新型冠状病毒肺炎疫情防控中加强预检分诊管理实践探讨

新型冠状病毒肺炎疫情防控中加强预检分诊管理实践探讨

张军 ,甘美玉

中国人民解放军南部战区空军医院  510600

【摘要】目的：分析新型冠状病毒肺炎疫情防控中加强预检分诊管理的实践效果。方法：此次实验对象为新冠病毒肺炎疫情防控期间的就诊患者，入院时间均在2021.01月至2022.07月，入选患者共150例，随机分为对照组（常规就诊管理，共75例）与研究组（预检分诊管理，共75例）。对比两组的干预效果。结果：在交叉感染率上，研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：在新型冠状病毒肺炎疫情防控中，加强预检分诊管理的效果确切，临床可进一步推广应用。

【关键词】新型冠状病毒肺炎；疫情防控；预检分诊管理；交叉感染

新型冠状病毒肺炎简称为新冠肺炎，是近年来新兴的急性呼吸系统传染疾病，直接传播、气溶胶传播与接触传播是该疾病的主要传播途径，给人类的身体健康与生命安全构成极大的威胁[1]。门诊是医院各类患者的就医集中场所，也是发现和控制新冠肺炎的前沿阵地，普通门诊就医会增加交叉感染的风险，故加强预检分诊管理是十分必要的。对此，本文就新冠肺炎疫情防控中加强预检分诊管理的效果进行分析，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

此次研究开展时间在2021.01~2022.07，研究例数有150例，研究对象为新冠肺炎疫情防控期间的医院就诊患者，随机分为2组，每组例数为75例。研究组中男女占比分别为53.33%（40例）、46.67%（35例）；年龄区间范围在18岁至82岁，平均（45.73±10.26）岁。对照组中男女占比分别为56.00%（42例）、44.00%（33例）；年龄范围在19岁-83岁，平均（46.28±10.53）岁。对比两组的各项信息，P＞0.05。此次研究得到伦理委员会的批准，患者了解此次研究的全部流程，且同意加入研究。

1.2 方法

对照组采取常规就诊管理，研究组开展预检分诊管理，详细方法为：

（1）制定和完善新冠肺炎疫情防控的相关工作方案。按照《中华人民共和国传染病防治法》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第十版）》等规定，制定与完善相关工作方案，有序开展疫情防控与医疗救治工作。

（2）明确预检分诊场所的防护措施。在门诊与急诊设置规范的预检分诊场所，在医院门口单独设置预检分诊场所，并设置独立的出入通道，分开管理入院人群与出院人群，防止发生交叉感染。预检分诊场所需包含电子体温计、入院人员信息登记表、电脑、口罩、消毒液、手套、医院场所码等，预检分诊工组人员由门诊护士及专科医生组成，完成预检分诊工作，且预检分诊的工作人员必须佩戴防护用具，做好自我防护。

（3）预检分诊流程管理。根据新冠肺炎疫情防控，入院人员在进院预检处需进行“四必查一询问”，了解近14天内旅居史，及时筛查出发热人员与中高风险人员。对于境外人员和高风险地区人员集中隔离14天、中风险地区人员居家隔离14天，该类人员不接诊，立即专人引导至临时隔离观察点，同时报告院区所在社区防控工作小组进行处理。对于中高风险地区所在地市（形成卡带*号）的入园人员，需3天居家健康监测+11天自我健康监测（在第1天、第3天、第14天检测新冠病毒核酸），该类人员门诊须提供72小时内核酸阴性结果，住院/手术患者及陪人（需进入病区/手术室的）须提供“三天两检”（第二检为72小时内）核酸阴性结果。对于低风险人员可进入医院的普通诊区，仔细观察其病情变化情况。

（4）加强就诊管理。叮嘱就诊人员之间的间距在1m以上，进入医院需正确佩戴口罩，并且错峰就诊，减少患者聚集，避免发生交叉感染。

（5）消毒管理。医护人员需随时清洁消毒所有物品，若是接触确诊或疑似高危患者后需增加消毒次数，防止发生感染。对于发热门诊与隔离观察室，需做好随时消毒的准备。

1.3 观察指标

交叉感染：仔细记录两组的交叉感染例数，计算交叉感染率。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

研究组中交叉感染2例，交叉感染发生率为2.67%（2/75）；对照组中交叉感染10例，交叉感染发生率为13.33%（10/75）；研究组低于对照组（x2=7.720，P=0.005，P＜0.05）。

3 讨论

新冠肺炎是临床常见的急性呼吸道传染病，是由于2019新型冠状病毒感染所致，临床上表现为发热、干咳、乏力等症状，给患者的日常生活造成不良影响。自2019年末武汉出现新冠肺炎以来，新冠肺炎疫情已成为全球性重大公共卫生事件，新冠肺炎疫情防控成为重点工作。医院作为新冠肺炎疫情防控的重要场所，如何做好就诊人员的疫情防控工作是临床关注的重点。

常规常规就诊管理是既往医院门诊常用的管理模式，容易增加交叉感染发生的危险性，临床应用范围首先。预检分诊管理是新冠肺炎疫情防控下，患者就医前的重要环节，有利于快速筛查前来就诊的疑似病例，减少新冠肺炎的扩散，降低交叉感染的发生，保证就诊人员的安全，提高医务人员的工作效率

[2]。此次研究结果显示，研究组经预检分诊管理干预后，其交叉感染发生率低于对照组（P＜0.05），提示新冠肺炎疫情防控中加强预检分诊管理的效果更佳。分析其原因是：制定和完善新冠肺炎疫情防控的相关工作方案，有利于有序开展疫情防控与医疗救治工作；明确预检分诊场所的防护措施与预检分诊流程管理，有利于及时筛查新冠肺炎疑似病例，并采取相应的措施，防止疫情扩散；加强就诊管理与消毒管理，有利于避免交叉感染的发生[3]。

综上所述，在新冠肺炎疫情防控中，加强预检分诊管理的效果确切，有利于防止较差感染的发生，值得临床加大推广力度。

参考文献

[1]戚桂珍. 持续性护理质量改进模式在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间门诊预检分诊中的应用[J]. 饮食保健,2020,7(34):177-178.

[2]杨秋红,曹爽.新冠肺炎疫情下发热门诊预检分诊及疫情防控策略探讨[J].黑龙江中医药,2021,50(2):343-344.

[3]陈彦芳,谢日华,熊紫玉,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间“1移2精3零”预检分诊管理[J].中华护理杂志,2020,55(5):670-674.