老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床价值分析

老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床价值分析

杨烩

武汉市江夏区郑店中心卫生院（武汉市江夏区郑店街社区卫生服务中心）湖北武汉，430207

【摘要】目的：分析老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床价值。方法：选择我院2021年1月-2022年1月老年慢性支气管炎患者共80例，数字表随机分2组每组40例，对照组的患者给予常规治疗，观察组在该基础上增加咳喘益肺补肾汤。比较两组治疗前后患者肺功能、肺部炎症、总有效率。结果：观察组治疗后患者肺功能高于对照组，肺部炎症低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：常规联合咳喘益肺补肾汤对于老年慢性支气管炎的治疗效果确切。

【关键词】老年慢性支气管炎；咳喘益肺补肾汤；临床价值

慢性支气管炎是一种常见的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰、喘息为主，发病时间长、易反复。如果不能得到及时的治疗，随着病情的发展，会对患者的生命造成极大的危害，甚至会出现心衰，从而影响到病人的生存质量。早期症状不明显，容易被忽视，如果不能及时治疗，病情会逐渐恶化，最终会发展成肺心病，因此早发现早治疗非常重要[1]。本研究分析了老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床价值，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月老年慢性支气管炎患者共80例，数字表随机分2组每组40例。其中，对照组男28例，女12例，年龄61-78（65.21±2.34）岁。病程2-12年，平均（5.24±1.51）年。观察组男29例，女11例，年龄61-79（65.45±2.25）岁。病程2-11年，平均（5.12±1.31）年。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法

对照组的患者给予常规治疗，阿莫西林0.5g，3～4次／天；左氧氟沙星0.4g，1次／天；罗红霉素0.3g，2次／天；头孢呋辛0.5g，2次／天。病情严重时可静脉给药。咳嗽伴痰液黏稠不易咳出者可用祛痰药，例如：溴己新8～16mg，3次／天；或盐酸氨溴索30mg，3次／天，治疗4周。

观察组在该基础上增加咳喘益肺补肾汤。本研究基本药方为：山萸肉10g、麦冬10g、山药30g、百合10g、巴戟10g、代赭石30g、茯苓10g、生黄芪15g、补骨脂15g、陈皮10g、五味子12g、太子参10g，根据患者情况加减用药，咳嗽胸闷严重加6g炙黄麻；肺热加桑白皮15g和黄芩10g；外感明显加杏仁10g、紫苏10g。每天1剂，早晚两次服用，治疗4周。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者肺功能、肺部炎症、总有效率。

1.4疗效标准

治愈：经治疗后，咳嗽、咳痰、肺罗音等临床表现均有90%以上的缓解；

显效：病人经治疗后，咳嗽、咳痰、肺啰音等临床症状均有明显好转，达到60%~89%；

有效：经治疗后，咳嗽、咳痰、肺啰音、咳嗽等临床症状均有明显好转；

无效：病人在接受治疗后，其临床症状的好转幅度小于30%，或有恶化；排除无效率计算总有效率[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后肺功能、肺部炎症比较

治疗前二组患者肺功能、肺部炎症比较，P＞0.05，而治疗后两组肺功能、肺部炎症均改善，而观察组肺功能显著高于对照组，肺部炎症显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后肺功能、肺部炎症比较（x±s）

2.2总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表2.

表2两组总有效率比较[例数（%）]

3讨论

慢性支气管炎的治疗大多以常规的消炎药物来缓解，但由于慢性、易复发，传统的方法存在着明显的缺陷。呼吸科对慢性支气管炎患者采取规范的治疗方法，以控制肺部感染为主，合理使用抗生素是关键。根据药敏实验和痰液培养的结果，选用敏感的抗生素，维持呼吸道畅通。在实施呼吸科标准化的治疗方案时，要结合病人的情况，采取相应的措施，可以改善病人的通气功能，减轻病情，提高疗效。临床上要结合老年人的实际情况，选择有针对性的抗生素，进行综合的支持治疗，以达到比较理想的效果

[2]。

中医认为，慢性支气管炎的病因是长期肺虚、外感失治，肺功能紊乱，肺气通调水道功能紊乱，水液淤积，形成痰，堵塞气道；阴盛阳虚，气不能化津，积聚在上焦，从而引起肺气咳嗽，最初的病因是肺气郁结、脾失健运、津液不能归位所致；随着疾病的发展，则会使肺气不能化津，使脾虚无法运移，使肾不能气化，从而引起痰浊潴留，咳嗽不断。老年人的身体机能会慢慢的下降，脾肾两虚，不仅会引起脓痰的滋生，还会受到外界的侵袭，从而加重肺部的虚弱，从而引起咳嗽。患者长期咳嗽，肺部受损，肺气衰弱，病情也会从肺向肾转移，导致肾虚，积聚在肺中，咳嗽加重，最终导致肺肾亏虚，咳嗽久治不愈。所以，在治疗老年慢性支气管炎时，既要兼顾虚实，又要明确标本，又要补脾肾，滋阴润燥，以刚柔并济，治标治本[3-4]。本试验采用咳喘益肺补肾汤，其主要作用机理如下：黄芪、麦冬、太子参具有补肺益气的功效；方子里的山萸肉、山药都有滋肾养阴的功效；同时，补骨脂和巴戟可以温肾阳，化阴虚，生肾气，肾气充足，可以将气从体内排出。茯苓和陈皮的功效是培土生金，健脾祛湿；另外，五味子有敛肺止咳的功效，百合有止咳润肺的功效。其次，依据病人的实际情况，在基础方剂的基础上进行加法，以增强治疗的针对性，达到对症治疗的目的。所以将以上药物按照一定的比例配制咳喘益肺补肾汤，可有效地解决慢性支气管炎的病症，以达到肃肺、顺气、培元治本的目的[5-6]。

本研究显示，观察组治疗后患者肺功能高于对照组，肺部炎症低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。

综上，常规联合咳喘益肺补肾汤对于老年慢性支气管炎的治疗效果确切。

参考文献：

[1]刘鹏. 咳喘益肺补肾汤对老年慢性支气管炎治疗价值研究[J]. 结直肠肛门外科,2021,27(S1):74-75.

[2]赵世雄. 老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床疗效分析[J]. 中国社区医师,2020,36(21):119+121.

[3]孟德慧,邰长利. 咳喘益肺补肾汤对老年慢性支气管炎治疗价值研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):169+171.

[4]谢海英. 咳喘益肺补肾汤对老年慢性支气管炎治疗价值研究[J]. 心理月刊,2020,15(03):214.

[5]李青云. 分析咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎的效果[J]. 中国医药指南,2019,17(35):182.

[6]闫家丽. 咳喘益肺补肾汤对老年慢性支气管炎急性发作治疗价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(56):176-177.