“阿奇霉素”要认清，主要对这几种病有效，乱用、滥用会引祸上身

“阿奇霉素”要认清，主要对这几种病有效，乱用、滥用会引祸上身

王燕

四川省雅安市雨城区碧峰峡路仁康医院药剂科 四川雅安625000

在对一些病菌感染类的疾病进行治疗的过程当中，有些患者会被医生开具“阿奇霉素”并要求每日一次或服用三天停药四天，而这引发了大部分患者的疑惑：这样的用药方式真的能治病吗？要想知道这个问题的答案，就请一起来了解一下“阿奇霉素”这种药物吧。

什么是阿奇霉素？

阿奇霉素是大环内酯类抗生素的一员，又被称为阿红霉素、叠氮红霉素等。说到大环内酯类药物，很多朋友或许都很陌生，但提到红霉素相信大家或多或少都有一定的认识吧？没错，红霉素就是大环内酯类抗生素当中的代表，而阿奇霉素与红霉素也有着一定的相似程度。而在疾病治疗方面，阿奇霉素与红霉素这两种抗生素则是各有特色的同时有着一定的相同点，因此在一些情况下可以起到相互替代的效果。

阿奇霉素的临床治疗特点

1.药效时间长

在对患者进行临床治疗过程当中，阿奇霉素这类抗生素最显著的特点就是药效的持续时间很长，甚至可以每日只服一次药或按照“服3停4”的方式进行用药。根据医学研究证明，阿奇霉素在进入人体之后有着非常长的血液半衰期，甚至可以在停药之后的72小时之内仍然保持着最低的抑菌浓度；另外，阿奇霉素还很容易通过中性粒细胞与吞噬细胞的移动而从血液当中直接转移到患者受到感染的组织部位，从而可以持续更长时间的杀灭患者体内的病菌。

2.抗菌针对性

与红霉素相比，阿奇霉素还有一个特点就是抗菌的针对性强。根据研究分析，阿奇霉素这类抗生素与大环内酯类的其他抗生素有着大致相似的抗菌谱，但在对一些葡萄球菌、链球菌与肺炎球菌的抗菌作用上大环内酯要比抗生素略差，但对这些病菌的抗菌效果降低换来的是阿奇霉素对部分病菌的作用的大幅提升。比如，在对流感杆菌类病菌进行灭杀的过程当中，阿奇霉素的最低抑菌浓度要比红霉素低8倍以上，这意味着对这类病菌的时候阿奇霉素仅需红霉素用量的1/8；另外，阿奇霉素对摩拉卡他菌的最低抑菌浓度也仅有0.03毫克每升。

阿奇霉素能治疗什么疾病？

在临床治疗过程当中，阿奇霉素能够有效治疗多种敏感的致病菌引发的感染类疾病，比如由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、摩拉卡他菌等引起的肺炎、支气管炎或慢性阻塞性肺病合并感染，由化脓性链球菌引发的急性咽炎、扁桃体炎等。此外，一些皮肤软组织感染与部分妇科疾病也可以使用阿奇霉素进行有效的治疗。

阿奇霉素要怎么用？

在使用阿奇霉素进行治疗的过程当中，患者所患的不同的疾病对于药物的用量也有着不同的要求。通常情况下，对于由沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌等引发的性传播疾病需要单次口服阿奇霉素1000毫克，而其他感染则通常需要服用总剂量1500毫克左右，分为三天每天500毫克或首日500毫克，后续每日250毫克进行口服即可。另外，阿奇霉素可以与食物同时服用，不必刻意饭前或饭后服用。

阿奇霉素使用的不良反应

在使用阿奇霉素进行疾病治疗的过程当中，各种胃肠道部分的症状是最为常见的症状类型，包含各种腹痛、恶心、呕吐、胃痉挛以及腹泻等，其发生概率约为9.6%；另外，部分患者还会在治疗过程当中产生一些轻度或中度的皮疹等皮肤不良症状，发生率小于1%；还有的患者可能会产生一些中枢和周围神经系统的反应，以及体内谷草转氨酶与谷丙转氨酶含量的短暂升高。通常情况下，大部分阿奇霉素使用引发的不良反应都不需要停药，临床治疗中因不良反应而中止治疗的概率仅有0.3%左右。

这几种药与阿奇霉素有相互作用，避免同服！

在临床治疗患者的过程当中，有许多患者都是处于多种疾病同时发生的状态，需要同步使用多种药物进行治疗。但是，阿奇霉素这类药物与部分药物有着一定的相互作用，可能导致这些药物的使用受到影响：

1.地高辛

地高辛类药物在临床上通常用于治疗各种类型的心血管疾病，属于心血管疾病患者必不可少的药物，但这类药物与许多包含阿奇霉素在内的大环内酯类抗生素都有着不良反应，可能导致地高辛的血液浓度升高。

2.麦角类药物

麦角类药物是在临床治疗疾病过程当中相对常用的一类药物，主要用于一些血管性疾病，但这种药物本身就带有一定的毒素，如果与阿奇霉素同时使用就可能导致其浓度上升，进而使患者出现麦角中毒的症状。

3.其他药物

除了上文提到的两类药物外，阿奇霉素还会与环孢菌素与酰胺咪嗪等药物产生反应，导致这几类药物的血液浓度上升。

这些人注意，最好不要使用阿奇霉素！

1.肝功能不全者

在治疗自身病菌感染类疾病的过程当中，阿奇霉素虽然有相对于红霉素而言更好的表现，但并不是所有的患者都适合使用阿奇霉素的，其中最需要避免使用阿奇霉素的就是那些本身肝脏功能不完善或者患有肝脏疾病的患者，这是因为进入人体的阿奇霉素是需要依靠肝功能的代谢将其排出体外的。如果肝脏疾病患者或肝功能不完善的人服用了阿奇霉素，那么在肝脏代谢阿奇霉素的过程当中产生的肝毒就会对肝脏造成相当严重的影响。因此，这类患者最好避免使用阿奇霉素。

2.孕妇

有一些人在自身出现感染性疾病的时候会寄希望于阿奇霉素，其中也包括了一些正处于妊娠期间的孕妇。但是，孕妇这一群体最好还是不要使用阿奇霉素！对于孕妇而言，阿奇霉素这种药物是有可能通过胎盘屏障进入胎儿体内，从而影响到胎儿的生长发育的，特别是在怀孕前三个月胎儿身体尚未发育完全的时候更有可能造成永久性的影响。虽然，目前临床通过对妊娠期的动物进行实验测定阿奇霉素的安全性，但因为没有在人体上有过应用，因此处于慎重起见，发生了感染性疾病的孕妇最好还是避免使用消炎药物，实在需要用药也应当选择相对安全的青霉素类药物或成分明确的中成药物。

3.使用相互作用药物者

正如上文所说，阿奇霉素在使用的时候与一些其他的药物容易产生相互作用，导致患者血液当中的药物含量产生一定的波动或是产生一些有毒有害物质。因此，在使用这些容易与阿奇霉素产生相互作用的药物进行疾病治疗的过程当中，人们应当避免同时使用阿奇霉素来治疗自身的炎症，尤其是麦角类药物需要严禁同时使用；而地高辛类、环孢菌素类、酰胺咪嗪等类型的药物与阿奇霉素同时使用时则需要严格监测患者血液内的药物浓度，避免药物浓度过高影响患者的身体健康。

作为大环内酯类抗生素的一种，阿奇霉素对于多种病菌都有着相当好的抵抗效果，但很多人不清楚阿奇霉素的用法用量，因此很容易因药物使用错误而产生一些不良反应或危险症状。只有根据自身的病情，按照医生吩咐服用阿奇霉素，才能有效避免不良反应的影响。