查，及时做好癌变筛查工作，并将超声检查作为一项常规内容，尽可能降低妇科癌变疾病的发生。此外，在日常生活中还需加强运动和锻炼，规律作息，增强机体免疫功能，减少疾病的侵犯可能。

总体而言，子宫内膜癌对女性健康的威胁是极为严重的，同时也是发病率较高的一种癌变疾病。因此，在身体有不适症状时，则需马上接受相应的诊断和治疗，诊断时可结合CT和核磁共振进行，使诊断的准确率得到提升，便于疾病的早期发现，降低疾病的治疗难度。