黄连解毒汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效

黄连解毒汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效

孔凡

丹阳市中医院内分泌科， 江苏 丹阳212300

【摘要】目的：黄连解毒汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：本次研究实验对于对照组实验类型，探究时间起始时间：2021年4月，止于2022年4月，实验样本具体构成为：罹患2型糖尿病患者，之后分组处理，指导原则为：随机抽签法，分组结果：实验组和对照组，2组2型糖尿病患者病例数为60例，各组内收纳样本研究数量为30例，对照组实施盐酸二甲双胍片和诺和灵30R基础降糖治疗，实验组在此基础上联合黄连解毒汤加减治疗，比较两组患者疗效。结果：实验组血糖水平控制效果优于对照组，P＜0.05；2型糖尿病患者治疗后中医证候指标评分，实验组均低于对照组，P＜0.05。结论：治疗2型糖尿病患者在常规治疗方案基础上联合黄连解毒汤加减治疗，能够更好地控制血糖水平，优化治疗效果。

【关键词】2型糖尿病；黄连解毒汤加减；疗效

Clinical effect of Huanglian Jiedu Decoction in the treatment of type 2 diabetes mellitus

Kong Fan

Department of Endocrinology, Danyang Hospital of Traditional Chinese Medicine,

Jiangsu Danyang 212300

【Abstract】Objective: To study the clinical efficacy of Huanglian Jiedu Decoction in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods: For the experimental type of the control group, the starting time of the research experiment: April 2021 and ending in April 2022. The specific composition of the experimental sample is: patients with type 2 diabetes, and then grouped for treatment. The guiding principles are: Random drawing method, grouping results: the experimental group and the control group, the number of patients with type 2 diabetes in the two groups was 60, and the number of samples included in each group was 30. The control group received metformin hydrochloride tablets and Novolin 30R basic hypoglycemic The experimental group was combined with Huanglian Jiedu Decoction on this basis, and the curative effects of the two groups were compared. Results: the control effect of blood sugar level in the experimental group was better than that in the control group, P<0.05; the scores of TCM syndrome indexes in the patients with type 2 diabetes after treatment were lower than those in the control group, P<0.05 . Conclusion: In the treatment of type 2 diabetes patients, combined with Huanglian Jiedu Decoction on the basis of conventional treatment plan, can better control blood sugar level and optimize the therapeutic effect.

【Key words】Type 2 diabetes; Modified Huanglian Jiedu Decoction; Curative effect

2型糖尿病患者在临床治疗中，血糖水平控制比较困难，强化胰岛素注射剂量，也比较难达到血糖水平预期效果[1]。胰岛素在患者体内敏感性比较低，导致胰岛素在患者体内无法发挥控制血糖的效果，因此需要联合中药药物治疗[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在我院2021年4月--2022年4月期间60例2型糖尿病患者为研究样本，按照对照实验类型将患者分组处理，按照随机抽签法分组，分为实验组和对照组，每组30例患者，对照组实施盐酸二甲双胍片和诺和灵30R基础降糖治疗，实验组在此基础上联合黄连解毒汤加减治疗。实验组：30例2型糖尿病患者中包括男性17例、女性13例，年龄分布区间情况38-63岁，均值（50.12±8.41）岁，病程3个月-5年，平均（2.65±1.06）年；对照组：30例2型糖尿病患者中包括男性16例、女性14例，年龄分布区间情况37-65岁，均值（50.87±8.29）岁，病程3个月-6年，平均（2.71±1.01）年。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：2型糖尿病患者盐酸二甲双胍片和诺和灵30R基础降糖治疗，盐酸二甲双胍片（国药准字H20023371，中美上海施贵宝制药有限公司）起始剂量为0.5克，2次/日；或0.85克，1次/日，诺和灵胰岛素30U以上，需要在患者临床治疗中划分为2次皮下注射。

实验组：2型糖尿病患者在常规对照组治疗基础上联合黄连解毒汤加减治疗，基础药方：黄连、黄芩、栀子各12g，黄柏9g。针对气虚甚者重用患者在基础药方基础上联合黄芪20g、麦冬12g，阴虚重患者增加生地12g、熟地黄10g，虚热患者加各知母、花粉10g，脾虚患者苍术9g、山药10g，尿多的患者应该增加金樱子10g、枸杞12g ，四肢麻痹患者增加鸡血藤9g、威灵仙10g，2次/日[3]。

1.3观察指标

（1）血糖水平，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数，血糖水平控制效果越好治疗方案效果越好；

（2）中医证候指标，应用《中药新药临床研究指导原则》评估小便频多、大便干燥、多食易饥、心悸，总分0-3分，评分越低治疗效果越好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件,X2检验计数资料（%）,T检验（）资料,P＜0.05为有差异。

2 结果

2.1血糖水平

实验组血糖水平控制效果优于对照组，P＜0.05。

表1  血糖水平比较（X±S）

2.2中医证候指标

2型糖尿病患者治疗后中医证候指标评分，实验组均低于对照组，P＜0.05。

表2  中医证候指标比较（X±S，分）

3 讨论

2型糖尿病患者在临床控制性治疗期间，胰岛素会产生抵抗，患者在临床治疗过程中，从中医的角度探究表现为气阴亏损和瘀血阻滞，导致患者血流动力学改变，患者对于胰岛素产生抵抗主要是和代谢过程中产生的细胞因子有关[4]。针对患者在临床常规药物治疗基础上联合黄连解毒汤加减治疗，可以发挥清热解毒和抗炎的效果，药方中的黄连、黄芩、黄柏，能够有效保障降解内毒素、抑制多种炎症介质，栀子中含的单体小檗碱，可以发挥葡萄糖的糖耐量，主要是通过抑制肝脏的糖原异生和促进外周组织的葡萄糖酵解作用，发挥控制血糖，促使胰岛素分泌功能改善，增加患者在临床治疗过程中，使用胰岛素的效果[5]。

本次结果显示实验组血糖水平控制效果优于对照组，P＜0.05；2型糖尿病患者治疗后中医证候指标评分，实验组均低于对照组，P＜0.05。

综上所述，治疗2型糖尿病患者在常规治疗方案基础上联合黄连解毒汤加减治疗，能够在保障治疗效果的基础上，改善微循环。

参考文献：

[1]宋聪琳,张威娜.黄连解毒汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效[J].辽宁中医杂志,2022,49(04):110-113.

[2]岳新,史素琴.黄连解毒汤加减联合耳穴埋针辅助治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的效果[J].慢性病学杂志,2021,22(07):993-995+1000.

[3]邢渊,陈亮.黄连解毒汤联合西药对2型糖尿病疗效的Meta分析[J].中医临床研究,2021,13(09):52-59+84.

[4]邢渊,付小龙,辛燏,等.黄连解毒汤加减对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床效果观察[J].甘肃医药,2017,36(11):941-942+968.

[5]赵静,张建.黄连温胆汤加减治疗2型糖尿病伴失眠症疗效观察[J].中西医结合研究,2016,8(04):176-178.