器质性精神障碍患者的临床护理措施研究

器质性精神障碍患者的临床护理措施研究

周媚

眉山市东坡区精神病医院  四川眉山  620010

摘要：目的  探讨器质性精神障碍患者的临床护理干预效果。方法  选取2021年4月-2022年4月本院收治的60例器质性精神障碍患者为对象。随机分为观察组与对照组，对照组：常规护理，观察组综合护理。比较两组情绪评分、睡眠质量及生活质量。结果  护理后PSQI、SQLS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组HAMA评分、HAMD评分低于对照组（P<0.05）。结论  综合护理干预可缓解器质性精神障碍患者焦虑、抑郁情绪，改善患者睡眠质量，提升其生活质量。

关键词：器质性精神障碍；综合护理；生活质量

器质性精神障碍是一组由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍，该病的临床特征为患者的认知、意志、思维、情感、行为等生活能力出现障碍，病程的持续时间较长，治愈难度大，生活质量较低[1]。器质性精神障碍患者的依从性较差，对其治疗造成一定的阻碍。因此对器质性精神障碍患者需给予其安全有效的科学治疗及护理，由于该病的病因明显，脑部或躯体疾病的损伤不可逆，临床治疗效果差，综合护理干预可有效提高患者的生活质量[2]。本文将综合护理用于器质性精神障碍患者，观察对患者生活质量的影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2021年4月-2022年4月本院收治的60例器质性精神障碍患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组年龄20~58（36.57±6.23）岁，男性16例，女性14例，病程（15.31±2.15）年。对照组年龄19~59（37.15±6.08）岁，男性15例，女性15例，病程（15.27±2.19）年。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：常规护理。观察组：临床护理，（1）健康教育，加强对患者的健康教育，入院时介绍病区的环境，讲解有关疾病康复的知识，提高患者生活能力训练护理，提高其对疾病的认知度，增强患者疾病康复的自信心及依从性。（2）制定作息时间表，为患者建立规律生活习惯（每天定时起床、就寝、活动）、简易生活自理能力（进食、清洁卫生、自我管理衣物、仪容仪表等），根据患者的表现护理人员给予评分，鼓励并促进患者的健康行为。（3）社交能力训练护理，通过集体游戏、角色扮演、节假日关怀等形式训练患者表达情感的能力、与他人沟通及交流的能力。（4）心理干预，密切观察患者的心理活动变化及情感变化，积极进行恰当的交流，因人制宜，对于情感淡漠或抑郁的患者给予情感支持，与患者达成情感共鸣，对于易激惹、情绪不稳定患者，充分尊重患者的意愿，了解患者的意图后有的放矢，避免患者的情绪失控，导致患者出现自伤、伤人等行为。

1.3  观察指标

利用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评估患者睡眠质量，总分21分，分值越高睡眠质量越差。利用器质性精神障碍患者生活质量量表（SQLS）评估患者生活质量，分值越高生活质量越差。利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密文顿抑郁量表（HAMD）评估患者情绪状态，分值越高焦虑、抑郁状态加重。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结  果

2.1  两组睡眠质量评分及生活质量评分

护理前两组PSQI评分、SQLS评分比较无差异（P>0.05）；护理后PSQI、SQLS评分降低，观察组低于对照组（P<0.05）。

表1 两组睡眠质量评分及生活质量评分比较（）

2.2  两组情绪评分

观察组HAMA评分、HAMD评分低于对照组（P<0.05）。

表2 两组情绪评分比较（）

3  讨  论

器质性精神障碍是一种严重危害人类健康的继发性精神疾病，病因较为复杂、病程迁延、难以治愈。药物治疗为临床干预该病的主要方式，其目的为改善患者症状，增强患者自理能力，病情进入稳定期后，药物的疗效受到限制，护理干预的重要性提高[3]。有研究表明，基础护理如健康宣教、心理护理、自理能力认可可放松患者的情感；生活技能锻炼可提高患者康复出院后的生活自理能力；集体活动可提高患者的认知能力，增强患者的自信心。

综合护理是一种系统、全面的新型护理措施，利用护理人员的护患沟通及观察技巧，结合患者的实际病情及各项基本资料进行评估，因人制宜，为患者制定相应的个体化综合护理计划，实施健康宣教、生活能力训练、社交能力训练、心理干预等多方面干预，改善患者的不良情绪，提高患者的自理能力，提升生活质量

[4]。本文结果显示，干预后观察组PSQI、SQLS及HAMA、HAMD评分均低于对照组，提示综合护理干预通过全面、细致、系统化的综合服务干预，可缓解患者的不良情绪，改善其睡眠质量及生活质量。

综上所述，综合护理干预可缓解器质性精神障碍患者焦虑、抑郁情绪，改善患者睡眠质量，提升其生活质量。

参考文献

[1]李笑莲,陈艳云,李妙莲. 器质性精神障碍患者的临床护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2020,5(23):27-28.

[2]邬慧丽 .“一病一优”护理模式在住院脑器质性精神障碍患者中的应用效果 [J]. 中国农村卫生事业管理 ,2017,37(8):974-976.

[3]曾玉娥, 冯紫菊, 林韵贤. 综合护理干预对器质性精神障碍患者生活质量的影响[J]. 医学食疗与健康, 2021, 19(8):P.134-135.

[4]陈美仙、冯银解、陈宇丽、刘文婷. 一病一优护理模式用于不同程度病情脑器质性精神障碍的临床研究[J]. 中国医药科学, 2020, 10(22):130-133.