糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预效果

糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预效果

何璞

合肥市第一人民医院  安徽合肥 230001

【摘要】目的：研究分析糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预效果。方法：研究对象共选取了2021年6月至2022年6月收治的接受血液透析治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者60例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合综合性护理和常规护理，对比两组患者的治疗护理情况。结果：相较于对照组，研究组患者的生活质量评分及并发症发生率指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对接受血液透析治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者实施综合性护理可以有效改善患者的生活质量，保证治疗安全性，临床可以考虑大面积推广应用。

【关键词】糖尿病性慢性肾功能衰竭；血液透析；护理干预效果

糖尿病性慢性肾功能衰竭属于慢性肾功能衰竭中的一种常见类型，现代人因为饮食和生活习惯发现了明显改变，加之目前逐渐步入人口老龄化时代，该疾病的患病人数有了明显增加。该疾病在患病后表现为蛋白尿、高血压和肾功能减退等，患者的身心健康受到严重威胁。目前临床上主要通过血液透析治疗该疾病。但因为大部分患者对治疗相关知识不够了解，所以在治疗期间常会出现各种错误解读，最终影响到疾病的治疗效果。如在治疗期间配合有效的护理干预，可以有效解决上述问题[1]。本文的研究内容即为糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预效果。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究中共选取了接受血液透析治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者60例，其中35例为男性患者，25例为女性患者，这些患者的年龄平均值为（54.9±5.2）岁。随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。

1.2方法  对照组接受常规护理，研究组接受综合性护理，具体为：

1.2.1透析前的护理：开始透析前需要与患者进行沟通，为患者介绍透析相关知识，保证患者的治疗环境足够安静、舒适。对患者的身体状况进行评估，结合实际病情改善情况制定对应的护理方案，积极预防患者在开始透析后发现各项并发症[2]。

1.2.2透析时的护理：透析期间需要对患者血压、体温等基础生命体征进行密切监测并准确记录，据此设置透析机相关参数。在进行透析治疗时，透析机分为3个部分，分别为透析液供给、血液循环控制和超滤控制，在透析机使用期间需要护理人员做好监护，将透析液的温度控制在36℃左右，透析液的流量为450-550ml/min，透析液电导度控制在13.5-14.5ms/cm，重点关注漏血检查功能。血透期间使用的血管通路有临时性和永久性两组，血管通路不同时，有不同的护理方法。临时性血管通路在进行护理时，重点要注意保持穿刺部位的清洁，每天为患者更换敷料，静脉插管后注意避免出现感染，动脉插管保证一次穿刺成功，针头不能外露。永久性血管通路在进行护理时需要对血管畅通情况做好检查，穿刺时对两个针的间距做好控制，保证一针见血。

1.2.3透析后的护理：使用棉球压迫穿刺部位，绑好弹力带，嘱患者禁止抓挠皮肤，饮食方面在保证营养供应均衡的同时控制含糖食物的摄入量。教会患者通过睡前泡脚和穴位按摩等方式改善睡眠。

1.2.4急性并发症的护理：常见的并发症包括心律失常、肌肉痉挛和低血压等，需要护理人员对患者做好观察，保证第一时间发现这些并发症，并及时作出对应的处理。采取有效措施预防出现这些并发症，避免患者在治疗期间承受过重的痛苦[3]。

1.2.5心理护理：患者在首次接受血透治疗时，因为对治疗手段不够了解，所以常会出现恐惧、担心等负面情绪，严重的负面情绪会对治疗效果产生不良影响，所以需要及时为患者及其家属接受血透相关知识，对患者所担心的问题及时给出解答，平复患者的紧张心情。鼓励患者说出自己内心真实的想法，针对患者的心理问题做出疏导，这也有助于顺利完成血透治疗。

1.3统计学方法  针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组生活质量评分比较  具体见表1.

表1  两组生活质量评分比较(分，x±s)

2.2 两种并发症发生率比较  具体见表2.

表2  两组并发症发生率比较(n，%)

3.讨论

糖尿病最为常见的并发症之一就是糖尿病性慢性肾功能衰竭，目前临床上主要通过血透治疗该疾病。在治疗期间患者因为不够了解相关知识，常会有较重的心理压力，加之血透治疗可能会导致的各种并发症，会导致患者对治疗产生抵触情绪，这就需要通过护理干预进行解决。综合性护理为患者提供生理、心理和社会等各方面的护理服务，保证患身心需求被满足，同时可以有效降低并发症的发生率。通过开展综合性护理，可以建立起良好的护患关系，提升患者对治疗护理工作的依从性，最终提升血透治疗的综合疗效

[4]。

综上所述：对接受血液透析治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者实施综合性护理可以有效改善患者的生活质量，保证治疗安全性，临床可以考虑大面积推广应用。

参考文献

[1] 林淑云,陈丽云,施素华,等. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预效果[J]. 糖尿病新世界,2022,25(8):154-157.

[2] 李瑞华,张玲,王纯娜. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预[J]. 健康大视野,2021(17):165.

[3] 谷春艳. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预[J]. 中国保健营养,2020,30(36):221.

[4] 张宇宁. 糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预效果观察[J]. 心理月刊,2020,15(14):166.