小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析

安凤

贵阳市白云区人民医院 贵州 贵阳 550014

【摘要】目的：探析小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取本院2019年1月到2020年12月收治的子宫肌瘤患者70例进行研究，给予米非司酮药物治疗，12.5mg，1次\d，在睡前服用，连续服用三个月，与患者接受治疗前进行比较，通过患者临床症状的变化、子宫肌瘤的体积变化以及月经情况来衡量治疗的有效情况。结果：70例患者在治疗后子宫肌瘤体积均缩小且患者在用药期间均为闭经状态，血红蛋白指数上升，贫血症状得到纠正。结论：子宫肌瘤患者在治疗时应用小剂量米非司酮能达到临床预期疗效，是一种可行的保守治疗方法，，值得推行运用。

【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；疗效分析

子宫肌瘤是女性盆腔最常见的良性肿瘤，其发病率很高，据相关数据显示，5个女性中就有一个人会得子宫肌瘤，常发于雌孕激素水平高的女性。子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病，会引发月经周期的紊乱，经期延长，周期变短，还会导致患者贫血症状的发生。药物保守治疗是目前临床上针对病情发展程度较轻患者的常见治疗方案，本文就将探析探析子宫肌瘤患者在治疗时应用小剂量米非司酮的临床疗效，详见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年1月到2020年12月收治的子宫肌瘤患者70例作为研究对象，平均年龄（31.48±3.97）岁；纳入标准：（1）70位研究对象均符合子宫肌瘤临床判定标准。（2）都具有完备的临床治疗记录。（3）70例患者均行宫颈刮片和诊刮排除恶性病变。排除标准：（1）存在米非司酮过敏反应以及禁忌者。（2）合并有其他躯体严重疾病的患者。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

月经来潮前3日内口服米非司酮（武汉九珑人福药业有限责任公司，国字准药H20033551）12.5mg，每日1次，连服3个月为1疗程。用药前后均查肝、肾功能及妇科检查，B超测量最大子宫肌瘤的3条经线(长、宽、高)，计算肌瘤体积，第1疗程后随访次，以后每3个月随访1次，直至1年。

1.3观察指标

（1）通过B超测量，比较患者接受米非司酮治疗前后的子宫肌瘤平均体积大小的变化情况。

（2）比较治疗前后患者的症状改善情况，包括月经情况、血红蛋白指数变化情况、贫血症状、腰酸背痛和阴道干涩等不良状态的情况。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后平均子宫瘤体大小对比

接受米非司酮治疗前，70例子宫肌瘤患者的子宫以及瘤体的平均体积分别为9.6cm×7.0cm×5.1cm及4.8cm×3.3cm×2.1cm；

接受米非司酮治疗后，70例子宫肌瘤患者的子宫以及瘤体的平均体积分别为8.7cm×6.1cm×4.8cm及3.1cm×2.8cm×1.9cm。

子宫体积缩小了36.45%，瘤体体积缩小了59.65%，用药后子宫瘤体明显减小，且在治疗前后的体积大小差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者在治疗后症状改善情况对比

月经情况：49例患者在用药当月出现闭经，占比91.42%；51例患者在用药3个月月出现闭经，占比72.85%；70例患者在用药6个月后出现闭经，占比为100.00%；

血红蛋白治疗前平均指标为84±10.58g/L,治疗后血红蛋白平均指标为84±11.84g/L，治疗后贫血以腰酸背痛等症状均得到改善，无阴道干涩或潮热情况。

3. 讨论

大多数子宫肌瘤没有症状，并且在绝经后自然萎缩，医生会建议观察等待，也就是定期复查，不需要治疗。先定期普查随访并做B超检查，子宫肌瘤不大，症状不明显，必须定期做如B超和妇科检查，密切观察肌瘤的生长速度。据统计，35岁以上的中年女性中，很多人患有子宫肌瘤，恶化率很小，一般在1%以下，所以部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。

其次根据具体情况可选择保守药物治疗，使用药物控制症状促使肌瘤暂时萎缩、阻断肌瘤的血液供应而使之萎缩或崩解。目前治疗子宫肌瘤常用的药物有米非司酮以及促性腺激素释放激素激动药、孕三烯酮、雄激素、三苯氧胺等。本次研究中所聚焦的米非司酮，连续小剂量服用，可以控制出血、减小肌瘤体积、改善疼痛。研究结果也表明了小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的价值所在。

总之，子宫肌瘤患者在治疗时应用小剂量米非司酮能达到临床预期疗效，是一种可行的保守治疗方法，，值得推行运用。

参考文献：

[1] 王玉宁. 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析[J]. 中国医药指南,2019,17(1):67.

[2] 张庆军. 小剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床疗效分析[J]. 科学养生,2021,24(14):271.

[3] 王金明. 米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及对不良反应发生率的作用分析[J]. 健康大视野,2021,001(7):77.

[4] 张琳. 在子宫肌瘤治疗中实施小剂量米非司酮的效果分析[J]. 健康女性,2021,1(10):76.