分析肿瘤癌痛护理障碍原因及护理途径

分析肿瘤癌痛护理障碍原因及护理途径

王丽华

华东师范大学附属芜湖医院（芜湖市第二人民医院）介入一科 安徽芜湖  241000

摘要：目的 针对临床肿瘤患者在接受临床治疗和护理过程中癌痛护理存在的主要障碍、障碍的成因以及患者的护理对策进行探讨和分析。方法 筛选我院在2018.9-2021.9期间收治的到院接受肿瘤治疗的患者共计50例，同时筛选同样时间段内我院肿瘤科负责肿瘤患者护理干预的护理人员50例，对应的组别分别是患者组、护理组。对两组成员分别进行问卷以及访谈调研，分析两组成员中对当前临床癌症患者护理过程中癌痛及其成因、相应护理对策的了解情况。进行研究结果的梳理。结果 在肿瘤癌痛患者的护理干预上，当前无论是从医院肿瘤科还是从患者角度来说，对肿瘤癌痛的认知存在缺失。而且患者对当前肿瘤癌痛的护理干预以及用药等方面依然还存在较多顾虑。结论 在为肿瘤哀痛患者提供相应的癌痛护理干预上，要求护理人员必须具备突出的专业认知和知识，能够对肿瘤癌痛有正确的理解和认知，并在为患者提供肿瘤癌痛护理上，采取科学护理方案，提升临床护理效果。

关键词；肿瘤癌痛；护理障碍；原因和对策

    在临床癌症患者的护理干预上，其中一种常见的临床症状就是癌痛。尤其是很多进入到癌症晚期阶段的患者，由于癌症疾病的影响，患者晚期体内的癌症扩散，导致患者会有较为明显的疼痛感。由于癌痛因素的存在，不仅不利于患者的身体健康，甚至还会对患者的精神健康带来极大的干扰。世卫组织的统计结果显示，近年来，我国肿瘤患者的数量不断高涨，新增的肿瘤患者人数每年约达千万人次。在每年新增的癌症患者中，出现癌痛患者的比例在一半左右。对于癌痛的原因解读，一方面是源于癌症的影响，另一方面是源于患者自身的心理因素影响。在为患者进行癌痛治疗的过程中，常见的方案主要是药物以及非药物治疗等。对于癌痛患者的临床治疗，肿瘤科护士在其中扮演了十分关键的角色。本文在观点分析过程中，对此展开了具体的试验研究，报道如下：

一、一般临床资料和方法

（一）一般临床资料

筛选我院在2018.9-2021.9期间收治的到院接受肿瘤治疗的患者共计50例，同时筛选同样时间段内我院肿瘤科负责肿瘤患者护理干预的护理人员50例，对应的组别分别是患者组、护理组。在本次研究人员的选择上，充分结合课题的内容，合理进行试验人员的规划和选择。

在患者组中，男女比例13:12，年龄区间39-78岁。通过对患者基础临床资料进行分析，所有患者均为癌症患者，且患者存在或轻或重的癌痛情况。在护理组中，所有护理人员均来自本院的肿瘤科，共计50人，男女比例是1:4，年龄是24-38岁。在护理组的护理人员学历构成上，最低的是中专学历，最高为本科学历。为充分保证本文的试验研究结果，在护理人员筛选的过程中，要求所有进入研究的护理人员至少具备3年的肿瘤科临床护理经验。

（二）方法

在完成两组试验人员的选择后，对两组成员分别进行问卷以及访谈调研，分析两组成员中对当前临床癌症患者护理过程中癌痛及其成因、相应护理对策的了解情况。

在进行问卷的设计上，针对患者组以及护理组分别进行不同调研问卷的设置，并做好针对性访谈问题的规划。虽然两组人员采取的问卷调研以及访谈问题存在一定的差异，但是所有的问题设置都是围绕癌痛的相关知识了解、治疗对策、临床用药等展开。在对护理组成员进行问卷以及访谈调研的过程中，核心是该组成员对癌痛知识以及临床护理技巧的掌握情况，以及护理人员是否能够充分评估患者个性化特点，为患者提供针对性的癌痛护理干预。在为患者组进行问卷以及访谈调研时，主要是评估患者自身对癌痛的了解，以及对当前临床癌痛护理满意度的评价等。

在调研工作开展上，所有问卷的填写均为不记名方式，访谈由试验组成员和访谈对象进行面对面沟通，记录访谈内容并做好资料的整理。

二、结果

通过问卷以及访谈调研结果可知，患者组以及护理组的成员在癌痛知识理解、癌痛护理干预措施制定以及对癌痛护理措施的效果评价上，有不同的观点。在护理组中，多数护理人员对癌痛有一定的了解，也掌握了基础的癌痛护理技巧，但是也有不少护理人员对癌痛知识对了解不够深入，在为患者提供癌痛护理的过程中无法准确作出患者疼痛等级评估，导致在癌痛护理上，和预期护理目标之间存在一定的差异。在患者组的调研结果分析上，很多缓则会不具备出色的癌痛认知，对癌痛护理也有不同的理解。很多患者的担忧点是癌痛护理过程中药物止痛的效果以及安全性。

表1 患者组对癌痛药物使用安全性的评价

表2 护理组护理人员对癌痛护理知识的掌握情况

综合表1、表2 结果可知，患者对癌痛护理过程中用药安全有较高的担忧。在护理组中，肿瘤科护理人员虽然多数对癌痛护理的知识以及专业护理技巧、用药较为熟练，但是依然还有一部分护理人员在该方面知识掌握上存在缺失。

三、讨论

癌痛是很多癌症患者都会遭遇的情况。癌痛的存在不仅威胁患者的健康，还会干扰患者的生活。所以在为癌症患者提供护理干预上，癌痛护理也是其中关键的护理内容。

（一）肿瘤癌痛的成因

从肿瘤癌痛成因来说，既有肿瘤疾病的原因，也有患者以及护理人员等多方面的原因。

患者患有肿瘤疾病后，若是治疗不及时，导致肿瘤扩散，进入到癌症晚期，肿瘤细胞会对患者的正常细胞形成吞噬，由于肿瘤的压迫和浸润，导致患者会出现较为明显的疼痛感。另外在为肿瘤患者行手术切除治疗后，手术切口以及手术治疗造成患者腹腔的粘连、感染也会诱发癌痛。

从患者的角度来说，患者对癌痛的认知不足，导致其无法向临床医护人员精准表达自己的疼痛程度，导致医护人员在为患者提供癌痛干预上，所制定的干预措施存在问题，无法保障癌痛护理的效果。

从护理人员的角度来说，护理人员缺乏全面的癌痛护理专业知识，在为患者提供癌痛护理上，观察不到位，或是采取的癌痛护理措施有失偏颇，导致患者出现癌痛。

（二）肿瘤癌痛患者的护理对策

在为肿瘤癌痛患者提供临床护理干预上，护理人员要和患者就癌痛情况展开深入的互动沟通，了解患者癌痛的等级和频次，并采取相应的护理措施。若疼痛较轻，可以采取物理止痛护理。若是患者癌痛较为明显，患者无法忍受，则采取药物止痛，并要严格落实临床的相应用药标准，做好癌痛用药剂量的把控。

在为患者提供癌痛护理的过程中，护理人员还要重视对患者展开针对性的心理护理。通过心理护理，消除患者内心的恐惧、焦虑和紧张，从而有针对性实现对患者癌痛的控制，减轻患者疼痛感。

四、总结

由于当前医疗技术水平的不断提升，在为肿瘤患者提供临床治疗上，也有越来越多的治疗方案，取得了好的治疗效果。对于肿瘤患者，部分患者会有较为明显的癌痛，对于这类患者要尤其重视癌痛护理，采取科学护理措施，降低癌痛对患者干扰，让患者通过科学的癌痛护理，尽可能拥有健康的生活。

参考文献

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