妇女健康体检行乳腺疾病超声筛查漏诊误诊的影响因素分析

妇女健康体检行乳腺疾病超声筛查漏诊误诊的影响因素分析

李洁

华东疗养院  江苏省  无锡市  214125

【摘 要】目的：深入分析妇女健康体检行乳腺疾病超声筛查漏诊误诊的影响因素。方法：研究筛选共2280例于2021年1月-2021年12月期间在本院接受健康体检的妇女为研究对象，全部接受乳腺疾病超声筛查，查出乳腺肿块患者1082例，对阳性病例行穿刺或病理检测168例，分析妇女健康体检行乳腺疾病超声筛查漏诊误诊的影响因素。结果：统计研究表明，2280例接受健康体检的妇女中，经超声诊断筛查出乳腺肿块患者1082例，对阳性病例行穿刺或病理检测168例，阳性率7.37%，漏诊误诊27（16.07%），乳腺病变与患者自身差异影响因素最大。结论：在妇女健康体检行乳腺疾病超声筛查时，对被检者自身差异及病变情况给予深入分析，减少漏诊误诊发生，提高超声筛查准确性。

【关键词】妇女健康体检；乳腺疾病；超声筛查；漏诊误诊；影响因素

近年来，随着社会经济的快速发展，人们的生活水平也在不断的提高，不良的生活饮食方式对人们的身体健康危害很大，乳腺疾病的发病率呈逐渐上升的趋势，给女性群众的身心健康及生活质量带来较大的影响。乳腺超声检查，安全无创，但会有不良因素影响诊断[1]。研究筛选出共2280例于2021年1月-2021年12月期间进入本院进行健康检查的健康体检的妇女为研究对象，通过采用乳腺疾病超声筛查检查疾病，分析影响超声筛查漏诊误诊的因素，经临床结果观察显示，本研究取得满意效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选共2280例于2021年1月-2021年12月期间在本院接受健康体检的妇女为研究对象，全部接受乳腺疾病超声筛查，查出乳腺肿块患者1082例，对阳性病例行穿刺或病理检测168例，分析妇女健康体检行乳腺疾病超声筛查漏诊误诊的影响因素。患者年龄28-45岁，均值（37.68±2.37）岁。所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。

1.2 方法

指导被检者脱掉内外衣仰卧，上举双臂，充分暴露乳腺及腋窝并在皮肤表面涂抹耦合剂，以乳头为中心，围绕乳房四周，对两侧乳腺四个象限依次进行多切面、放射状扫查。观察超声影像有无乳腺结节、位置、数目、大小、边缘、形态、纵横比、病灶内部回声等问题[2]。诊断出有乳腺结节的患者，根据结节及患者体检情况进行BI-RADS分级，出具检查报告。阳性患者需接受穿刺或病理检查确诊[3]。

1.3观察指标

比较超声筛查误诊患者的超声征象，分析影响漏诊误诊因素，设备技术、患者自身差异、病变、影像分析等。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，组间差别比照运用t、x2检测。若组间比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 漏诊误诊情况

2280例接受健康体检的妇女中，经超声诊断筛查出乳腺肿块患者1082例，对阳性病例行穿刺或病理检测168例，阳性率为7.37%，漏诊误诊27（16.07%）。其中：乳腺囊肿9（33.33%）、乳腺纤维腺瘤8（29.63%）、乳腺导管内乳头状瘤5（18.52%）、浆液性乳腺炎3（11.11%）、早期微小乳腺癌漏诊2（7.40%）。

2.2 漏诊误诊因素分析

设备技术4（14.81%）、患者自身差异9（33.33%）、病变11（40.74%）、影像分析3（11.11%），病变与患者自身差异影响因素最大。

3 讨论

乳腺癌在女性恶性肿瘤中的发病率居于首位[4]。虽近年来医疗水平在快速发展的过程中，但乳腺癌早期表现多为乳房肿块，腋窝淋巴结增大，早期症状隐匿不容易被查出，确诊时大多已发展到中晚期，癌细胞不断扩散和转移，身体其他部位出现病变，危及到患者的生命，死亡率较高，因此女性群众定期进行健康体检对提高乳腺癌的早期检出率是非常有必要的。为有效降低妇女健康体检行乳腺疾病超声筛查误诊漏诊的风险，对漏诊误诊相关影响因素作进一步分析，研究筛选2021年1月-2021年12月期间在本院接受健康体检的妇女为研究对象，共计2280例，全部采用乳腺疾病超声筛查，对阳性病例行穿刺或病理检测，分析妇女健康体检行乳腺疾病超声筛查漏诊误诊的影响因素，经临床结果观察显示，2280例接受健康体检的妇女中，经超声诊断筛查出乳腺肿块患者1082例，对阳性病例行穿刺或病理检测168例，阳性率7.37%，漏诊误诊27（16.07%），病变与患者自身差异影响因素最大。乳腺病变，部分恶性病灶的超声表现为边缘清晰、无微钙化，可能与乳腺结节本身的特性有关，肿块中可能同时含有良性与恶性成分，出现恶性与良性误诊的情况。患者自身差异，包括疾病病史、自我表述能力、对疾病认知程度等，都是增加漏诊误诊风险的因素。

综上所述，通过对患者自身差异及乳腺病变情况给予深入分析，有效降低乳腺疾病超声筛查的漏诊误诊率，提高妇女健康体检行乳腺疾病筛查的准确性。

参考文献

[1]黄留珍,陈美珍.研究在筛查乳腺癌疾病中采取彩色多普勒超声检查的临床效果[J].智慧健康,2021,7(30):16-18.

[2]陈奇.彩超检查在早期乳腺癌筛查中的应用及其可行性分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(18):110-111.

[3]宋丽鹤.乳腺疾病超声影像诊断研究进展及常见病变的诊断问题[J].中国实用医药,2022,17(1):210-212.

[4]林陪任.高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤疾病的诊断价值[J].现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(2):97-99.