行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用

行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用

刘琳

西安航天总医院  :陕西西安   710100

【摘要】目的：分析行为干预用于腹部手术术后疼痛的价值。方法：2020年9月-2022年8月本科接诊腹部手术病人86名，随机均分2组。试验组采取行为干预，对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：关于VAS评分，干预结束时：试验组数据（2.14±0.53）分，和对照组数据（3.96±0.74）分相比更低（P＜0.05）。关于满意度：试验组数据97.67%，和对照组数据83.4%相比更高（P＜0.05）。结论：腹部手术术后疼痛用行为干预，疼痛感减轻更加明显，满意度改善更为迅速。

【关键词】腹部手术；满意度；行为干预；价值

    目前，腹部手术在我国临床上有着比较广泛的运用，但手术也是一种侵入性的操作，会对病人的相关组织造成损伤，使得其在术后麻醉药效退却后出现了较为剧烈的疼痛感，进而对其康复进程造成了影响[1]。本文选取86名腹部手术病人（2020年9月-2022年8月），着重分析行为干预用于腹部手术后疼痛的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2020年9月-2022年8月本科接诊腹部手术病人（n=86）进行随机分组。试验组43人中：女性20人，男性23人，年纪范围21-71岁，均值达到（41.69±5.42）岁。对照组43人中：女性19人，男性24人，年纪范围20-70岁，均值达到（41.34±5.13）岁。纳入标准：（1）病人非过敏体质；（2）病人对研究知情；（3）病人认知和沟通能力正常；（4）排除严重心理疾病者、血液系统疾病者、意识障碍者与精神病者。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、基础护理与用药干预等。试验组配合行为干预：（1）采取发放宣传册、口头教育或视频宣教等途径，为病人讲述疼痛产生的原因、临床表现、危害性与干预措施等，以加深病人对疼痛的认知度，让病人能够以一种较好的状态面对疼痛。积极解答病人提问，打消其顾虑。（2）主动和病人交谈，期间，可酌情运用肢体语言，如：眼神交流、握手或拍肩膀。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人。做好病人隐私的保护工作，帮助病人解决心理问题。教会病人如何调节情绪，包括暗示疗法和冥想。（3）注意观察病人伤口情况，查看伤口是否出血或感染。协助病人取最适的体位，并以2h为周期协助病人翻身1次。用手掌、掌根与手指等，按摩病人的四肢肌肉，15min/次，每日3次。（4）营造舒适的病房环境，强化空气和物品消毒力度。调整室温至22-25℃，相对湿度至45-60%。保持室内光线柔和，物品摆放整齐，空气清新，地面整洁，没有噪音。允许病人在室内摆放喜欢的物品，如：鲜花或照片等，让病人能够感觉到温暖。（5）询问病人身体感受，了解其疼痛情况。指导病人采取呼吸疗法、看电视或交谈等方式转移注意力，减轻疼痛感。若有必要，可对病人施以镇痛治疗。让病人躺在病床上，并为其播放轻柔的乐曲，然后再让病人闭上双眼，放松全身，想象自己身处于大海边或草地上等，15min/次，每日3次。

  1.3 评价指标

1.3.1 用VAS量表评估2组干预前/后疼痛感：总分10。得分和疼痛感两者间的关系：正相关

1.3.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/v*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疼痛感分析

至于VAS评分：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的疼痛感更轻（P＜0.05）。如表1。

表1 VAS评估结果表 （分，）

  2.2 满意度分析

至于满意度这个指标：试验组数据97.67%，和对照组数据83.4%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

通过腹部手术治疗，能够有效抑制疾病的进展，可手术也具备应激性和创伤性，会引起较为剧烈的疼痛感[2]。而疼痛则是人体的第五大生命体征，不仅会影响病人的身体机能，还会加重其精神与心理负担，导致病人配合治疗的依从性降低，进而对其预后造成了影响[3]。行为干预乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可引导病人对疼痛进行正确的认识，以提高病人耐受疼痛的信心，此外，护士也可从心理、疼痛与环境等方面出发，对病人施以专业化的护理，以消除其负性心理，减轻疼痛程度，促进术后康复进程

[4,5]。本研究，至于VAS评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）；至于满意度：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，腹部手术后疼痛用行为干预，满意度改善更加明显，疼痛感减轻更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 袁婧歆,王平,张杰,等. 探讨行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用[J]. 健康大视野,2019(13):149.

[2] 王凤玲. 行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用疗效研究[J]. 中国保健营养,2017,27(25):33.

[3] 唐娟. 行为护理干预对腹部手术后并发炎性肠梗阻患者肠蠕动及疼痛的影响分析[J]. 四川解剖学杂志,2020,28(3):67-68.

[4] 其曼古力·依明尼亚孜阿. 行为干预在腹部手术后疼痛护理的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):76.

[5] 苏学媛,张继宏,鲁跃. 行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用[J]. 中外医学研究,2017,15(3):82-84.