全面肺功能康复护理对高龄慢性阻塞性肺疾病患者肺通气指标及生活质量影响

全面肺功能康复护理对高龄慢性阻塞性肺疾病患者肺通气指标及生活质量影响

陈磊

 德阳第五医院  618000

摘要：目的：分析对高龄慢阻肺患者开展全面肺功能康复护理在改善其通气指标与生活质量中的护理效果。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用全面肺功能康复护理。结果：护理前2组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较低P＞0.05，护理后FEV1、FVC、FEV1/FVC观察组较对照组更高P＜0.05；护理前2组SGRQ量表评分较高P＞0.05，护理后SGRQ量表评分观察组较对照组更低P＜0.05。结论：对于高龄慢阻肺患者进行全面肺功能康复护理可有效改善其肺通气指标，并可显著提升生活质量。

关键词：慢阻肺；高龄患者；全面肺功能康复护理；肺通气；生活质量

慢阻肺是好发于高龄老年人群体的呼吸系统疾病，主要与老年人的身体机能慢性衰退、长期吸烟、环境因素等有关，且近年来的发病率有所上升。多数高龄老年人存在其他合并症，这使得慢阻肺的治疗难度有所提升，而长期患病对患者的肺功能造成严重影响，也导致其生活质量下降[1]，所以在患者的治疗期间积极开展护理服务，来改善其肺通气功能并提升生活质量意义重大。以下将分析对高龄慢阻肺患者进行全面肺功能康复护理的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2021年3月～2022年3月本院76例高龄慢阻肺患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男32例/女6例：年龄63～87岁，均值为（71.5±1.8）岁；患病年限为2～18年，均值（8.6±0.7）年。对照组：38例，男30例/女8例：年龄62～88岁，均值为（71.6±1.7）岁；患病年限为1～19年，均值（8.5±0.8）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，主要有健康知识宣教、用药指导、心理疏导以及病情监测和对症护理等；观察组联合运用全面肺功能康复护理，方法为：（1）肺功能训练指导：指导患者掌握并坚持练习缩唇呼吸以及腹式呼吸，深吸气和浅吸气交替。其中缩唇呼吸训练中以鼻部吸气，进而使脸颊充分鼓起，再通过口部保持吹口哨样状态进行气体呼出，尽可能使呼气时间大于吸气时间，深吸慢呼缩唇程度以不感到费力为适度。患者每次可训练15分钟，每日训练3次；在进行腹式呼吸训练中，指导其左手放在胸前位置以及右手放在脐上腹部处，在患者吸气的过程中感觉腹部逐渐隆起，并在呼气的过程中使腹部尽可能塌陷，借助手部力量进行加压推动膈肌回收，尽可能使呼气时间超过吸气时间，每次可训练15分钟，每日训练3次；逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。注意呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。深吸气和浅吸气交替，指导患者先深吸几次，再浅吸几次，浅吸要快。深浅呼吸交替进行，从而达到锻炼呼吸肌的作用。（2）步行训练指导：在每次训练前需要对患者的身体机能以及耐受情况进行评估，并遵循医嘱提供沙丁胺醇等药物进行雾化吸入，从而改善患者的呼吸困难症状。在初期训练时可在院内走廊当中进行缓步行走，时间为6分钟左右，每天训练3次，行走时尽量胸部挺直，配合呼吸锻炼，并在巡走期间逐步增加速度及延长时间，每次训练前后可进行适当热身以及冷却，确保患者的训练安全性。

1.3评价标准

（1）对于2组的主要肺通气指标进行测定和对比，即第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC。（2）对患者进行生活质量评估，方法为SGRQ圣乔治呼吸问卷，总得分越高生活质量越差。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1肺通气指标组间对比

护理前2组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较低P＞0.05，护理后FEV1、FVC、FEV1/FVC观察组较对照组更高P＜0.05。

表1 肺通气指标组间对比（±s）

2.2 SGRQ量表评分组间对比

护理前2组SGRQ量表评分较高P＞0.05，护理后SGRQ量表评分观察组较对照组更低P＜0.05。

表2 SGRQ量表评分组间对比（±s，分）

3讨论

慢阻肺患者的病情迁延且肺功能受损严重，这使得肺通气功能缓慢下降，容易产生咳嗽，咳痰，气喘，严重到胸闷，稍动即喘，呼吸困难等症状，对患者的生活心里构成较大影响，也容易诱发营养不良，肺源性心脏病，出现心功能衰竭等严重的并发症。所以需要关注患者的护理服务，帮助改善其肺通气功能，逐步增强患者的运动能力，进而提升其生活质量[2]-[3]。通过开展全面肺功能康复护理，在做好患者各项基础护理服务的同时，指导患者完成各项呼吸功能训练以及步行训练，在此期间有利于改善患者的膈肌功能并促进气体交换，还可避免运动耐力不断减退，对于提升患者的身体机能以及改善其肺功能水平等有重要价值[4]。本次研究显示，观察组通过联合应用全面肺功能康复护理，该组患者在护理后的主要肺功能指标恢复情况优于对照组，并且SGRQ生活质量评分改善情况优于对照组。表明该护理方式的应用，可提升高龄慢阻肺患者的护理质量。

综上所述，对于高龄慢阻肺患者进行全面肺功能康复护理，可有效改善其肺通气指标并可显著提升生活质量。

参考文献：

[1] 金艳鸽. 综合性肺康复护理计划对老年慢性阻塞性肺疾病住院患者呼吸功能及生活质量的影响[J]. 临床医药实践,2019,28(2):146-147.

[2] 辛晓红. 肺康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(2):110-112.

[3] 曲平,苏传芝,武士杰. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响分析[J]. 中外女性健康研究,2020，15(18):127-128.

[4] 朱秀宇. 康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(9):267-268.