色彩标识在护理不良事件预防中的应用进展

色彩标识在护理不良事件预防中的应用进展

丁晓静

海军青岛特勤疗养中心 山东 青岛 266071

摘要：彩色标识在众多护理不良事件中都有应用，具体包括压疮护理、管路整理、药物相关事件、坠床以及跌倒中均有应用。色彩标识在护理不良事件的预防中起到了良好的预防作用，但是在实际工作中存在色彩应用过多的问题，同时没有统一应用标准。在彩色标识应用中有很多形式，有单独应用，有同时使用文字，还有同时使用其他图文，为了进一步总结色彩标识在的护理不良事件预防中的应用，本文以综述形式对其应用寻找循证依据，让色彩标识应用更加科学和严谨。

关键词：色彩标识；护理不良事件；预防

    护理工作是临床诊疗工作的重要部分，其工作的安全性直接关系到诊疗工作质量，同时也会影响到医患关系以及医疗机构在社会中地位，因此做好护理工作是临床工作重点[1]。护理工作比较繁琐，因此在繁忙的工作中可能会出现护理不良事件，即发生在计划以外、没有预计到以及不希望发生的时间[2]。经统计临床出现不良护理事件频率较高的是给药、输液等药物相关事件、管路滑脱、坠床、跌倒以及压疮等。不良护理事件的发生直接体现了护理管理工作的不足，而彩色标识在护理管理过程中起到了较好的应用效果，其不仅能够对操作区域进行划分，同时还能够对重点区域进行标注，让护理人员更便捷的区分护理工作，并快速获取护理信息。本次研究通过阅读相关参考文献，对色彩标识在护理不良事件中的应用情况进行总结，为提升护理工作质量提供更加科学、合理的理论支持，下文为色彩在护理不良事件预防中的应用情况。

1.1药物相关护理不良事件预防

    用药不当是护理不良事件中发生率较高的事件。由于病房应用药物品种较多，且很多药物包装比较相近，药物名称自己也相对较小，在一定程度上增加了护理人员在取药、用药以及核对工作的难度[3]，因此在药物发放时很容易混淆。目前色彩标识主要应用在药物存放、静脉药物给药和口服药物给药应用中。药物存放：高危药物存放错误是发生率较高的错误案例，为了避免出现高危药物存放问题，需要将高危药品做好标记，在黄米娜的研究中指出[4]，可以选择使用红色边框、黄色底边作为标注，对于非高危药物使用绿色边框。根据药品分级管理相关内容，高危药品被分为A级、B级和C级，A级字体为黑色，底色为红色，B级字体为黑色，底色为橙色，C级字体为白色，底色为蓝色，标签内容为中英文标注。

1.2静脉药物使用过程中的预防
    在相关研究中指出，在ICU输液过程中，使用不同颜色标签标注不同类型的静脉给药方式，护理人员完成静脉给药的时间明显缩短，并且错误发生率有所降低。在急诊科静脉给药中，需要及时调整用药方案，而患者应用设备相对较多，输液管线也先对较多，增加了识别给药管线的难度。在对输液线路进行颜色标注以后，护理人员的给药速度有了明显提升。

1.3口服药物使用过程中的预防

    口服药物主要应用于慢性疾病患者，在孙洪敏的研究中[5]，针对糖尿病患者服药进行了颜色标注，将上午应服用药物贴上浅黄色标签，中午服用药物贴上浅红色标签，晚上服用药物贴上浅蓝色标签。在应用特定标签之后，在长期应用后护理人员会逐渐形成颜色辨别习惯，在工作中通过颜色辨识让工作效率更高，同时在进行双重核对时也降低了错误发生率。

2.2管道滑脱预防

    计划外脱管是临床比较常见的护理问题，脱管后会严重影响患者的治疗效果，甚至会直接威胁到患者的生命安全。在管道标志中将不同管道进行不同颜色标识，可以避免对管路反复牵拉，同时也避免管路相互缠绕。在史雅的研究中以印象思维法对管道进行了标注[6]，例如血性管道标注为红色，例如胸腔引流管、伤口引流、动脉置管等。将胃液和胆汁引流管标志为绿色标签，将尿管标志为黄色标签，静脉的通路标志为蓝色标签，其他则标志为橙色标签。护理人员对各种颜色管路熟练掌握后，直接标志于管道的末端，更容易在和日常护理中的观察，在一定程度上减少了意外脱管发生率。

2.3坠床、跌倒和压疮的预防

    在相关学者的研究中指出[7]，可以将存在坠床、跌倒和压疮风险的患者佩戴上橙色腕带， 对于已经出现压疮的患者，则按照压疮分级在床头标注不同颜色，根据压疮程度的加深，逐渐增加标识卡的颜色。色彩标志目前在美国也有所应用，其提示了患者的状态，例如存在坠床风险、跌倒风险、过敏风险以及自杀倾向等等。通过研究发现，每个国家对于色彩应用方面并不一致，同时我国国内医院也没有进行统一，在后续的色彩标识中建议统一颜色标志，让护理人员做到统一认识，便于记忆，以减少颜色混淆。

    综上所述，色彩标识在护理不良事件预防中应用范围比较广，并且获得了一定的应用效果，临床可用通过色彩标识达到预防跌倒、坠床、管道脱管以及药物的正确取送和分配，但是在其应用中还存在一定的不足，即临床没有进行色彩标识统一，不利于护理人员记忆，因此还需要进一步完善，以更好的做好护理不良事件的预防。

参考文献
[1]柯美林,奚灵芝.药物色彩标识在手术室安全用药管理中的运用效果[J].中医药管理杂志,2018,26(22):102-103.

[2]李瑶,喻姣花.护理不良事件讨论会在患者安全管理的实践[J].护理学杂志,2017 ,32(l):47-49.

[3]高娟，耿力． 色彩标识在护理不良事件预防中的应用进展［J］．护理学杂志，2020，35(2):15－17．

[4]黄米娜． 风险管理在手术室护理管理中的应用分析［J］． 山西医药杂志，2019，48(18):92－94．

[5]孙洪敏，刘佩． 护理警示标识在高压氧风险护理中的效果分析［J］． 中国实用护理杂志，2020，36(23):1766－1770．

[6]史雅琴． 护理标识在院前急救安全管理中的实践与探索［J］．中国药物与临床，2019，19(11):168－170．[4]罗晓, 秦德华, 樊孝文,等. 护理标识在手术室护理风险管理中的应用及对护理不良事件的影响[J]. 河南职工医学院学报, 2021, 033(003):349-352.

[7] FＲASIEＲ L L，QUAMME S P，MA Y，et al． Familiarity and communication in the operating room［J］． J Surg Ｒes，2019，235 (26):395－403．