心理护理联合饮食护理对肺癌患者营养状况的影响

心理护理联合饮食护理对肺癌患者营养状况的影响

程冬艳

郑州大学第一附属医院 胸外科/肺移植外科（2）河南郑州450000

【摘要】目的：分析肺癌患者采用心理护理联合饮食护理对自身营养状况的影响作用。方法：选择2020年6月--2022年6月中我院收治的98例肺癌患者进行分析，根据入院顺序对患者实施分组（对照组和观察组），将常规护理措施应用到对照组，将心理护理联合饮食护理应用到观察组，护理后对比两组患者的营养状况及生活质量。结果：经护理后，观察组相比于对照组具有更好的营养状况，两组之间具有显著差异（P<0.05）；观察组睡眠、精力、疼痛、生活满足感等各项生活质量指标方面更加优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：肺癌患者采用心理护理联合饮食护理能够帮助患者改善睡眠、降低疼痛、提高精力，改善营养状况，临床应用价值较大，可以推广。

【关键词】肺癌，心理护理，饮食护理 ，营养状况

     近年来，肺癌发病率正呈现出一种快速增长趋势，给我国医疗卫生带来较大的压力。患者患病后需要及时接受手术或放化疗治疗措施，能够在一定程度上延长患者的生存时间。但是，在为患者实施放化疗治疗过程中会对患者产生较为严重的副作用，患者食欲降低，机体营养供给不足，又反过来严重影响患者正常治疗，威胁患者的生命健康。同时，由于患者长时间受到疾病恶性程度对心理的压力，也受到手术、放化疗对机体产生的生理压力，导致患者逐渐出现严重的心理问题和生活质量问题，不利于患者的正常治疗【1】。因此，患者治疗过程中必须做好相应的措施帮助患者改善心理状态，加强营养支持，提高患者生活质量。本文以我院收治的患者进行分析，研究了对患者采用心理护理和饮食护理的作用，最终取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年6月--2022年6月中我院收治的96例肺癌患者进行分析，根据入院顺序对患者实施分组（对照组和观察组）,每组48例，数据如表1。使用SPSS分析患者的年龄、性别BMI等基本信息，发现患者资料不具有显著差异，能够比较。

表1 患者信息对比

项目            观察组（n=48）     对照组（n=48）   t/x2          P

年龄（岁）        61.4±9.2       62.0±9.1       0.4275      0.6696

男女比例           28:20           27:21          0.6514      0.7238

BMI(kg/m2)      23.62±1.09     23.59±1.11      0.3471     0.5412

1.2 方法

对照仅提供与患者疾病治疗的常规护理方法，不进行额外的心理护理和饮食护理。

观察组患者采用心理护理和饮食护理干预措施。1）心理护理。①加强沟通，护理人员与患者积极沟通，详细询问并记录患者的主观诉求，讲解日常生活注意事项，告知治疗后乐观的结果；交流过程中共注重和蔼口吻，建立好良好的医患关系。②心理支持。加强病房巡视，细心观察患者的病情走向和情绪状态；鼓励患者以积极的心态面对疾病的治疗，挖掘患者对生命的渴望，积极鼓励患者将心中淤积的压力释放，有针对性的进行疏导。③认知行为干预。结合患者的文化、年龄特征进行层次化的健康指导，讲解积极配合的有效性及必要性，防止对疾病过度担忧。2）饮食护理。综合考量患者的病情程度、饮食习惯、身体素质，为患者实施科学的饮食护理方案，按照营养搭配要点为患者合理分配一日三餐，同时还要为患者辅助绿色瓜果和蔬菜，嘱咐患者清淡饮食；指导患者低脂、低盐、低胆固醇饮食，注意补充钙、钾、磷、钠微量元素，少吃豆类制品，禁食碳酸饮料以及油腻、辛辣刺激性食物。告知患者在用餐后进行适当活动以促进胃功能消化，避免用餐后立即躺下而产生的肠胃不适【2-3】。

1.3 观察指标

统计记录患者的营养指数及生活质量评价。

营养指数（PNI）=158－16.6*血清白蛋白（ALB）－5.80*迟发性超敏皮肤反应试验（DHST）－0.20*血清转铁蛋白（TFN）－0.78*三头肌皮褶厚度（TSF）。

生活质量借鉴QLQ-C30量表对患者进行评价。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0处理，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，若P＜0.05则表示具有统计学意义。

2 结果

经护理后，观察组相比于对照组具有更好的营养状况，两组之间具有显著差异（P<0.05），数据如表2.

表2 组间营养状况比较（x±s）

组别      干预前PNI指数    干预后PNI指数        t          P

对照组       47.2±4.4         42.2±5.4         3.92       ＜0.05

观察组   47.5±4.8         45.5±5.8         1.47       ＞0.05

组间t        0.17             3.52                                 

P             ＞0.05           ＜0.05                             

观察组睡眠、精力、疼痛、生活满足感等各项生活质量指标方面更加优于对照组，差异显著（P<0.05），数据如表3.

                表3 患者生活质量指标比较（x±s）

时间     组别     躯体疼痛     睡眠质量        精力       生活满足感

护理前 观察组  51.18±4.28   50.86±5.29   47.02±5.27   57.34±5.18

       对照组   52.32±4.37   50.93±5.15   47.64±5.24   58.32±5.34

         t        1.271          0.065       0.569           0.898

         P        0.207          0.949        0.571           0.371

护理后 观察组 68.61±5.64   65.38±5.76  61.89±5.28  71.24±5.32

        对照组  59.01±5.83   58.21±5.68  52.38±5.36   62.41±5.46

         t        8.071         6.043          8.619          7.899

         P        0.000         0.000          0.000         0.000

3 讨论

医学的进步使得肿瘤在一定程度上能够被控制，有效的延长患者的生命。但是在为患者实施治疗的过程中会出现多种不良反应，例如骨髓抑制、腹泻、呕吐等，患者食欲降低，不能达到机体的营养所需【4】。因此，在为患者实施治疗时不能忽视患者的营养状况和生活质量状况，否则将会出现事倍功半的效果，无法达到治疗预期。

本研究以我院收治的肺癌患者进行分析，根据入院顺序对患者实施分组（对照组和观察组），将常规护理措施应用到对照组，将心理护理联合饮食护理应用到观察组，护理后对比两组患者的营养状况及生活质量。结果显示，观察组患者采用心理护理联合饮食护理后相比于对照组营养状况显著提升，睡眠、精力、疼痛、生活满足感得到了有效改善，组间呈现出显著差异（P<0.05）。

综上所述，肺癌患者采用心理护理联合饮食护理能够帮助患者改善睡眠、降低疼痛、提高精力，改善营养状况，临床应用价值较大，可以推广。

【参考文献】

[1] 魏琨. 心理护理联合饮食护理应用于肺癌患者营养状况的影响综合研究[J]. 中国保健营养, 2021(031-034).

[2] 朱冬梅. 营养护理联合心理护理对食管中下段癌症患者生活质量、营养状况及心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(5):3.

[3] 王晓琳. 心理护理联合饮食疗法对改善肝炎后肝硬化患者营养状态及生活质量的影响[J]. 剧影月报, 2020(S01):0377-0378.

[4] 陈燕, 陈小平, 张海燕. 饮食强化护理对化疗中晚期肺癌患者的生活质量,心理症状及营养状态的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(13):4.