中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的疗效分析

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的疗效分析

李婉华

广东省佛山市南海区人民医院  广东 佛山  528299

【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者采用中西医结合方案治疗的临床疗效。方法：随机选取我医院接收的慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭患者40例，将其随机分成观察组与对照组，每组各有20例，对照组用单独西医方案治疗，观察组采取中西医结合方案治疗，详细对比两组治疗效果。结果：治疗后与对照组比较显示，观察组患者的临床各项症状改善时间均明显缩短，治疗期间发生的并发症较少，最终取得的治疗总有效率较高，（P＜0.05）。结论：慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者采用中西医结合方案治疗，可进一步提升临床疾病治疗效率，减少患者并发症发生，减轻疾病危害性。

【关键词】慢阻肺；急性加重期；呼吸衰竭；中西医结合方案；疗效分析

慢阻肺具有发病率高、治疗难度大以及复发率高等特征，随着病情反复发作加重，会导致患者的肺功能逐渐下降，急性加重期患者极易出现呼吸衰竭，因此会增加临床治疗难度。目前临床上针对该病主要通过西药治疗控制病情发展，但长期服用西药所产生的耐药性和副作用会影响疾病控制效果[1]。为提高临床治疗效果，我院对慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭患者开展了中西医结合方案治疗，具体分析详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象选取2020年8月-2022年8月来我医院接受治疗的40例慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭患者，将其随机分成观察组与对照组各有20例，对照组患者中有男性12例、女性8例，平均年龄为（62.50±5.20）岁；观察组男女患者人数为11例/9例，年龄均值为（63.0±5.3）岁，组间一般资料经对比分析显示（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规西医方案治疗，患者入院后均给予有效吸氧、无创呼吸机、生命体征监测；同时给予服用醋酸泼尼松片30mg，每日一次；雾化吸入布地奈德1-2吸，每日两次；多索茶碱注射液200mg与葡萄糖注射液40ml混合后给予患者静脉注射，每日注射两次；硫酸特布他林片，初始服用1.25mg，每日用药两次，7天后改为2.5mg，用药三次，治疗周期为两个月。观察组在对照组治疗基础上添加中药平喘止咳汤治疗，中药方剂：桔梗、紫菀、橘红及百部各15g，苏子、莱菔子及白芥子各12g，麻黄、射干与白前各10g，炙甘草6g。将以上所有中药以水煎制取汁200ml，给予患者每日分两次服用，治疗周期为两个月。

1.3观察标准

详细记录对比两组患者临床症状改善所用时间以及并发症发生率。

1.4治疗效果判定

完成治疗周期后患者的临床症状彻底消退，经检查呼吸功能和肺功能均基本恢复，无并发症发生为显效；治疗完成后患者的以上指标均得到显著改善，仍未发生并发症为有效；通过治疗后患者的临床症状和各项指标改善较差甚至加重，且出现并发症为无效。治疗总有效率=显效与有效例数的总和/总病例数×100%。

1.5统计方法

此次研究中使用SPSS20.0软件对两组患者数据进行分析,计量指标用(±s)描述，行t检验，计数指标采取n（%）描述，行x²检验，最终两组数据对比显示为P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

治疗后，观察组患者的以上指标改善效果均优于对照组，症状改善时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，治疗总有效率高于对照组，(P＜0.05)，如表1、表2。

表1组间治疗效果对比情况[(n，%)、±s]

3讨论

慢阻肺急性加重期是一种急性起病过程，发病后患者会存在严重的呼吸困难、痰量增多以及反复咳嗽等症状，若病情得不到及时控制甚至会出现呼吸衰竭，因此会危及患者生命安全。目前临床西医针对该病主要采取有效吸氧、呼吸机通气治疗、止咳平喘以及抗感染治疗，通过治疗达到改善血管通透性、扩张支气管平滑肌及促进炎症消失的目的。但由于本病比较顽固，长期使用西药治疗会产生耐药性和副作用，因此会影响最终疾病控制效果。中医认为，本病的发生主要是由于外邪及痰瘀阻滞于肺，致使津液聚集而成痰，而痰浊内蕴久留于肺，导致肺气不利以及宣降失常，最终引发痰热蕴肺型慢阻肺[2]。为进一步提高本病治疗效率，本篇文章中对其患者采用了中西医结合方案治疗，且最终取得了较好的治疗效果。中药平喘止咳汤方中添加的桔梗具有宣肺利咽及祛痰功效；紫菀温肺下气及止咳消痰；橘红燥湿化痰；百部止咳化痰及温润肺气；莱菔子降气化痰；苏子降气消痰及止咳平喘；白芥子利气豁痰；麻黄宣肺平喘；射干清热解毒；白前泻肺降气；甘草具有滋阴养血、复脉定悸及调和诸药作用。诸药合用最终可发挥清热泻火、燥湿化痰以及止咳平喘的功效。同时配合西医方案治疗，可发挥较好的协同作用，尽早改善患者的呼吸功能和临床症状，进一步提高疾病治疗效率，减少并发症发生

[3]。

综上所述，运用中西医结合方案对慢阻肺急性加重期伴呼吸衰竭患者进行治疗，可获得较好的临床治疗效果，尽早改善患者临床症状，减少并发症发生，减轻肺功能损伤程度。

参考文献

[1]黎林林.中西医结合疗法治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的效果探究[J].当代医药论丛,2021,19(7):182-183.

[2]吕密密.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(21):35-37.

[3]王颖,李春双.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的疗效分析[J].心理月刊,2020,15(13):225.