综合治疗对晚期妇科恶性肿瘤患者的生活质量情况的影响分析

综合治疗对晚期妇科恶性肿瘤患者的生活质量情况的影响分析

高宏丽    ,庄梦琪（通讯作者）

济南市第四人民医院肿瘤科     山东 济南  250031

【摘要】目的：分析晚期妇科恶性肿瘤患者应用综合治疗对生活质量的影响。方法：在我院妇产科收治的晚期妇科恶性肿瘤患者中抽取样本量，共抽取60例，在2020年01月至2022年04月调查，以双色球数列分布形式设计分组，有对照组、研究组，每组30例，其中予以对照组对症躯体支持治疗，而研究组则在此基础上联合个体化心理抚慰干预治疗，设计负面情绪及生活质量为观察指标，对其效果进行比较。结果：评估各组方案下的负面情绪评分，在治疗前组间结果为P＞0.05，而治疗后研究组较低，结果显示，数据值差异性为P＜0.05；就两组患者的生活质量进行比较，研究组在角色功能、躯体功能、认知功能及社会功能中高于对照组，结果显示数据值为P＜0.05。结论：晚期妇科恶性肿瘤患者应用综合治疗，患者的负面情绪及生活质量明显得到改善，建议临床医学推广。

关键词：综合治疗；晚期妇科恶性肿瘤；生活质量；负面情绪

目前，妇科晚期恶性肿瘤在临床已获得显著的治疗效果，且已逐渐从临床领域的边缘地带迁延至中心地带，但是，部分医院往往受到医疗制度以及条件技术的影响，而使得部分晚期恶性肿瘤患者接受不到科学合理的治疗以及妥善的安置，从而降低其生存率，影响生活质量，因此，如何将现有的医疗资源应用于临床中已成为临床研究的重点，以此来提高患者的生活质量及生存期，降低患者对死亡带来的恐惧感以及害怕感，保证良好的心理状态，进而帮助患者建立寻求生命的信心，确保生存率[1]。基于此，本次研究以60例晚期妇科恶性肿瘤患者为样本量，纳入时间在2020年01月-2022年04月，观察综合治疗对晚期妇科恶性肿瘤患者的生活质量情况的效果，具体详细的观察报道如下所示。

1、资料与方法

1.1一般资料

在我院妇产科收治的晚期妇科恶性肿瘤患者中抽取样本量，共抽取60例，在2020年01月至2022年04月调查，以双色球数列分布形式设计分组，有对照组、研究组，每组30例。对照组：年龄数据值是31岁~74岁，均数值（52.50±2.37）岁；病程数据值是5个月~86个月，均数值（45.50±0.36）个月；宫颈癌8例，卵巢癌12例，外阴癌4例，子宫内膜癌6例；研究组：年龄数据值是30岁~75岁，均数值（52.53±2.38）；病程数据值是5个月~85个月，均数值（45.00±0.35）个月；宫颈癌6例，卵巢癌12例，外阴癌3例，子宫内膜癌9例。经检验两组晚期妇科恶性肿瘤患者的年龄、病程等基线资料，结果显示，组间数据值差异性为P＞0.05，可比较。本院统计人员将患者一般资料记录入档，确定其可信度后提交伦理委员会审核批准。

纳入标准：①愿意配合及参与此次研究；②经影像学、临床检查等确诊，且符合诊断标准；③研究前生存期预计在2个月~半年；④具有完整的病历资料；⑤无法再进行放化疗或手术治疗。

排除标准：①既往或者是当前存在精神分裂症、帕金森病的患者；②意识模糊、语言听力障碍的患者；③研究前生存期预计时间低于2个月；④研究期间退出或死亡的患者；⑤还能接受手术或化疗和放疗治疗的患者。

1.2方法

对照组行对症躯体支持治疗，即结合三阶梯止痛的原则，将多学科参与其中，再对患者的临床症状进行合理、科学及有效地控制，尤其是针对胸腹水基本抽尽后的患者，需向胸腹腔中注入丝裂霉素、白介素等药物，实施胸膜固定术，以此来降低胸腹水的生长速度；同时，给予患者阴道填纱、膀胱镜下电凝止血、骼内动脉栓塞或者是膀胱持续冲洗，可有助于对急慢性出血情况进行控制；最后，在有条件的情况下可借助膀胱镜将输尿管支架或者是肾造瘘放置体内，以此来预防因输尿管受压而导致的无尿或者是少尿等情况。

研究组在此基础上联合个体化心理抚慰干预治疗，首先由心理咨询师对患者的心理状态进行全面评估，然后结合评估结果为其展开心理指导，每次指导时间为30分钟，每天进行3次，指导内容主要涉及的有营养支持、运动干预、睡眠指导、情绪管理、疼痛控制指导、疾病宣教以及社会支持等等，其中运动主要为渐进性肌肉放松训练，训练量适宜即可，每天2次，而社会支持主要为家属可为患者剪指甲、过生日或者是洗头等等。对症躯体支持治疗同对照组。

1.3观察指标

负面情绪：此项内容经贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）辅助进行评估，均有0~48分，经此评估了解晚期妇科恶性肿瘤患者治疗期间的焦虑、抑郁情绪，得分与上述分值越接近，即治疗期间负面情绪问题越严重。

生活质量：此项内容评估时需参考欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表，维度有四项，除了角色功能、躯体功能外，还涉及认知功能和社会功能，共100分，得分与上述分值越接近，即生活质量越好。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X2

和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，P＜0.05为研究有统计学意义。

2、结果

2.1负面情绪

评估各组方案下的负面情绪评分，在治疗前组间结果为P＞0.05，而治疗后研究组较低，结果显示，数据值差异性为P＜0.05。

表1  负面情绪（分）

2.2生活质量

就两组患者的生活质量进行比较，研究组在角色功能、躯体功能、认知功能及社会功能中高于对照组，结果显示数据值为P＜0.05。

表2  生活质量（分）

3、讨论

晚期妇科恶性肿瘤常见的有宫颈癌、卵巢癌、外阴癌以及子宫内膜癌等等，治愈率并不是很高，但部分患者在积极配合治疗的情况下，能取得治愈效果，所以，自身情况的不同治愈的最终结果也会因人而异[2]。此次研究中，晚期妇科恶性肿瘤患者在入院时生存期预计时间处于终末阶段，且结合评估的结果来看患者的健康状况较差，特别是部分患者在认识到自身疾病后，使其在受到疾病的困扰以及其他因素的影响下而出现不同程度的负面情绪，增加了临床诊治难度，然而，本研究在为患者实施积极、合理及科学有效的对症治疗期间，联合个体化的心理抚慰干预，明显提高且改善了患者的生存质量，使其生存期延长，同时，不同程度的负面情绪也得到了有效的缓解，说明了综合治疗在晚期妇科恶性肿瘤中疗效确切[3]。

综上所述，晚期妇科恶性肿瘤患者应用综合治疗，患者的负面情绪及生活质量明显得到改善，值得临床医学推广。

参考文献：

[1]王涛. 中医药综合辨证治疗对中晚期恶性肿瘤生存质量影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2017(33):107.

[2]周浩行.综合治疗方案对晚期肿瘤患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理.2015,(32).49-50.

[3]陈志芳.姑息护理对老年晚期妇科恶性肿瘤患者心理和生活质量的影响[J].国际护理学杂志.2017,(12).1595-1598.