针对性护理在胆结石合并胆囊炎患者围手术期中的价值分析

针对性护理在胆结石合并胆囊炎患者围手术期中的价值分析

李贝贝

郑州大学第一附属医院 肝胆胰外科（三） 河南郑州  450000

【摘要】目的：分析胆结石合并胆囊炎患者在围手术期采用针对性护理的价值。方法：选取2021年6月--2022年6月间我院收治的接受手术治疗的胆结石合并胆囊炎患者100例进行分析，根据患者选择的护理措施不同把患者分为对照组和观察组，同时分别将常规护理措施和针对性护理措施应用于两组，对护理后患者的并发症状况和相关治疗指标进行对比。结果：观察组患者接受护理后具有较低的并发症发生状况，而对照组并发症发生率较高，两组之间具有显著差异性（P<0.05）；观察组患者的康复指标相比于对照组具有更优的表现，组间具有显著差异性（P<0.05）。结论：胆结石合并胆囊炎患者在围手术期采用针对性护理能够帮助患者取得更好的治疗效果，降低并发症对患者带来的困扰，在临床中具有较高的应用价值。

【关键词】胆结石，胆囊炎，围手术期，针对性护理

   在肝胆外科疾病中，胆囊炎和胆结石是较为常见的两种疾病，前者是在内外因素影响下引起的胆囊急、慢性炎症，后者是胆道系统出现的结石疾病，患者可能会同时患有两种疾病。临床中经常采用手术治疗方式对出现胆结石合并胆囊炎的患者实施治疗，能够取得较为确切的效果。但是，相关资料显示，患者在治疗过程中经常会发生感染、胆漏等并发症，影响了患者的术后康复进程。因此，必须在患者治疗过程中做好相应的护理工作，降低并发症的影响。针对性护理措施是一种新型护理模式，在临床中得到了较多的应用【1】。为探究该护理模式的实际应用效果，本研究将该护理模式应用于胆结石合并胆囊炎围术期护理中，现进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月--2022年6月间我院收治的接受手术治疗的胆结石合并胆囊炎患者100例进行分析，以入院时间为基准把患者分为对照组（50例）和观察组（50例）。两组信息如下：对照组患者中男女人数分别为26和24例，平均年龄在（52.16±4.97）岁；观察组患者中男女人数分别为27和23例，平均年龄在（52.12±4.69）岁。两组信息对比差异性不显著，可以比较。纳入标准：1）患者症状符合结石合并胆囊炎诊断标准，同时满足手术指征。2）患者资料完整且精神状态良好。

1.2 方法

对照组采用常规的护理措施，对患者进行生命体征监测，指导饮食和用药等。

观察组采采用针对性护理，内容如下：：1）手术前护理，①心理护理，患者经过长时间的疾病困扰，逐渐出现焦虑、恐惧、紧张的情绪，护理人员应当与患者多加沟通，同时对患者保持尊重和耐心，为患者送上鼓励和关怀，提高患者的配合度。② 健康教育。开展教育座谈会或一对一健康指导，向患者传达结石合并胆囊炎疾病的危害、治疗措施、预防工作、预后等，让患者充分了解到自身疾病在积极接受治疗后能够取得很好的治疗解决，提升治疗信心。2）手术中护理。医护人员调整手术室的温度和湿度在适宜范围内，在手术过程中满足主治医师的手术需要，还要做好患者的隐私保护，及时处理手术突发事件。3）手术后护理。①体位护理。患者手术后仍要进行严密的生命体征监测，根据患者疼痛状况选择合适的体位，定期协助翻身。在患者手术后6h，帮助并指导患者下床活动。②切口护理，患者在麻醉效果消失后可能会出现切口疼痛，护理人员需要进行相应护理，根据疼痛程度选择对应的物理止痛或药物止痛方案；密切观察切口是否出现渗液、红肿等状况，若出现异常必须及时告知医生并积极配合为患者实施对症护理【2-3】。

1.3 观察指标

     统计患者的并发症发生状况，如腹腔感染、术后出血、胆漏、切口感染等。记录患者治疗期间的康复指标，如住院时间、下床活动时间、首次排气时间等。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0进行分析，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者接受护理后具有较低的并发症发生状况，而对照组并发症发生率较高，两组之间具有显著差异性（P<0.05），数据如表1.

                         表1 患者并发症对比

分组    例数  切口感染  胆漏     腹腔感染 术后出血   总发生率

对照组 50    4（8.00） 2（4.00） 3（6.00） 3（6.00） 12（24.00）

观察组  50    2（4.00） 1（2.00） 1（2.00） 0（0.00） 4（8.00）

χ2      -        -         -        -         -        4.762

P       -        -         -        -         -       0.029

观察组患者的康复指标相比于对照组具有更优的表现，组间具有显著差异性（P<0.05），数据如表2.

表2 患者康复指标对比

分组   例数   首次排气时间（h）    下床活动时间（h）   住院时间（d）

对照组  50     44.85±3.68        24.15±3.51         5.13±0.96

观察组 50     35.76±3.22         18.45±2.26         4.06±1.15

T -        13.145             9.655               5.051

P       -         0.001             0.001               0.001

3 讨论

胆结石合并胆囊炎患者患病后会表现为疼痛、恶心、呕吐等症状，严重影响正常生活。同时，若不能及时治疗还会面临着胆囊穿孔风险，影响肝肾功能。手术是该疾病的主要治疗方案，但是手术会产生一定的创伤，还可能引起并发症，影响治疗效果。因此，做好围术期护理工作尤为重要【4】。针对性护理能够在心理和生理上为患者提供个性化护理服务，达到提高护理效果的目的。

本研究以我院收治的接受手术治疗的胆结石合并胆囊炎患者进行分析，平均分组并分别将常规护理措施和针对性护理措施应用于两组，对护理后患者的并发症状况和相关治疗指标进行对比。结果显示，患者接受针对性护理后具有较低的并发症发生状况，而接受常规护理的小组并发症发生率较高，两组之间具有显著差异性（P<0.05）；接受针对性护理的患者的康复指标相比于常规护理的患者具有更优的表现，组间具有显著差异性（P<0.05）。

综上所述，胆结石合并胆囊炎患者在围手术期采用针对性护理能够帮助患者取得更好的治疗效果，降低并发症对患者带来的困扰，在临床中具有较高的应用价值。

【参考文献】

[1] 彭丽红, 赵敏好, 熊永高. 针对性护理在胆结石合并胆囊炎患者围手术期中的价值分析[J]. 智慧健康, 2022, 8(17):4.

[2] 韩红梅. 探讨针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中的价值分析[J]. 健康之友, 2019, 000(017):202-203.

[3] 陈研娇. 针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2018, 27(13):2.

[4] 崔凤荣, 李丽娜. 快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的应用价值分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2021(018-007).