胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的药学分析

 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的药学分析

杨振

南京市六合区人民医院    江苏 南京   211500

[摘要]目的 分析胺碘酮在急诊快速型心律失常患者中的治疗效果。方法 针对2121年1月～12月急诊收治快速型心律失常患者70例为观察对象，随机分两组，对照组基础用药治疗，观察组加用胺碘酮治疗，对比疗效。结果 治疗前两组间血压与心率水平无差异性，治疗后观察组患者收缩压水平低于对照组，舒张压高于对照组，心率水平低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间少数患者发生低血压、胃肠道反应、心动过缓不良反应，其中观察组总发生率为8.57%，与对照组患者的5.71%对比无差异性（P＞0.05）。结论 快速型心律失常患者急诊治疗中，给予胺碘酮药物可进一步强化疗效，促进心率下降，且不会增加不良反应风险，安全性较高。

[关键词] 胺碘酮；急诊；快速型心律失常；药学分析

    快速型心律失常发生心源性猝死风险较高，其原因为快速型心律失常发生后，可影响血流动力学稳定性，进而诱发心力衰竭及低血压等疾病[1]。为此，急诊接诊后续立即实施救治，以保障患者生命安全[2]。本研究中针对急诊70例快速型心律失常患者对比观察，旨在探究胺碘酮应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

针对2121年1月～12月急诊收治快速型心律失常患者70例为观察对象，随机分对照、观察两组，各35例。对照组内男20例，女15例；年龄49～76岁，平均（58.42±6.35）岁。观察组内男21例，女14例；年龄48～77岁，平均（59.24±6.28）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组：急诊基础治疗，包括吸氧、镇静、镇痛基础疗法，同时给予利多卡因，静脉泵入1mg/ml。

观察组：除基础用药之外，加用胺碘酮，5%葡萄糖20ml加入胺碘酮注射液150mg，静脉推注给药，后2mg/min速度静脉泵入，病情稳定后逐渐减小泵入量。患者有偶发性室性期前收缩症状后，调整为胺碘酮片口服给药，每日3次，每次200mg。

1.3观察指标

（1）测定患者治疗前后血压心率变化情况；（2）统计药物不良反应发生率，如低血压、胃肠道反应、心动过缓。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1比较两组患者治疗前后血压心率

治疗前两组间血压与心率水平无差异性，治疗后观察组患者收缩压水平低于对照组，舒张压高于对照组，心率水平低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者治疗前后血压心率（±s）

2.2比较两组患者不良反应发生率

治疗期间少数患者发生低血压、胃肠道反应、心动过缓不良反应，其中观察组总发生率为8.57%，与对照组患者的5.71%对比无差异性（P＞0.05）。见表2。

表2 比较两组患者不良反应发生率（n，%）

3 讨论

快速型心律失常可基于心源性疾病所引发，包括冠心病、心肌炎、高血压性心脏病等均可诱发心律失常[3]。同时，甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进疾病进展也可出现快速心律失常病症[4]。快速型心律失常为急诊科常见疾病，致死风险较高，为此，收治到急诊后需快速给予有效方案治疗。

本研究中针对快速型心律失常患者急诊治疗中胺碘酮药物的应用效果进行了分析。结果显示，治疗前两组间血压与心率水平无差异性，治疗后观察组患者收缩压水平低于对照组，舒张压高于对照组，心率水平低于对照组，组间差异有统计学意义。此结果提示，急诊治疗期间加用胺碘酮可进一步稳定血流动力学，并辅助降低心率，对于快速稳定病情具有重要意义。另外，治疗期间少数患者发生低血压、胃肠道反应、心动过缓不良反应，其中观察组总发生率为8.57%，与对照组患者的5.71%对比无差异性。此结果提示，急诊治疗期间加用胺碘酮并不会明显增加不良反应风险。

在药学分析方面，胺碘酮作为多通道阻滞剂，可促进房室交界与窦房结自律性降低，从而减缓电生理传导速度，延长复极时间，最终抗心律失常。在现代临床所用药物中，胺碘酮是唯一不存在明显负性肌力作用的药物，为此适用范围广泛，与其他类型抗心律失常药物对比安全性较高，适合用于急诊患者中。同时，胺碘酮具有独特药理性质，可对不同时期动作电位形成影响，减慢心肌纤维传导速度，达到疾病治疗效果。另外，此药物可有效降低心肌细胞需氧量，进而发挥降低血流量压力作用。

    综上所述，快速型心律失常患者急诊治疗中，给予胺碘酮药物可进一步强化疗效，促进心率下降，且不会增加不良反应风险，安全性较高。

参考文献：

[1]朱德良.急诊静脉应用胺碘酮治疗快速型心律失常复律中的效果与安全性[J].健康大视野，2021，13（01）：52-53.

[2]余道志，蒋菊琴，尤太洲，等.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床效果及安全性探究[J].中外医学研究，2021，19(20):175-177.

[3]梁春芳.胺碘酮治疗快速型心律失常的急诊治疗及对不良反应发生率影响分析[J].健康必读，2020，01(14):227.

[4]陆远，段洋，李志，等.艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速型心律失常患者的疗效及对心电图的影响[J].临床内科杂志，2020，37(11):777-780.