快速康复外科理念在上消化道穿孔围手术期护理的应用探讨

快速康复外科理念在上消化道穿孔围手术期护理的应用探讨

李亚倩,曹乐乐（通讯作者）

空军军医大学第一附属医院  陕西省西安市 712000

摘要：目的：探讨快速康复外科理念在上消化道穿孔围手术期护理的应用效果。方法：选取2021年3月-2022年3月我院收治的92例消化道穿孔围手术期患者作为研究对象，随机分成参考组和研究组，并对比两组的护理有效率、围手术期重要指标比较、患者满意率数据。结果：研究组的护理有效率和患者满意率分别为97.83%和95.65%，均高于参照组的89.13%和84.78%。同时，研究组围手术期各项重要指标比较优于参考组，且经数据软件分析P<0.05，研究结果有意义。结论：快速康复外科理念在消化道穿孔围手术期患者护理有效率和患者满意率更高，围手术期各项重要指标更优，可以进一步推广使用。

关键词：快速康复外科理念；消化道穿孔围手术期；应用探讨

引言：

在消化道穿孔手术之后如果护理不当，可能会诱发诸多并发症，影响患者的日常生活。常规护理模式相对流程化，无法囊括患者的护理需求。为了缩短消化道穿孔围手术期患者的恢复时间，让患者能够尽快回归日常生活，本院主要以快速康复外科理念为切入点，探究消化道穿孔围手术期患者的护理工作，现作出报告如下。

1.1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月-2022年3月我院收治的92例消化道穿孔围手术期患者作为研究对象，其中研究组46例患者，采用快速康复外科理念进行护理，平均年龄为（42.53±1.28）岁，参考组46例患者，采用常规护理方式，平均年龄为（41.49±1.65）岁。

1.2方法

参考组主要采用常规护理方式，在手术之前护理人员要让患者遵循医嘱，完成术前禁食等准备工作。在手术过程中护理人员要辅助麻醉。在手术完成之后，护理人员要为患者拔除导尿管病并为患者提供药物指导。研究组主要采用快速康复外科理念进行护理[1]。首先，术前护理。护理人员在患者进行手术之前，要综合衡量患者的各项身体指标，保证患者的心率、血压等生命体征，能够符合手术要求。同时在进行消化道穿孔手术之前，需要让患者禁食，护理人员要做好监督工作，避免患者在术前摄入食物。护理人员也要让患者通过静脉注射的方式注射营养液，为患者的身体运行提供相应的营养基础。部分患者对于消化道穿孔手术了解并不多，所以在术前会有紧张或恐惧的心理情绪，护理人员要为患者普及相关的手术知识，避免患者产生不良情绪，影响手术的正常进展。其次，要对患者进行术中护理。护理人员要陪同患者共同进入手术室，并在患者麻醉之前为患者给予言语上的支持，然后护理人员要协助医生对患者进行麻醉[2]。在手术过程中，护理人员要时刻观察患者的各项身体指标变化，包括患者的身体温度、心率、血压等。如果患者体温相对较低，护理人员要采取保暖措施，避免患者在手术过程中受凉。护理人员还要将手术室的温度调整到26℃左右，并保持室内恒温。最后，要对患者进行术后护理。在手术完成之后，患者的身体相对虚弱，暂时无法自主进食。护理人员在为患者输液时要控制好液体的温度，让液体能够尽量的贴近人体的体温，避免在输液过程中为患者带来不适感。在手术完成之后，患者由于留置胃管，无法正常进食，护理人员需要为患者静脉注射营养液，维持患者身体的正常机能[3]。在手术结束的24小时之内，护理人员要及时为患者拔除留置的胃管，待手术两天之后，患者的各项生命体征基本稳定，护理人员再让患者进食。在进食初期，主要让患者食用流质食物，等待患者身体逐渐恢复之后，再让患者正常饮食。消化道穿孔手术患者在手术之后会进行卧床休养，此时护理人员可以辅助患者进行翻身，但在翻身过程中要避免撕裂患者的伤口。为了避免患者术后出现便秘问题，护理人员可以让患者在术后进行适当的活动。

1.3观察指标

为了观察快速康复外科理念在消化道穿孔围手术期患者中的效果，本次研究主要选取了护理有效率、围手术期重要指标比较和患者满意度这三个观察指标，观察快速康复外科理念和常规护理的成效差异[4]。

1.4统计学方法

主要采用SPSS20.0对此次研究数据进行分析，采用X2对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。

2.结果

2.1护理效果对比

92例消化道穿孔围手术期患者护理情况对比如表1所示：

表1两组患者的护理效果对比

研究组护理效果成效显著，在46例患者中只有1例患者认为在利用快速康复外科理念之后，病情、身体各项指标没有转好。而采用常规护理的参考组，虽然护理有效率也达到89.13%，但是与研究组的97.83%相比，还存在较大差距。

2.2患者满意率

92例消化道穿孔围手术期患者满意率情况对比如表2所示：

表2两组患者满意率对比

在对患者护理过程中，利用快速康复外科理念患者的整体满意度较高，治疗体验相对较好，患者的满意率达到95.65%。在利用常规护理时，共有7例患者对护理方式不满意。

2.3围手术期重要指标比较

92例消化道穿孔围手术期患者围手术期重要指标比较情况对比如表3所示：

表3两组患者围手术期重要指标比较对比

利用快速康复外科理念之后，患者的手术时间、排气时间、排便时间、胃肠功能恢复时间均有所缩短。从数据中也能够直观的看出快速康复外科理念护理效果更好。

3.讨论

消化道穿孔手术具有一定的风险性，尤其是患者在手术之后可能会由于护理不当，患者可能会出现肠胃功能受损问题，影响患者日后的正常生活。虽然常规护理也取得一定的成效，但是从两组患者为手术期重要指标的比较来看，患者的手术时间和住院时间相对较长。患者的整体治疗体验较差，而利用快速康复外科理念之后，可以加快患者术后恢复，缩短患者的住院时间，节约患者的经济成本。从数据中也可以看出研究组护理有效率为97.83%，优于参考组89.13%，患者满意率更是高达95.65%。同时，利用快速康复外科理念之后患者围手术期的各项指标时间都有所简短。因此从研究数据中可以看出，快速康复外科理念方式护理效果更佳。

参考文献：

[1]朱李芳.快速康复外科理念在上消化道溃疡穿孔围手术期护理中的应用价值[J].2020.

[2]贾海军,侯向华.加速康复外科理念在急性上消化道穿孔手术中的应用[J].临床医药实践,2020,29(4):3.

[3]钟秋容.快速康复外科理念对上消化道穿孔围手术期护理的影响[J].2021.

[4]王溥钰.快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用[J].饮食科学:下半月,2020.