生化检验诊断肝硬化疾病患者的作用

生化检验诊断肝硬化疾病患者的作用

乐维  

浙江省宁波市北仑区大碶街道社区卫生服务中心  浙江宁波  315806

肝硬化作为临床一种慢性性疾病，其发病原因与不良习惯、慢性肝病息息相关，这种慢性肝细胞坏死类疾病的早期无显著临床表现,但是疾病后期机体各项器官容易受其影响,因而引发多种并发症，例如癌变、消化道出血等。若早期无法给予病患有效的诊疗,则会严重影响病人的身体健康[1]。临床采取有效的干预措施、提升该病的治疗效果，可以早期发现、诊断和治疗，进而改善预后效果。近年来，临床检验肝硬化的项目颇多,生化检验作为重要指标可以反映出肝细胞的合成、损伤代谢情况等，可以为后续治疗提供有效依据。

1、肝硬化的临床表现

（1）浑身乏力，乏力程度取决于肝病的活动程度。

（2）容易导致胃水肿引发食欲减退，同时合并恶心、呕吐等症状。

（3）该病容易致使肠道吸收不好、肠壁水肿，出现腹泻、腹痛、腹胀、消化性溃疡、体重减轻等表现。

（4）肝硬化的常见表现为肝区疼痛，明显劳累，同时伴有轻度发烧、黄疸等。

（5）肝硬化一般会出现面色发黑，被称为肝病面容。

（6）激素紊乱、内分泌失调，雌激素升高导致扩张毛细血管扩张而发生蜘蛛痣与肝掌。

2、肝硬化类型

肝硬化不具备具体类型，由于致病因素较多，致使分型较为复杂，一般分为病毒性肝炎肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化等。

病理类型：

（1）小结节性肝硬化：直径<3mm，结节均匀，结节间存在纤细灰白色纤维组织。中央静脉数目、位置不规则，具备一个偏边或者两三个中央静脉，亦或者不存在中央静脉。

（2）大结节性肝硬化：结节大小不均、粗大，直径3mm-5cm，或者更大，纤维组织具有较宽的间隔。结缔组织增生扩大汇管区，炎症细胞浸润、胆管假性增生。

（3）混合性肝硬化：两型混合，肝内具有大、小结节病理形态。

表现、症状：

（1）代偿期：全身无异常症状，少数病患的临床表现包括食欲不振和轻度乏力等。
（2）失代偿期：临床症状突出，可分为门静脉高压症、肝功能减退两大类。

3、生化检验检查

生化学属于一种常见的临床检查项目。肝的生物指标包括：转氨酶和胆红素；肾指标包含：肌酐、尿素、尿酸等；生化指标直接反应病患的肝、肾功能[2]。病患进行临床常规体检需要考虑生化指标，一般可以反映病人的实质性器官所存在的问题。

4、生化检验的仪器

使用全自动生化分析检测仪以及相关配套试剂，其型号：贝克曼LX20，生产厂家：美国贝克曼库尔特有限公司，检测前控制好质量。

5、检验项目

（1）蛋白指标：白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）。

（2） 肝功能指标：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）。

6、检验方法

受检者检验需要在清晨的空腹状态下进行，抽取5ml的静脉血液，实施离心操作，然后将分离的血清进行及时保存和检测。

7、肝硬化的预防措施

（1）病情取决于心态，病人的精神和神志直接关系着肝脏的健康，如果长期处于暴怒、生气、情绪不佳、抑郁等，均会影响肝脏，所以预防肝硬化需要注意保持心态良好，及时调整不良情绪。

（2）合理饮食，多使用富含蛋白质、维生素、烟酸等食物，帮助肠道排泄毒物、降低胆固醇。维生素A较多的食物可以养肝明目。

（3）生活习惯良好，经常熬夜会降低肝脏的解毒功能，经常抽烟和喝酒增加肝脏负担。所以预防肝硬化应该养成良好的作息和生活习惯，切勿熬夜，早睡早起，戒烟戒酒，降低肝脏负担等[3]。

总结

肝硬化所指的是临床上比较常见的一种高发性的慢性进行类肝病,同时在合并多种或者单种反复性病因的长期作用下形成的弥漫性肝损害,该病的后期容易累及多项系统性病变。早期的诊断在临床治疗和控制方面具有显著帮助。该病具备较高的发病率与病死率，易发人群为40-50岁的中年男性，其形式比较多样化，常见类型：酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、病毒性肝硬化。肝硬化病患通过生化指标检验后可以针对其进行判定疾病的严重程度,提供科学性的依据给予给后期的治疗。一旦发生肝硬化，其肝细胞功能将受到影响，致使胆红素流入血液中增加间接胆红素的含量，并且显著提升总胆红素水平[4]。总胆红素水平的变化情况可以有效的反应肝硬化肝细胞的损伤程度，伴随损伤程度的提高，进而提升总胆红素水平。白蛋白可以反应机体肝脏的合成蛋白功能。而随着病情不断的发展， 使肝功能损伤的程度不断增加，减轻失代偿期肝脏的合成能力，并且减弱合成蛋白的功能，影响白蛋白的水平。肝硬化的各项指标具有显著变化,当肝脏功能受损后将会改变相关指标。由于时间的变化其持续融入血液当中,采取生化检验后相关指标可以给后期提供有利性的参考依据。

总而言之，肝硬化的诊断应用生化检验具有显著的临床价值，可以准确的显示肝硬化的程度，更好的判断疾病的病情，实时了解疾病的发展状况，进而下去针对性的治疗措施，早发现、早治疗可以保证病患的生命和健康，在临床治疗中具有推广和普及使用的价值。

参考文献：

[1]黄水荣.生化检验诊断肝硬化疾病患者的作用分析[J].当代医学,2020,26(6):136-137.

[2]张建丽,苗爱荣,高刚.生化检验诊断肝硬化疾病患者的作用分析[J].大健康,2021(14):137.

[3]曹春月.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的作用研究[J].健康管理,2021(14):123.

[4]乔以凤,刘丽.生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床作用分析[J].当代医学,2017,23(28):117-119.