左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退的临床效果及对患者甲状腺激素水平变化的观察

左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退的临床效果及对患者甲状腺激素水平变化的观察

吴寒

淮安市淮安区妇幼保健院  江苏 淮安  223200

【摘要】目的：分析左甲状腺素钠片用于妊娠期合并甲状腺功能减退的价值。方法：2020年8月-2022年7月本科接诊妊娠期合并甲状腺功能减退病人92名，随机均分2组。试验组用左甲状腺素钠片，对照组行常规治疗。对比TSH等指标。结果：，组间差异显著（P＜0.05）。，组间差异显著（P＜0.05）。结论：妊娠期合并甲状腺功能减退用左甲状腺素钠片，效果显著，甲状腺激素改善更加明显。

【关键词】妊娠期；甲状腺功能减退；价值；左甲状腺素钠片

     临床上，甲状腺功能减退症十分常见，乃甲状腺疾病之一，可损害病人身体健康。特别是对于孕妇来说，若其存在甲状腺功能减退的情况，将极易出现胎儿畸形与流产等问题[1]。为此，医生有必要加强对妊娠期合并甲状腺功能减退病人进行对症治疗的力度。本文选取92名妊娠期合并甲状腺功能减退病人（2020年8月-2022年7月），着重分析左甲状腺素钠片用于妊娠期合并甲状腺功能减退的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2020年8月-2022年7月本科接诊妊娠期合并甲状腺功能减退病人（n=92）进行随机分组。试验组46人的年纪范围21-38岁，均值达到（27.58±3.41）岁；孕周范围11-24w，均值达到（15.48±2.16）w。对照组46人的年纪范围21-39岁，均值达到（27.93±3.59）岁；孕周范围11-25w，均值达到（15.32±2.07）w。2组孕周等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用左甲状腺素钠片，详细如下：左甲状腺素钠片，初始用药量25ug，早餐前半小时服用，每日1次，待连续用药1个月后，根据病人甲状腺功能的检查结果，合理调整用药量，需服药到分娩为止，本药产自“德国默克雪兰诺有限公司”，其国药准字是：H20100523。

对照组行常规治疗，详细如下：桂附地黄丸，单次用药量8粒，口服，3次/d，疗程为3个月，本药产自“九芝堂股份有限公司”，其国药准字是：Z20055685。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 检测2组治疗前/后FT4、FT3和TSH水平。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，乏力与畏寒等症状未缓解，甲状腺功能未改善。（2）好转，乏力和畏寒等症状有所缓解，甲状腺功能明显改善。（3）显效，乏力和畏寒等症状消失，甲状腺功能恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

   2.1 甲状腺激素分析

检测结果显示，关于FT4、FT3和TSH水平，尚未治疗时：试验组数据分别是（8.72±0.69）pmol/L、（4.06±0.93）pmol/L、（7.34±1.38）mIU/L，对照组数据（8.68±0.73）pmol/L、（4.05±0.91）pmol/L、（7.58±1.47）mIU/L，2组数据之间呈现出的差异并不显著（t1=0.2953，t2=0.3014，t3=0.2874，P均＞0.05）；治疗结束时：试验组数据分别是（18.71±3.25）pmol/L、（7.51±1.25）pmol/L、（1.48±0.36）mIU/L，对照组数据（12.36±3.19）pmol/L、（5.68±0.92）mol/、（2.68±1.03）mIU/L，对比可知，试验组的数据更好（t1=3.7251，t2=3.9154，t3=3.5346，P均＜0.05）。

  2.2 疗效分析

关于总有效率，试验组数据97.83%，和对照组数据82.61%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效判定结果表 [n，（%）]

3 讨论

对女性来说，其在妊娠期间比较容易出现的一种病症就是甲状腺功能减退症，本病以乏力、畏寒、记忆力减退、少汗、便秘与皮肤干燥等为主症，可损害病人身体健康，若不积极干预，也会导致不良妊娠结局[3]。左甲状腺素钠片乃四碘甲状腺原氨酸钠，能够提高机体中的水钠代谢功能，促进甲状腺激素水平恢复，并能改善病人的甲状腺功能。该药物具有非常高的吸收性，且其半衰期也比较长，药效持久，病人只需要每日服用1次即可，可稳定其甲状腺球蛋白水平，增加TSH清除率，抑制TSH的分泌[4]。本研究，至于FT4、FT3和TSH水平：治疗结束时，试验组数据比对照组好（P＜0.05）；至于疗效：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，妊娠期合并甲状腺功能减退症用左甲状腺素钠片，疗效提升更为迅速，甲状腺功能改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 田赟,吴芸. 不同剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症的有效性和安全性[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(4):67-70.

[2] 李玉哲. 妊娠期甲状腺功能减退症治疗中低剂量和高剂量左甲状腺素钠片的应用效果分析[J]. 当代医学,2022,28(1):45-47.

[3] 胡祥祥. 左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果观察[J]. 现代实用医学,2022,34(3):408-409,420.

[4] 吕冬梅,尚敏捷,田晓颖,等. 左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退的临床效果及对患者甲状腺激素水平变化的观察[J]. 中国当代医药,2021,28(21):125-127.