广西国际壮医医院明秀分院,南宁市兴宁区盛天小世界 邮编:530001
摘要:目的:实验将针对颈椎病患者实施心理干预治疗,重点理疗康复护理治疗策略,帮助患者达成理想的治疗结局。方法:针对80例颈椎病患者为对象,样本来源于2021年6月,截止为2022年5月前来的患者,按照时间划分两个对比组,对照组为常规干预治疗,观察组为心理干预,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患者在症状自评量表SCL-90的评分中,各项指标的得分情况均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。同时,EPQ个性问卷的评价中,可见在神经质量表(N)上存在差异,在E和L量表上则未见差异。结论:采用心理干预治疗对于颈椎病患者,有助于改善其焦虑情绪,缓解不良症状,患者病情逐步好转,值得推广。
关键词:心理干预;颈椎病患者;理疗康复护理
颈椎病属于常见病,患者有头痛、肢体麻木的感受,且可以按照累及组织和结构的差异,分为不同类型,如神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病等[1]。此外,该疾病具有年轻化趋势,严重影响到患者的生活与工作。对于病情严重者需要采用手术治疗,其余患者可通过康复理疗缓解病症。但是在康复期间,患者也会受到不良情绪的影响,导致治疗缺乏信心,也降低了治疗依从性,生活质量不高。故而,我们要加强对患者的心理疏导,提升康复治疗效果。鉴于此,针对80例颈椎病患者为对象,样本来源于2021年6月,截止为2022年5月前来的患者,对调研结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
针对80例颈椎病患者为对象,样本来源于2021年6月,截止为2022年5月前来的患者,按照时间划分两个对比组,观察组女性19例,男性21例,年纪在41-78岁之间,平均为(54.45±3.96)岁;对照组女性22例,男性18例,年纪在41-77岁之间,平均为(55.39±3.87)岁。组间基线资料可比(P>0.05)。患者家属对本次调研知情,可以配合医护人员开展对应工作。经过本院报备医务科,并获取医学伦理委员会批准后开展。
1.2 实验方法
对照组为常规干预治疗,采用颈椎牵引、推拿、按摩等方式,在康复理疗器件要关注患者的反馈,采取对应的干预措施。如在基础护理中为患者提供良好的环境,对于实施颈椎牵引的患者,要保持正确体位,以坐位为宜,并将头部前屈,要控制好牵引量,并且关注颈部皮肤是否被压迫。
观察组为心理干预,首先要了解患者的病情资料,关注其性格特点和情绪表现,加强对患者的认知干预,积极地调动患者的积极情绪,对于焦虑严重的患者可开展一对一的心理咨询辅导。在心理教育中还要重视良好医患关系的建立,要让患者充分的认识疾病、对医师建立信任关系,并且积极地参与到康复治疗中。可以结合问答、讨论等形式,了解患者对疾病的认知度,以帮助患者重建正确认知。在健康教育期间,要帮助患者了解颈椎病的相关知识,并对症状进行解释,防止患者过度慌乱,在了解自身身体改变的同时,引导正确心理的建立。在心理疏导中,患者的负面情绪多累积在康复治疗期间,要给予患者鼓励,加强病友之间的交流,促使身心放松状态下的康复指导。在行为管理中,对于寒冷环境较为敏感的患者以及病情有加重趋势的患者,都容易出现焦虑感,故而要做好病房温度管理,协助患者进行必要的康复锻炼。最后,中医强调情志护理,需要结合患者的状态进行辨证指导,如结合家庭关系,给予患者更多的温暖,缓解内心的忧愁。
1.3 评价标准
本次调研将对比患者治疗下的症状自评量表得分,从躯体化、焦虑和抑郁三个方面进行调研,得分在1-5分,分值高,则程度重。此外,采用EPQ个性问卷评分可以从神经质(N)、外向-内向(E)以及虚假-掩饰(L)三个方面进行情绪倾向分析,患者应当逐条填写,以得分低则说明情绪状态较好。
1.4统计方法
数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料(x±s)检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
2 结果
就数据中看,观察组患者在症状自评量表SCL-90的评分中,各项指标的得分情况均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
表1 两组患者症状自评量表SCL-90的评分对比(x±s,分)
组别 | 躯体化 | 抑郁 | 焦虑 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=40) | 3.13±0.19 | 1.40±0.41 | 3.21±0.33 | 1.46±0.52 | 2.75±0.22 | 1.43±0.51 |
观察组(n=40) | 3.14±0.20 | 1.01±0.39 | 3.22±0.34 | 1.07±0.16 | 2.75±0.20 | 1.02±0.33 |
t | 0.513 | 3.352 | 0.496 | 3.314 | 0.381 | 3.492 |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
同时,EPQ个性问卷的评价中,可见在神经质量表(N)上存在差异(P<0.05),但是在E和L量表上则未见差异。如表2所示。
表2 两组患者,EPQ个性问卷的评价对比(x±s,分)
组别 | E | N | L | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=40) | 47.55±1.96 | 47.63±2.13 | 47.63±3.16 | 45.96±3.52 | 46.63±3.236 | 45.7±2.13 |
观察组(n=40) | 47.52±1.63 | 48.63±2.75 | 47.63±3.16 | 42.46±3.02 | 46.55±3.20 | 45.49±2.74 |
t | 0.319 | 1.205 | 0.163 | 3.965 | 0.347 | 0.399 |
p | >0.05 | >0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | >0.05 |
3 讨论
针对颈椎病患者的病情分析,首先该疾病的产生与生活方式、工作状态等环境因素有关,不仅有头痛症状,还有僵硬等其他不适感,患者还有可能出现吞咽障碍、视力障碍等[2],由此可对颈椎病患者实施康复理疗,缓解病症症状,改善生活水平。
在患者康复理疗期间,不良情绪对疾病的影响较大。特别是对于病程长的患者,反复受到疾病的干扰,容易出现焦虑、抑郁感,故而我们应当重视对患者的情绪关注,积极的安抚患者,帮助其建立治疗信心[3]。此外,患者的情绪也会受到家庭因素、工作生活压力、护理人员服务水平等多方面影响,护理人员则要加强自身的专业水平,为患者的疾病康复提供专业建议,缓解病痛,改善心情[4]。结合本次调研成果,可见在对患者进行精神层面的分析中,在EPQ个性问卷中,可见N指标反馈了患者的情绪状态,说明患者具有一定的情绪调节意识和能力,最终以观察组的评分低于对照组,情绪稳定下更好。其次,在心理护理中,能够传递情志护理理念,帮助患者转移注意力,防止自我沉陷。此外,在症状自评量表SCL-90,也反馈为观察组患者具有更好的情绪状态,可进一步说明心理干预的效用。
综上所述,采用心理干预治疗对于颈椎病患者,有助于改善其焦虑情绪,缓解不良症状,患者病情逐步好转,值得推广。
参考文献
[1]郭妙英. 心理护理对颈椎病患者焦虑情绪的影响评价[J]. 继续医学教育,2020,34(02):125-127.
[2]胡吴斌,王玉影,胡玲,蔡荣林,李梦,吴以诚,占茂林. 推拿配合心理干预对颈椎病并发抑郁症患者的临床观察[J]. 辽宁中医杂志,2020,47(04):113-116.
[3]杨欢野,关福源,黄小凤,张小红. 办公室人群颈椎病的影响因素及康复疗法联合心理干预的治疗效果分析[J]. 海南医学,2017,28(12):1947-1949.
[4]夏宇,杨庆红,李瑞娟. 中医综合护理结合心理干预在神经根型颈椎病患者中的作用[J]. 实用中医内科杂志,2022,36(04):125-127.