探讨老年痴呆病的发病机制及临床采用中西医结合药物治疗效果

探讨老年痴呆病的发病机制及临床采用中西医结合药物治疗效果

张利学

山东省烟台市蓬莱中医医院   山东 烟台  265600

【摘要】目的：分析老年痴呆病的病机和中西医结合药物治疗的价值。方法：2020年9月-2022年8月本科接诊老年痴呆病病人58名，随机均分2组。试验组采取中西医结合疗法，对照组行常规西医治疗。对比疗效。结果：于总有效率，试验组数据96.55%，和对照组数据75.86%相比更高（P＜0.05）。。结论：老年痴呆病用中西医结合疗法，效果显著。

【关键词】发病机制；价值；老年痴呆病；中西医结合治疗

    临床上，老年痴呆病也就是“阿尔茨海默病”，乃中枢神经退行性病变之一，并以智力损害、记忆力障碍、行为改变与认知功能障碍等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。本文选取58名老年痴呆病病人（2020年9月-2022年8月），着重分析老年痴呆病的病机和中西医结合药物治疗的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2020年9月-2022年8月本科接诊老年痴呆病病人（n=58）进行随机分组。试验组29人中：女性14人，男性15人，年纪范围60-84岁，均值达到（70.36±4.26）岁；病程范围0.5-6年，均值达到（2.48±0.37）年；体重范围40-79kg，均值达到（54.87±7.93）kg。对照组29人中：女性13人，男性16人，年纪范围60-85岁，均值达到（70.89±4.74）岁；病程范围0.5-6年，均值达到（2.39±0.42）年；体重范围39-79kg，均值达到（54.69±7.42）kg。纳入标准：（1）病人非过敏体质；（2）病人对研究知情；（3）病人无精神或心理疾病。排除标准：（1）肝肾功能不全者；（2）恶性肿瘤者；（3）传染病者；（4）全身感染者。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受常规西医治疗，详细如下：吡拉西坦片，单次用药量0.8g，口服，每日3次，疗程为3个月，本药产自“广东康奇力有限公司”，其国药准字是：H44023966。

试验组加用中医疗法，详细如下：（1）组方。柏子仁，15g；水蛭，3g；枸杞子，15g；川芎，10g；熟地黄，15g；石菖蒲，10；当归，15g；远志，10g。（2）用法。水煎，留取药汤约400ml，餐后服用，每日3次，1剂/d，疗程为3个月。

  1.3 评价指标[2]

    参考下述标准评估疗效：（1）无效，智力损害与行为改变等症状未缓解，记忆力未改善。（2）好转，智力损害与行为改变等症状有所缓解，记忆力有所改善。（3）显效，智力损害与行为改变等症状消失，记忆力明显改善。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

    关于总有效率，试验组数据96.55%，和对照组数据75.86%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效判定结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，老年痴呆病在我国临床上十分常见，其发病与大脑神经递质乙酰胆碱缺失及基因突变等因素都有着较为密切的关系。对人体来说，基因变异若引起了β类淀粉样蛋白的大量沉积，将会导致神经元的凋亡，并由此引发了痴呆的情况。相关资料中提及，老年痴呆作为一种退行性疾病，以神经出现病理变化为主要病理特征，且其发病也可能和头部外伤、环境、老龄、代谢与遗传等因素相关[3]。病人在发病初期，一般会出现重复已经说过的话、沉默少语和沟通减少等症状，但这些症状往往都比较轻，所以，容易被人们所忽略。但随着病情的加重，病人将会出现失认、逻辑思维能力减退、视空间障碍、失语和计算力下降等症状。

从治疗上看，西医对老年痴呆病的干预一般采用的是西药，如：吡拉西坦等，这类药物能够改善病人的脑细胞代谢功能，并能提高其大脑功能，但容易引起腹胀与失眠等不良反应。祖国医学认为，老年痴呆病被纳入“健忘病”与“神志病变等”范畴之中，可引起脑缺氧与心脾不足等问题[4]。本研究所用的中药方剂中含有当归、枸杞子、熟地黄、柏子仁与川芎等中草药成分，当中，当归具备补血活血之功效，枸杞子具备滋肾养肝之功效，熟地黄具备补肾与补血滋润之功效，川芎具备活血行气与祛风止痛之功效，柏子仁具备安神与补心养血之功效。诸药合理配伍，可起到活血行气、补心安神与滋肾养肝等作用。另外，中医治疗也具有安全性高与操作简便等特点，病人的耐受度极高。本研究：至于疗效：试验组的评估结果比对照组好（P＜0.05）。中西医结合治疗后，病人的病情得到了有效的控制。为此，医生可将中西医结合疗法作为老年痴呆病的一种首选治疗方式。

综上，老年痴呆病用中西医结合疗法，疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 刘雅英,杨毅光. 探讨老年痴呆的发病机制及临床采用中西医结合药物治疗的效果[J]. 中国保健营养,2018,28(11):116.

[2] 刘振峰. 老年痴呆病的发病机制及临床采用中西医结合药物治疗效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(3):159-160.

[3] 苗阳,王丽. 探讨老年痴呆症的发病机制及临床采用中西医结合药物治疗效果[J]. 中国继续医学教育,2016,8(2):193-194.

[4] 史娜. 老年痴呆病的发病机制及临床采用中西医结合药物治疗的效果[J]. 中国医药指南,2018,16(5):193.