整体护理在腹腔镜胆囊切除术护理中的效果

整体护理在腹腔镜胆囊切除术护理中的效果

沈芳芳

湖州市练市人民医院 浙江 湖州313013

摘要：目的  观察在对腹腔镜胆囊切除术患者进行护理的过程中将整体护理干预展开运用的作用。方法 选入在2021年2月至2022年5月进行腹腔镜胆囊切除术治疗患者78例为对象，按照双盲法分为对照组（39例，常规护理支持）和观察组（39例，整体护理）。分析护理效果间差异。结果 对比两组手术时间、术后首次排气时间、住院时间以及术后疼痛程度，观察组均优于对照组，P<0.05。对比患者术后并发症情况，观察组发生率低于对照组，P<0.05。结论 在对腹腔镜胆囊切除术患者进行治疗中将整体护理干预进行运用，可以缩短患者住院时间，加快患者恢复速度，降低术后并发症发生率。

关键词：整体护理；腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术在临床一直保持有较高的实施率，在治疗胆囊疾病过程中存在有重要作用。且在腹腔镜技术的作用下，可以有效减少术中对患者造成的损伤，有助于患者术后尽快进行恢复[1]。为进一步加快患者恢复速度，保障手术治疗的综合质量，更应当对术期的护理工作进行细化。本次研究就侧重对整体护理干预在该部分患者手术治疗中的作用进行探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选入在2021年2月至2022年5月进行腹腔镜胆囊切除术治疗患者78例为对象，按照双盲法分为对照组（39例，常规护理支持）和观察组（39例，整体护理）。在患者构成方面，对照组中包括 有男性20例，女性19例，年龄在44—73岁间，均值为（54.23±1.28）。观察组中男性21例，女性18例，年龄在43—73岁间，均值为（55.02±1.73）。对比两组基本数据，P>0.05。

1.2方法

对照组患者在进行手术治疗期间护理人员遵照临床手术规定提供对应手术支持，术前指导患者做好各方面准备工作，手术过程中做好对应配合，密切关注术中患者生命指标的变化。在术后则仔细做好常规护理干预，并指导患者饮食以及日常生活等，告知患者在术后恢复过程中需要注意的细节问题等。在对观察组实施护理中则需要将整体护理干预展开运用。（1）术前干预。在手术前护理人员需要积极和患者展开沟通，了解患者对于自身病症的了解情况以及心理承受能力，给与患者足够的心理支持。耐心为患者讲解当前治疗方案的有效性，存在有创伤小、恢复快的特点，使得患者术前能够保持较为平稳的心态。（2）术中护理。在患者进入到麻醉状态后，护理人员需要密切关注患者生命指标的变化情况，包括血压、脉搏、心率等，并做好手术过程中的对应护理配合。且护理人员需要对手术过程使用的纱布、钛夹数量严格进行统计。（3）术后护理。在术后恢复早期，需指导患者保持去枕平卧位，进行常规吸氧治疗，确保患者呼吸道处在通畅的状态。并做好患者心理建设工作，告知患者手术的成功性，避免患者存在有较大的心理压力。且需要及时评估患者术口恢复情况，是否出现渗血等，及时对敷料进行更换。并做好术引流管的固定操作，避免出现导管弯折、受压等情况。指导患者早期进行活动，可以促使患者胃肠道功能尽快进行恢复，且在患者肛门排气后可以给与患者少量流体食物，促使患者胃肠道功能尽快得到恢复。

1.3观察指标

研究中需对两组手术时间、术后首次排气时间、住院时间以及术后疼痛程度进行统计，并对比患者术后并发症情况，疼痛程度按时VAS量表分析。

1.4统计学方法

研究中各数据都按照SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，计量数据按照均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

结合统计，在术后恢复过程中，观察组2例出现并发症，而对照组则有5例出现并发症，对比X2=11.828，P=0.001<0.05。对比两组手术时间、术后首次排气时间、住院时间以及术后疼痛程度，观察组均优于对照组，P<0.05，详见下表1。

表1 两组手术期间各指标对比（）

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术在临床一直保持有极高的实施率，在该手术方案的作用下，可以有效减少手术过程中对患者造成的创伤，能够促使患者在术后较短时间内进行恢复。在具体手术治疗的过程中，为患者提供有效的护理服务，同样可以达到帮助患者进行恢复的目的[2-3]。且在居民生活质量不断提升的情况下，对于临床护理工作的要求也在不断增加。

立足于临床常规护理模式，在对腹腔镜胆囊切除术患者进行手术治疗的过程中及时开展整体护理干预，从手术治疗的各个环节为患者提供针对性的护理干预，可以充分满足患者在手术治疗过程中对于护理工作的需求，为患者的迅速恢复提供有效条件

[4-5]。整体护理干预从手术前、手术中以及手术后为患者开展全面的护理支持，可以促使手术更加顺利展开，缩短手术用时，更可以促使患者在术后极短时间内进行恢复，并降低常见并发症的发生率，对于保障临床对该部分患者的综合护理效果存在有重要作用。

总之，在对腹腔镜胆囊切除术患者进行护理中可以将整体护理干预进行运用。

参考文献：

[1]何玉清, 江均良, 张凌云,等. 整体手术配合护理在腹腔镜下胆囊切除术治疗中的应用价值分析[J]. 中国实用医药, 2020, 15(16):3.

[2]窦红梅, 缪月琴, 唐秀芳. 整体细节优化护理在腹腔镜胆囊切除手术患者中的应用效果研究[J]. 泰州职业技术学院学报, 2021, 21(2):3.

[3]袁玲玲, 王琴, 李瑞芳. 全程整体护理对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理效果[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2021, 007(003):131-133.

[4]张凌云. 护理程序为框架的责任制整体护理干预在胆囊息肉患者腹腔镜手术中的应用[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(11):1.

[5]沈军美. 责任制整体护理与健康宣教对腹腔镜胆囊切除术患者护理质量的影响[J]. 首都食品与医药, 2021, 28(14):2.