音乐疗法联合穴位按摩对行宫颈癌根治术患者术后疼痛及胃肠道功能恢复的影响

 音乐疗法联合穴位按摩对行宫颈癌根治术患者术后疼痛及胃肠道功能恢复的影响

张静

南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院妇科 江西 赣州 341000

【摘要】目的 探究音乐疗法联合穴位按摩对行宫颈癌根治术患者术后疼痛及胃肠道功能恢复的影响。方法 选择2020年1月~2021年12月于我院妇科收治的84例行宫颈癌根治术患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各42例，对照组采用常规护理，观察组再对照组的基础上接受音乐疗法联合穴位按摩，比较两组胃肠道功能、疼痛程度以及胃肠道不良反应发生率。结果 干预后，观察组的首次下床活动时间、肛门排气时间及首次排便时间均显著短于对照组（P<0.05）；观察组术后1d、3d的VAS评分均显著小于对照组（P<0.05）；观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 音乐疗法联合穴位按摩用于行宫颈癌根治术患者护理中，可以减轻术后疼痛，促进胃肠道功能恢复，降低术后不良反应发生率。

【关键词】音乐疗法；穴位按摩；宫颈癌根治术；并发症；胃肠功能

宫颈癌是现代妇科临床中常见的恶性肿瘤，给女性健康带来严重危害。该病初期症状不明显，随着时间推移，病情越来越严重，患者会出现尿急、尿频、阴道不规则出血、便秘等症状[1]。宫颈癌在成年女性群体中发病风险较高，大部分患者因HPV感染所致[2]。宫颈癌根治术是临床治疗宫颈癌最重要的方法之一， 但具有切口大、对机体造成伤害大的特点，术后患者在身体机能下降、患病时间和术前长时间禁饮食等多种因素的共同影响下，因手术引起的疼痛以及术后恶心、呕吐等不良反应仍亟待解决[3]。本研究将音乐疗法联合穴位按摩应用于行宫颈癌根治术的患者护理中，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2020年1月~2021年12月于我院妇科收治的84例行宫颈癌根治

术患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各42例。两组患者的年龄、癌症分期、BMI指数、妊娠次数、文化程度等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受常规护理，术前采用清洁灌肠的方式进行肠道准备，

术中由麻醉医师进行常规手术麻醉，术后返回病房后，密切观察患者生命体征及术后不良反应；予以阿片类镇痛药进行止痛；术后第 2 天在责任护士的指导下进行活动。观察组在对照组的基础上接受音乐疗法联合穴位按摩，具体如下：（1）音乐疗法。①对患者性格、兴趣爱好、受教育程度、年龄、音乐欣赏水平等进行调查，以选择患者喜爱、适合的音乐。②在床旁放置小音箱或者指导患者佩戴MP3耳机，干预时间为早起后、睡觉前。③在与患者交流后，引导患者将注意力集中到音乐所创造的意境中，过程中尽量避开噪声、探视等干扰，每次30 min。（2）穴位按摩。术后由管床护士使用双手大拇指指腹交替按摩双侧合谷、足三里、上巨虚及下巨虚4个穴位，以点、按、揉的方式，由轻及重，要求取穴精准，按摩手法标准，以患者有酸麻、胀痛感为度。穴位按摩每天2次，各穴位每次5 min，直至肛门首次排气为止。

1.3 观察指标

记录患者的首次肛门排气时间、首次下床活动时间以及首次排便时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后1d、3d的疼痛程度，该量表总分为10分，分数越高表明患者疼痛越剧烈。于出院前观察2组患者恶心呕吐和消化不良、腹 痛腹胀、食欲不佳的发生情况。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者胃肠功能比较详见表1。

表1 两组患者胃肠功能比较 (x±s)

2.2两组患者疼痛程度比较 详见表2。

表2 两组患者疼痛程度比较(x±s，分)

2.3两组胃肠道不良反应情况对比 详见表3。

表3两组胃肠道不良反应情况比较[n(%)]

3讨论

宫颈癌根治术是临床治疗宫颈癌的常用措施，但其因涉及范围广，手术切口大，进而导致患者术后恢复缓慢、易感染且不良反应的发生率高。故术后进行科学、正确护理对患者的康复十分重要。本研究将音乐疗法联合穴位按摩用于行宫颈癌根治术患者护理中，结果表明，观察组的首次下床活动时间、肛门排气时间、首次排便时间、术后1dVAS、术后3dVAS及并发症的发生率均显著优于对照组。

综上所述，将音乐疗法联合穴位按摩用于行宫颈癌根治术患者护理中，可以缓解术后疼痛，促进胃肠道功能恢复，降低不良反应发生率。

参考文献

[1]杨中萍,任珊珊,曹晓娇.行为转变护理模式对宫颈癌根治术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(16):90-92.

[2]马尘,闫亚娟,何玥.整体护理干预在腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期中的应用探究[J].中国医学装备,2017,14(09):100-102.

[3]唐志红,王浈,张艳琴,等.基于加速康复外科理念手术室护士实施禁食禁饮干预对连台手术患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及不良反应的影响[J].中国当代医药,2020,27(34):238-240.