霉菌性阴道炎患者采用中药熏洗联合中医护理模式进行干预的效果分析

霉菌性阴道炎患者采用中药熏洗联合中医护理模式进行干预的效果分析

高顺丽,，苏艳，秦艳

山西省中西医结合医院

【摘要】目的：将中药熏洗与中医护理模式联合使用，用于霉菌性阴道炎，与其他模式比较，分析联合干预的优越性，为临床护理提供参考。方法：我院收治霉菌性阴道炎患者抽取62例，随机分2组干预，对照组予以中药熏洗治疗，观察组在中药熏洗基础上与中医护理联合使用，将两种干预效果比较。结果：观察组有效率高于对照组，炎症消失时间、住院时间短于对照组， 生活质量各项评分高于对照组； 随访6个月，观察组复发率低于对照组P＜0.05。结论：中药熏洗联合中医护理模式对霉菌性阴道炎患者应用，能显著提升疗效和患者的生活质量，有效控制疾病的复发，干预效果显著，有推广价值。

【关键词】霉菌性阴道炎；中药熏洗；中医护理模式；干预效果；

阴道炎是临床常见妇科疾病，发病后患者表现出阴道瘙痒、刺激、异常流液等症状，病情严重时合并尿路感染，对正常生活造成严重的影响，甚至引发不孕症[1]。霉菌性阴道炎是受到念珠菌感染引起的炎症性疾病，患者外阴有明显的瘙痒，症状时重时轻，症状发作表现出不规律状态，同时有白带异常、排尿疼痛症状，对女性正常生活质量造成严重影响。研究发现，霉菌性阴道炎具有病程长，复发率高的特点[2]。临床对霉菌性阴道炎常规治疗方案是给予抗生素，长期使用抗生素会产生耐药性，使临床疗效受到影响。中医药在临床的效果已得到了一致的认同，其中中药熏洗治疗阴道炎效果较好，可是单纯给药治疗，患者缺乏对疾病了解，也会影响治疗依从性[3]。中医将霉菌性阴道炎归于“带下”的范畴，是女性临床常见病。分析此病发病是脾脏功能失调，导致湿热蕴积于体内，导致外感毒邪[4]。中医外用熏洗治疗符合中医辨证理论，观察组在此基础上开展中医护理干预，能明显提升临床治愈率，以此控制疾病复发率，取得预期的效果，汇总如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院于2020年2月-2022年3月收治霉菌性阴道炎患者抽取62例，抽签法将62例患者分2组，每组31例。对照组年龄18-55岁，均值（38.11±5.24）；病程3-40d，均值（15.12±2.87）；观察组年龄20-56岁，均值（39.29±4.17）；病程3-38d，均值（14.98±3.16）；两组资料比较无统计学差异P＞0.05。

纳排（1）病例经妇科检查、白带涂片，符合霉菌性阴道炎诊断标准，临床表现出外阴瘙痒、性交痛和白带异常，观察阴道壁有明显的黏膜充血、红肿。患者知情研究内容，可以配合研究。（2）排除妊娠哺乳期妇女，严重慢性疾病，不能配合治疗和管理的患者。

1.2方法

对照组给予中药熏洗治疗，药物组方有苦参、黄柏、地肤子、蛇床子各30g，白矾15g、白鲜皮25g，花椒25g，所有药物用水充分浸透，以武火进行煎煮，持续15min，再以文火煎煮，持续30min,将药汁取500ml置于盆中，温度降至可接受状态后，患者在药液中坐浴，维持20min，每日分早晚两次坐浴，连续治疗7日。治疗期间配合常规护理，患者根据医嘱注意生活中、饮食中的注意事项。护理人员为患者实施口头宣教，指导患者日常穿着宽松的、棉质的、透气的内裤，每日以温水对外阴进行清洁。治疗期间忌食过于辛辣刺激的食物，忌摄入高糖、高油类型食物，忌烟酒，注意控制饮食，保持患者血糖的正常状态。指导患者根据医嘱用药，注意用量、用法，不能随意增减药量或更换用药方法，避免出现不良反应。同时，为患者实施心理干预，倾听患者心声，帮助患者疏通不良心理状态，掌握阴道炎作为疾病，不要有窘迫羞耻的情绪，改变传统观念，才能更好的配合医师治疗。观察组在此基础上增加中医护理模式，如下。

（1）中医辨证护理。根据中医辨证分型，针对体质湿热下注的患者，指导患者日常选择清淡的，容易消化的食物，忌食过于肥腻的，肥厚的，不容易消化食物，避免注湿生浊。中医将阴道炎归于“阴痒”、“带下”的范畴，患者有白带增加、白带色呈白或黄，有难忍的瘙痒感，正常工作生活都受到影响。中医分析此病病理是肝、脾功能失调。根据此论证确定中医治疗方案，选择中药熏洗治疗，坐浴，洗浴过程中，要保持轻柔的动作，不要对患者阴道壁造成损伤，顺时针对阴道冲洗，将分泌物冲出，注意经期停用。

（2）中医饮食指导。中医辨证为患者提供饮食指导，对脾虚患者指导其多摄入山药、薏苡仁一类具有健脾利湿功效的食物；针对湿热型患者，多摄入马齿苋一类具有清热利湿功效的食物，同时注意忌食过于辛辣刺激的食物。日常多摄入新鲜蔬果，注意补充维生素。

（3）中医健康宣教。针对患者个体差异，实施辨证求因，按不同内外因对患者进行卫生宣教指导，对不良生活习惯要及时纠正，加强个人卫生管理，例如：每日对外阴清洁等。

（4）中医情志护理。阴道炎病程长，受疾病长期影响，患者会产生焦虑情绪。护理人员为患者讲解疾病知识，帮助患者正确认知疾病。及时为患者解答疑问，解除患者对阴道炎这一疾病的思想顾虑，使患者学会自我调节情志，保持情况情绪，更利于病情的恢复

[5]。

1.3观察指标

（1）疗效评价  痊愈：症状彻底消失，白带恢复正常，分泌物涂片检查未见致病微生物；显效：阴道黏膜红肿显著好转，白带基本恢复正常，分泌物涂片偶有致病微生物；无效：症状未见好转。治疗总有效率=痊愈率+有效率[6]。（2）记录炎症消失时间、住院时间，组间统计学比较；（3）根据生活质量量表（SF-36）评估两组生活质量，得分低表示生活质量差[7]；（4）随访复发情况。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0统计学分析，计数资料[n(%)]表示，χ2检验；计量资料【±s】表示，t值检验，P＜0.05说明差异明显。

2 结果

2.1比较有效率

     观察组有效率高于对照组，P＜0.05表1.

表1两组有效率对比[n(%)]

2.2比较炎症消失时间、住院时间

观察组炎症消失时间、住院时间短于对照组，P＜0.05表2.

表2炎症消失时间、住院时间对比【±s，d】

2.3比较生活质量评分

观察组生活质量各项评分高于对照组，P＜0.05表3.

表3生活质量组间评价【±s，分】

2.4比较两组复发情况

    随访6个月，观察组复发率6.5%（2/31）低于对照组25.8%（8/31），χ2=4.292，P=0.038，差异显著，P＜0.05。

3 讨论

霉菌性阴道炎主要致病原因是念珠菌感染，作为条件致病菌，念珠菌主要存于阴道内，并不会致病。一旦机体免疫力下降，病菌就会对周围组织造成侵犯，引起炎症反应。如果长期使用西药抗生素治疗的患者，合并糖尿病基础疾病的患者，更容易发生霉菌性阴道炎。受到念珠菌感染以后，发现患者白带明显增加，而且外阴瘙痒感、疼痛明显。治疗不彻底还会导致病情的反复发作，影响正常的生活[8]。临床滥用抗生素的问题也是引起霉菌性阴道炎逐年上升的主要因素，临床急需有效的治疗方案。中药洗液可以帮助患者清热解毒，起到燥湿止痒的作用。本次研究中，对照组在中药熏洗使用的药液，药物组方中黄柏、龙胆草等药物具有清热解毒的功效，其他苦参、地肤子等药物能起到燥湿止痒功效。而白矾可以控制白带过多分泌的问题，与其他药物配伍，可以实现协同增效的功能。观察组在此基础上开展中医护理，通过中医整体观念作为护理理念，一切护理工作以患者作为中心，一切以促进患者康复为目标，针对患者的饮食、情绪、生活多个方面开展指导干预，有效预防疾病复发。霉菌性阴道炎开展中医护理模式后实现对症护理，可以满足中医因时、因地和因人的差异化护理理念，对于患者康复具有积极的影响[9]。

综上，霉菌性阴道炎在中药熏洗时配合中医护理模式，效果显著。

【参考文献】

[1]王治霞.中药熏洗联合中医护理在治疗霉菌性阴道炎患者中的效果分析[J].首都食品与医药,2020,27(14):177.

[2]蒋少薇.中药熏洗辅助治疗霉菌性阴道炎临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(09):107-109.

[3]骆巧珍.中药熏洗联合中医护理在治疗霉菌性阴道炎患者中的效果分析[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(09):158-160.

[4]张轶群.中医护理干预在阴道炎中的应用效果[J].光明中医,2019,34(12):1923-1924.

[5]刘根英.中药熏洗联合中医护理在霉菌性阴道炎患者中的效果[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(16):129-131.

[6]孟萌,毕巧莲.中药外洗联合西药治疗霉菌性阴道炎30例[J].中医研究,2021,34(07):34-38.

[7]任强英,何慧琴,裘媛媛.中药熏洗治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国中医药科技,2021,28(03):471-473.

[8]肖光莲,帅裕娇.中药熏洗在门诊老年性阴道炎患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(08):58-60.

[9]曾艳.加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎的疗效[J].医学理论与实践,2021,34(03):462-464.