甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析

甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析

刘阿英

河北工程大学附属医院   河北邯郸   056400

【摘要】目的：分析普外科手术治疗甲状腺肿瘤的有效性。方法：在本院接受治疗的甲状腺肿瘤者中抽取60例为样本，在2020年03月至2022年06月调查，随机分组为对照组、观察组，每组30例，予以前者保守治疗，予以后者普外科手术治疗，设置治疗疗效、并发症为观察指标，对其治疗效果进行比较。结果：评估两组不同方案下的治疗疗效率，观察组较高，数据值结果为P＜0.05；就两组并发症数据进行比较，观察组较低，数据值结果为P＜0.05。结论：普外科手术治疗与保守治疗相比，在治疗甲状腺肿瘤时效果更加显著，且并发症较少，促进其病情快速康复，建议临床医学推广。

关键词：甲状腺肿瘤；普外科；手术治疗；临床要点

甲状腺肿瘤是一类原发于甲状腺的肿瘤，该病的发作与基因突变、疾病因素以及环境因素等有关，临床表现包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑及呼吸困难等等，如不及时采取有效措施治疗，极易发展为甲状腺癌，严重威胁其生命健康[1]。现阶段，临床主要以手术治疗为主、药物治疗为辅对甲状腺肿瘤进行干预，保守治疗主要是结合肿瘤的实际情况给予不同的治疗方案进行干预，比如针对体积较小的肿瘤，在不影响正常生活的情况下均采用保守治疗；而对于肿瘤体积较大的通常实施手术治疗，外加上患者在确诊时肿瘤体积均较大，所以，在治疗该病时应积极采用手术治疗，以此来提高治疗疗效，降低恶性肿瘤发生风险[2]。基于此，本文以60例甲状腺肿瘤为样本，在2020年03月至2022年06月调查，对普外科手术治疗的效果进行分析，其详细报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

在本院接受治疗的甲状腺肿瘤者中抽取60例为样本，在2020年03月至2022年06月调查，随机分组为对照组、观察组，每组30例。对照组：年龄25~74岁，均值（49.35±2.55）岁，病程1~11月，均值（6.05±0.35）岁，男女分别有10例、20例；观察组：年龄25~75岁，均值（50.00±2.56）岁，病程1~10月，均值（5.62±0.36）岁，男女分别有8例、22例。经检验两组一般资料，指标在组间无差异，P＞0.05。研究前本院工作人员均将患者一般资料录入档后交由伦理委员会审核批准。

纳入标准：①经检验确诊，符合诊断标准；②年龄位于25岁以上，75岁以下；③同意参与研究；④符合手术适应症。

排除标准：①合并严重肝肾肺等器官受损者；②合并精神分裂症、帕金森病的患者；③患有喉癌的患者；④研究期间主动退出的患者；⑤病历资料丢失者。

1.2方法

对照组行保守治疗，即结合患者病情实际情况及特点给予药物治疗，包括TSH抑制剂、免疫兴奋剂、多靶点酪氨酸激酶抑制剂等，并在治疗期间给予患者身体调理，保证治疗顺利开展，连续治疗3个月检验结果。

观察组行普外科手术治疗，即术前协助患者完成常规检查，并结合检查结果明确病灶具体的大小、数量以及位置，然后再实施局麻，呈手术体位，即仰卧为或头部后仰位，之后实施切口操作，需注意的是，在作切口时应避免对颈部大动脉以及静脉进行触碰，再逐层分离皮下组织，使病灶组织完全暴露其外；同时，结合患者病情情况以及特点实施针对性的治疗，比如针对单侧病灶，则将患侧的腺体和峡部进行切除，并部分切除另一侧腺体；针对肿瘤转移至两叶时，则应将两侧峡部全部切除；而对于肿瘤呈现低恶性，则应为患者实施转移治疗法；最后，在手术期间还需保护患者甲状腺旁边的组织功能，且术后应密切观察病灶的实际情况，比如是否存在出血情况，如若存在，应第一时间通知医生并进行止血，同时，给予患者相关预防治疗等等。

1.3观察指标

治疗疗效，根据患者治疗的效果设定三个指标，即显效、有效、无效，显效指症状完全消散，肿瘤完全切除；有效指症状有所改善，肿瘤肿块消除体积与治疗前比较超过60%以上；无效指症状无变化，甚至加重，肿块体积变大，有效率=（显效+有效）例数和÷总例数×100%。

并发症，维度有三项，即高热、腹泻以及呕吐，发生率=发生例数和÷总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS25.0中，（n/%）代表治疗疗效、并发症等计数资料，通过X²落实检验，（）表示计量资料，通过t落实检验，若有统计学意义，则在数据检验后P<0.05。

2、结果

2.1分析两组患者治疗疗效数据值

评估两组不同方案下的治疗疗效率，观察组较高，数据值结果为P＜0.05，见表1。

表1  比较两组患者治疗疗效数据值[n(%)]

2.2分析两组患者并发症数据值

就两组并发症数据进行比较，观察组较低，数据值结果为P＜0.05，见表2。

表2  比较两组患者并发症数据值[n(%)]

3、讨论

甲状腺肿瘤在临床较为常见，好发于女性群体，早期无明显的临床特征，极易被忽视，而在出现明显症状时，肿瘤体积一般较大，严重影响其日常生活，因此，临床为了保证病灶彻底治愈，通常情况下均会建议患者采用手术方式进行治疗，达到病情治愈的目的[3]。目前，保守治疗和手术治疗是临床常用的手段，其中保守治疗主要是结合其病情给予药物治疗，以此来调节机体，控制病情的发展，虽有着一定的疗效，但长时间服用药物极易产生副作用，诱发一系列并发症，影响整体治疗效果；而手术治疗主要是以切除病灶组织为目的，可以有效弥补药物治疗的不足，比如复发型高、并发症多等，有利于治疗效果提升[4]。

虽然保守治疗在干预病情较轻的患者中具有较好的疗效，但往往受到治疗周期较长以及复发率较高的影响，导致治疗效果仍然欠佳。而手术治疗相较于保守治疗，在清除肿瘤组织时更加全面，不仅能抑制肿瘤细胞的扩张，减少复发率，而且还具有操作简单、术后恢复快、经济压力小等优势，有助于缓解临床症状，提高治疗疗效[5]。在本次研究中，分别采用保守治疗以及普外科手术治疗方案对甲状腺肿瘤患者进行干预，结果显示，应用普外科手术治疗的观察组治疗疗效明显高于应用保守治疗的对照组，并发症低于对照组，数据值结果为P＜0.05；说明普外科手术在治疗甲状腺肿瘤上的疗效确切，有助于解决病情，确保患者的生存率。

综上所述，在治疗过程中，应用普外科手术治疗甲状腺肿瘤，有助于改善治疗结局，提高治疗疗效，减少并发症，值得临床医学推广。

参考文献：

[1]唐浩,刘新芳. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点与效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(4):260.

[2]杨允. 分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床应用[J]. 养生保健指南,2021(18):42.

[3]韩佳奇. 甲状腺肿瘤采用普外科手术治疗的临床疗效[J]. 中国保健营养,2021,31(5):60.

[4]张延生. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点与效果分析[J]. 健康必读,2021(13):114.

[5]何(?)庆,李思涛. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床效果探析[J]. 中外女性健康研究,2021(13):186-187.