腹腔镜下肾盂癌根治术围手术期护理中心理护理干预的应用价值

腹腔镜下肾盂癌根治术围手术期护理中心理护理干预的应用价值

廖加利

苏州高新区人民医院 江苏 苏州215000

【摘要】目的：探究腹腔镜下肾盂癌根治术围手术期护理中心理护理干预的应用效果。方法：选取本院肾盂癌病人共计60名，为2021.01——2022.03期间收诊对象，以数字签分组法将对象平均分为两组，设为常规组（30名）、实验组（30名），均开展围手术期护理。给予常规组一般护理，给予实验组一般护理+心理护理。对比两组焦虑程度评分（SDS）、疼痛评分（VAS）。结果：相较常规组，实验组SDS、VAS评分更低，P＜0.05。结论：对腹腔镜下肾盂癌根治术病人开展围手术期护理时，着重落实心理护理，可提高护理质量，建议应用。

【关键词】肾盂癌根治术；腹腔镜；心理护理；围手术期

肾盂癌疾病是指发生于肾盏、肾盂为主的恶性肿瘤，近些年随着我国人口老龄化问题不断加重，相关患病人数与在不断上升，目前此病的发病率仅低于肾癌。经医学研究分析，肾脏肿瘤范围较广，肾盂癌和肾癌虽然同属于肾脏的相关疾病，但肾盂癌疾病在接受临床治疗过程中，对于放疗、化疗的敏感性较低，目前多选择手术切除治疗，根治性的切除手术是当前临床较为普及且统一视作最可能治愈肾盂癌疾病的技术。随着临床医学技术的发展，腹腔镜类的微创根治手术被逐渐应用于肾盂癌的治疗中[1]。而很多患者对于此类的癌症疾病了解不多，容易出现不良情绪从而影响治疗效果，故而需要围手术期护理干预全程陪伴、服务患者，以维护患者身心健康为主着重落实心理护理，加强患者治疗依从。基于此，本统计设立此观察目标做详细统计，可见如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

设定实验时间2021年1月至2022年3月，选出本院接受腹腔镜下肾盂癌根治术病人共计60名，建立不同围手术期护理方案。以数字签分组法将就诊者平均纳入常规组、实验组，分别应用一般护理、一般护理+心理护理。所有患者自愿参与，在入组治疗前家属已经提前代签知情同意书。

常规组——年龄范围24—80岁、平均年龄（57.25±5.27）岁；肿瘤直径1.1-4.0cm、平均直径（3.05±0.29）cm。实验组——年龄范围25—78岁、平均年龄（56.91±5.30）岁；肿瘤直径1.0-4.0cm、平均直径（3.03±0.32）cm。资料对比P＞0.05。

1.2方法

常规组：术前向患者讲述腹腔镜下肾盂癌根治术的实施目的、作用，讲解疾病相关发作知识和并发症发生风险，提高患者个人健康意识，做好术前准备工作和相关检查。术中检测病人生命体征，预防突发情况发生。术后按医嘱用药，预防并发症。

实验组：术前，患者入院时需仔细评估其病况，进一步观察和分析心理状态和交流特点，方便针对性的和患者建立沟通，及时了解患者情绪变化，避免情绪累积造成康复压力。获得患者和家属信任，构建和谐护患关系，方便调节病人的个人心理状态。术中，随时观察患者状态，可握住患者的手给予鼓励和心理支持，满足病人的合理需求。术后，耐心聆听患者倾诉并解答康复疑问，举例良好康复病例来鼓励患者，对其积极配合行为给予表扬，让患者对腹腔镜下肾盂癌根治术后的康复阶段有一定了解。

1.3观察指标

观察两组焦虑程度（SDS）评分、疼痛（VAS）评分。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用T检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

    表1中，实验组对象SDS、VAS评分低于常规组，P＜0.05。

表1：临床治疗指标比较表()

3.讨论

目前我国肾部肿瘤疾病的发病率呈上升趋势，同时患病人群年轻化问题逐渐加重，尤其无症状肾癌患者增多明显。肾盂癌又称上尿路上皮癌，起源于肾盂或肾盂上皮细胞的移行细胞癌，恶性程度高。肾盂癌多发生于单侧，绝大多数显示移行细胞癌情况下病因探究尚不明确。当前倾向予以腹腔镜下肾盂癌根治术治疗，此为微创外科较成熟技术，不仅所致创伤较小，而且术中病人出血量低、恢复快，应用优势明显。但需注意，手术治疗期间患者机体损伤较大，长时间的预后休养难免会对病人心理产生一定影响，围手术期治疗压力的产生也易加重病情，故而在此围手术期间重点推行心理护理干预，基于构建良好护患关系同时，发现并疏导患者的不良情绪[2]。耐心解答疑问消除焦虑，提高患者的康复信心，有利于确保病人可积极接受腹腔镜手术治疗，恢复健康。

    结果可见，实验组SDS、VAS评分低于常规组，P＜0.05。

综上所述，腹腔镜下肾盂癌根治术围手术期护理中，贯彻心理护理干预可提升疗效和护理水准，建议应用。

参考文献：

[1]李晶磊,马宇杰. 后腹腔镜联合下腹部小切口肾盂癌根治性切除术的疗效[J]. 河南医学研究,2019,28(24):4473-4475.

[2]李清莲. 腹膜后腹腔镜下肾盂癌根治术37例的临床护理配合[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(77):296-297.